肝生検のための超音波内視鏡 vs 経皮的ルート

被験者は、肝臓の経皮生検のための標準治療手順を受ける。

すべての経皮生検は、局所麻酔薬の投与後に行われます。 処置前の抗生物質は投与されません。 肋骨下または剣状突起下の領域は、標準的な方法で洗浄およびドレープされます。 2% リドカイン溶液を 25 ゲージ針を使用して皮下注射し、肝被膜までの皮下組織に投与します。 16 ゲージの生検針は、US または CT ガイダンスの下で肝実質に挿入され、針の配置の場所は放射線科医の裁量に委ねられます。 1 つまたは 2 つのコア生検サンプルが取得されます。 調達されたすべての標本は、組織処理のために 10% ホルマリンの単一の標本容器に入れられます。 生検サンプルが得られたら、処置後のモニタリングのために患者を回復エリアに連れて行きます。

被験者は、内視鏡ガイド下の肝臓生検のための標準治療手順を受ける。

肝臓の左葉は胃管腔から識別され、EUS ガイド付き細針生検 (FNB) は、実行する内視鏡医の裁量で針の種類を選択して、19 ゲージの FNB 針を使用して実行されます。 スタイレットは、最初の通過時に肝臓を穿刺するためにのみ使用され、その後除去されます。 吸引は使用しません。 ファニング技術は使用しません。 各パスの間に合計 10 回の前後の針の動きが実行されます。 合計 2 回のパスが実行されます。調達されたすべての組織標本は、組織処理のために 10% ホルマリンの単一の標本容器に配置されます。 EUS ガイダンスの下で 2 つのパスが完了すると、エコー内視鏡が患者から引き抜かれ、患者は処置後のモニタリングのために回復エリアに運ばれます。