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DM-IMT - 筋強直性ジストロフィー 1 型患者における定期的な呼吸筋トレーニングの安全性と有効性に関する、制御された無作為化 3 アーム介入研究 (DM-IMT)

2022年4月29日 更新者:Prof. Dr. Benedikt Schoser、LMU Klinikum
一部の疾患では、定期的な呼吸筋トレーニングによって換気の開始が遅れる場合があります。 ただし、DM1 については、臨床的に質の高い研究はありません。 2006 年の症例説明のみが、1 人の患者の呼吸筋トレーニング後に症状の改善が見られなかったことを示したため、この号では推奨事項はありません。 この単一中心の 3 群の制御介入研究の範囲内で、遺伝的に確認された 1 型筋強直性ジストロフィーの 45 人の患者が、それぞれ 15 人の患者からなる 3 つのグループに無作為に割り付けられ、筋肉障害評価尺度によって年齢、性別、および症状が補正されます。 (MIRS)。 DM1患者は、9か月間、定期的な呼吸筋トレーニングを受けます。 この研究の目的は、15 人の患者に対する定期的な吸気強度呼吸筋トレーニングの安全性と有効性、15 人の患者に対する定期的な吸気持久力呼吸筋トレーニングの安全性と有効性、および無呼吸の 15 人の患者における自然経過との比較を評価することです。トレーニング。 続いて、DM1 での呼吸トレーニングの治療に関する推奨事項を提供します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Bavaria
      • Munich、Bavaria、ドイツ、80336
        • Friedrich-Baur-Institute, Dep. of Neurology Klinikum der Universitaet Muenchen Munich, Germany

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は署名されたインフォームドコンセントフォームを提供する意思があり、提供することができます
  • -患者は18歳以上です
  • 1型筋強直性ジストロフィーの診断は、分子遺伝学によって確認されています
  • -患者は、研究を通じて肺機能検査(PFT)および毛細血管血ガス分析(pO2、pCO2)のための採血を行い、日記をつけ、アンケートに記入することができ、喜んで行う

除外基準:

  • 患者は侵襲的換気を必要とします (非侵襲的換気は許可されます)。
  • 患者は非侵襲的換気を 1 日 16 時間以上使用します。
  • 患者は、治療を伴う別の臨床研究に参加します。
  • 患者は肺機能検査 (PFT) を実行できません。
  • 患者は、睡眠ポリグラフ検査で中枢性睡眠時無呼吸と診断され、NIV 換気で十分に治療されていません。
  • 患者は閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断され、NIV 換気で十分に治療されていません。
  • 研究者によると、患者は研究の要件を満たすことができません。
  • 患者は6分間の歩行テストを完了することができません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:グループ 1: 筋力トレーニング
呼吸筋力トレーニング
呼吸療法装置を使用した呼吸強度または持久力トレーニング
ACTIVE_COMPARATOR:グループ 2: 持久力トレーニング
呼吸筋持久力トレーニング
呼吸療法装置を使用した呼吸強度または持久力トレーニング
NO_INTERVENTION:グループ 3: コントロール グループ
呼吸筋のトレーニングなし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反復吸気筋トレーニングの安全性
時間枠:9ヶ月
介入に関連する (重篤な) 有害事象は、プロトコル DM-IMT バージョン 1.2 (2019 年 6 月 26 日) に記載されているように評価されます。 たとえば、ベースライン測定値と比較して FVC が 15% を超える悪化は、呼吸トレーニング後 12 時間以上にわたる呼吸筋の異常な筋肉痛の発生と同様に、AE と定義されます。 有害事象または SAE を経験している患者の詳細なリストが報告されています。 有害事象の重症度は、軽度、中等度、または重度に分類されます。 トレーニングに対する AE の関係は、関連付けられていない、関連付けられていない可能性がある、関連付けられている可能性がある、または関連付けられていると分類されます。 有害事象のために研究から脱落した患者には別のリストが提供されます。 研究の終了につながる有害事象の頻度も要約されています。 安全パラメータには、必要に応じて、肺機能検査 (FVC、FEV1、MIP、MEP を含む PFT)、身体検査、バイタルサイン、および臨床検査も含まれます。
9ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MIP によって測定された 1 型筋強直性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、最大吸気圧 (MIP) の結果によって決まります。
9ヶ月
MIP によって測定された 1 型筋強直性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、最大吸気圧 (MIP) の結果によって決まります。
9ヶ月
MEP によって測定された 1 型筋緊張性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、最大呼気圧 (MEP) の結果によって決まります。
9ヶ月
MEP によって測定された 1 型筋強直性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、最大呼気圧 (MEP) の結果によって決まります。
9ヶ月
FVCによって測定された1型筋強直性ジストロフィー患者15名における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、Forced Vital capacity (FVC) の結果によって決まります。
9ヶ月
FVCによって測定された1型筋強直性ジストロフィーの15人の患者における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、Forced Vital capacity (FVC) の結果によって決まります。
9ヶ月
FEV1によって測定された1型筋強直性ジストロフィーの15人の患者における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、1 秒間の強制呼気量 (FEV1) の結果によって決まります。
9ヶ月
FEV1によって測定された1型筋強直性ジストロフィー患者15名における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、1 秒間の強制呼気量 (FEV1) の結果によって決まります。
9ヶ月
PCO2によって測定された1型筋強直性ジストロフィー患者15人における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血ガス分析における pCO2 の結果によって決まります。
9ヶ月
PCO2によって測定された1型筋強直性ジストロフィー患者15人における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血ガス分析における pCO2 の結果によって決まります。
9ヶ月
1 型筋強直性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋力トレーニングの有効性を pO2 で測定。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血ガス分析における pO2 の結果によって決まります。
9ヶ月
1型筋強直性ジストロフィー患者15名における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性をpO2で測定。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血ガス分析における pO2 の結果によって決まります。
9ヶ月
PHによって測定された1型筋強直性ジストロフィーの15人の患者における反復吸気筋力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血液ガス分析における pH の結果によって決まります。
9ヶ月
PHによって測定された1型筋強直性ジストロフィーの15人の患者における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、毛細血管血液ガス分析における pH の結果によって決まります。
9ヶ月
1 型筋強直性ジストロフィー患者 15 例における反復吸気筋持久力トレーニングの有効性を 6 分間歩行テストで測定。
時間枠:9ヶ月
呼吸トレーニングの有効性は、6 分間歩行テストの結果によって決まります。
9ヶ月
DM1-Activ によって測定された、訓練を受けていない患者と比較した、反復呼吸筋トレーニング後の DM1 患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響。
時間枠:9ヶ月
呼吸筋トレーニングの反復後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響は、DM1-ACTIVの結果によって測定されます。これは、Raschが構築した臨床使用のためのDMアクティビティおよび参加スケールです。
9ヶ月
FDSSによって測定された、訓練を受けていない患者と比較した、反復呼吸筋訓練後のDM1患者の生活の質と筋肉のパフォーマンスへの影響。
時間枠:9ヶ月
反復呼吸筋トレーニング後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響は、FDSS - FATIGUE AND DAYTIME SLEEPINESS SCALEの結果によって測定されます。
9ヶ月
質問票Respicheckによって測定された、訓練を受けていない患者と比較した、反復呼吸筋訓練後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響。
時間枠:9ヶ月
反復呼吸筋トレーニング後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響は、呼吸不全の臨床症状に関するアンケートであるRESPICHECKの結果によって測定されます。
9ヶ月
身体検査によって測定された、訓練を受けていない患者と比較した、反復呼吸筋訓練後のDM1患者の生活の質と筋肉のパフォーマンスへの影響。
時間枠:9ヶ月
反復呼吸筋トレーニング後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響は、身体検査の結果によって測定されます。
9ヶ月
6 分間歩行テストを使用して、訓練を受けていない患者と比較した、反復呼吸筋訓練後の DM1 患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響。
時間枠:9ヶ月
反復呼吸筋トレーニング後のDM1患者の生活の質と筋肉パフォーマンスへの影響は、6分間歩行テストの結果によって測定されます。
9ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Stephan Wenninger, Dr.med.、Neurologist

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月15日

一次修了 (実際)

2021年12月31日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月9日

最初の投稿 (実際)

2019年8月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月29日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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