心房細動に対する腎除神経の影響 (ERDAF)

動脈性高血圧症（AH）では、最適な薬物療法にもかかわらず、かなりの割合の患者が適切な血圧（BP）コントロールを達成できません（抵抗性高血圧）。 腎交感神経除神経（RDN）は、抵抗性 AH 患者に対する新たな低侵襲治療選択肢です。 最近のデータでは、肺静脈隔離 (PVI) の有無にかかわらず、RDN が発作性または持続性心房細動 (AF) 患者の管理にプラスの影響を与える可能性があることが示されています。 しかし、これまでのところ、RDN 自体 (PVI なし) が心房細動の再発、症状、不整脈の全体的な負担を軽減することを示唆するランダム化研究はありません。 この研究[心房細動（ERDAF）に対する腎除神経の効果]の目的は、AFの発生率に利点があるかどうかを示すために、抵抗性AHおよび症候性発作性または持続性AF患者のRDN（PVIなし）を評価することです。再発、心房細動の総負荷（症候性および無症候性）、および血圧コントロール。 これは単一施設の無作為化研究であり、洞調律の回復と植込み型ループレコーダー（ILR）の移植後に、抵抗性AHおよび症候性発作性または持続性AFを有する30人の患者が無作為化（1：1）されます。 RDN (n=15)、または最適な薬物療法による耐性 AH の従来の治療 (n=15)。 患者は3か月ごとに追跡調査され、ILRの移植後は18か月間追跡されます。 RDN 後の最初の 3 か月は、最終分析から除外されます (ブランク期間)。 主要エンドポイントは、総AF負荷（追跡期間中のAFの総時間）の変化となります。 副次評価項目には、症候性および無症候性の AF 負荷の変化、最初の AF 再発 (症候性および/または無症候性) を検出するまでの時間、RDN 後の AF の早期再発、および追跡期間中の血圧の変化が含まれます。