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キアリ1型奇形患者における運動プログラムの効果の調査

2022年3月17日 更新者:Ceyhun Turkmen、Hacettepe University

キアリ1型奇形患者の術後期間に適用された運動プログラムの効果の調査

この研究は、ハセテペ大学医学部脳神経外科およびハセテペ大学理学療法およびリハビリテーション学部で実施されます。

この研究は、ランダム化比較試験としてデザインされました。 研究の開始時に、人口統計データと症例の特徴が記録されます。 患者は、研究を通じて3つの異なる期間で評価されます。 最初の評価は、タイプ 1 CM の外科手術後、患者の状態が適切になった初日に実施されます。 この評価に続いて、すべての患者は使用して2つのグループに分けられます。 単純なランダム化方法。 最初のグループは 6 週間運動し、2 番目のグループはこの期間介入せず、対照群として追跡します。 6 週間後に最初のグループに実施された運動プログラムの直後に、両方のグループが 2 回目の評価を受けます。 これらの評価措置の後、今回は第 1 グループと同じ運動プログラムを第 2 グループに 6 週間だけ適用します。 その間、最初のグループは運動プログラムを中止します。 2 番目のグループの 6 週間の運動プログラムが終了した後、両方のグループに 3 番目の評価である最終評価が与えられます。

研究の開始時に、人口統計データ、特性、および疾患情報が記録されます。

なすべき評価を以下に要約する。

  • Visual Analogue Scale、疼痛閾値および疼痛耐性テスト、Neck Disability Index、頸部および全身の疼痛レベルを測定
  • 子宮頸部可動域 (Performance Attainment Associates, St. Paul, MN, 55117, United States) (CROM 3) 頸部領域の評価用デバイス。
  • パフォーマンスベースのバランスを評価するためのバーグバランススケール、
  • Timed Rise Walk Test、Sharpened Romberg test、および転倒リスク、静的および動的バランスの評価のための「8」字型歩行テスト (F8WT)、
  • 調整のための国際運動失調症評価尺度(ICARS)、
  • 上肢の細かい運動能力を評価するためのグリップ能力テスト (GAT)、
  • 姿勢評価、
  • 嚥下機能評価用摂食評価ツール(EAT-10)
  • 日常生活活動については、Barthel Daily Living Activities Index、
  • 生活の質については、Short Form 36 アンケートが使用されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ハセテペ大学医学部脳神経外科およびハセテペ大学理学療法およびリハビリテーション学部で実施されます。

この研究は、ランダム化比較試験としてデザインされました。 研究の開始時に、人口統計データと症例の特徴が記録されます。 患者は、研究を通じて3つの異なる期間で評価されます。 最初の評価は、タイプ 1 CM の外科手術後、患者の状態が適切になった初日に実施されます。 この評価に続いて、すべての患者は使用して2つのグループに分けられます。 単純なランダム化方法。 最初のグループは 6 週間運動し、2 番目のグループはこの期間介入せず、対照群として追跡します。 6 週間後に最初のグループに実施された運動プログラムの直後に、両方のグループが 2 回目の評価を受けます。 これらの評価措置の後、今回は第 1 グループと同じ運動プログラムを第 2 グループに 6 週間だけ適用します。 その間、最初のグループは運動プログラムを中止します。 2 番目のグループの 6 週間の運動プログラムが終了した後、両方のグループに 3 番目の評価である最終評価が与えられます。

「この研究は、医師によって 1 型 CM と診断され、この診断のために手術を受けることが決定された 18 歳から 65 歳の個人で実施されます。 一次結果パラメータが「首障害指数」および「ビジュアル アナログ スケールの最小値」として決定された私たちの研究では、95% ~ 99% の出力に到達するために必要な最小サンプル幅は、合計で 6 人でした。 さまざまな理由 (患者の離脱など) から、試験からの離脱率は 25% と予測されました。 したがって、研究は合計8人の個人で実施することにしました。

キアリ1型奇形以外の原発性神経疾患の病歴、重度の認知障害(Mini-Mental State Assessmentから> 24)、末梢前庭障害、および整形外科手術の病歴を有する患者は研究に含まれません。

データは SPSS for Windows 22.00 を使用して評価されます。 記述統計量は、数値変数の最小値、平均値、中央値、標準偏差、最大値、カテゴリ変数、およびパーセンテージとして表示されます。 正規分布に対する変数の適合性は、Shapiro-Wilk 正規性検定によって調べられます。 グループ (グループ 1、グループ 2) が性別に関して類似しているかどうかは、前提条件が満たされている場合はピアソン カイ 2 乗検定によって調べられ、そうでない場合はフィッシャーの正確確率検定によって調べられます。 クロスパスリサーチデザインにより、ブロック効果、ピリオド効果、トライアル効果、シーケンス効果を混合効果モデルで分析します。

研究の開始時に、人口統計データ、特性、および疾患情報が記録されます。

なすべき評価を以下に要約する。

  • Visual Analogue Scale、疼痛閾値および疼痛耐性テスト、Neck Disability Index、頸部および全身の疼痛レベルを測定
  • 子宮頸部可動域 (Performance Attainment Associates, St. Paul, MN, 55117, United States) (CROM 3) 頸部領域の評価用デバイス。
  • パフォーマンスベースのバランスを評価するためのバーグバランススケール、
  • Timed Rise Walk Test、Sharpened Romberg test、および転倒リスク、静的および動的バランスの評価のための「8」字型歩行テスト (F8WT)、
  • 調整のための国際運動失調症評価尺度(ICARS)、
  • 上肢の細かい運動能力を評価するためのグリップ能力テスト (GAT)、
  • 姿勢評価、
  • 嚥下機能評価用摂食評価ツール(EAT-10)
  • 日常生活活動については、Barthel Daily Living Activities Index、
  • 生活の質については、Short Form 36 アンケートが使用されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

8

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ankara、七面鳥、06080
        • 募集
        • Ceyhun Türkmen
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Nezire Köse
        • 主任研究者:
          • Ceyhun Turkmen

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究は、医師によって 1 型 CM と診断され、この診断のために手術を受けることが決定された 18 ~ 65 歳の個人で実施されます。

除外基準:

  • キアリ1型奇形以外の原発性神経疾患の病歴、重度の認知障害(Mini Mental State Assessmentから> 24)、末梢前庭障害、および整形外科手術歴のある患者は研究に含まれません。 .

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:早期リハビリグループ
最初の 6 週間 (1 ~ 6 日) は運動グループとして追跡し、次の 6 週間 (7 ~ 12 日) は介入なしの対照群として追跡します。

特定の演習:

a.頸部屈筋のエクササイズ: 目的を以下に要約します。

  • 頸部屈筋の持久力と強度を高める。 b. 頸部伸筋のエクササイズ:
  • c. 頸椎を中立位置にした状態での頭頸部伸筋および回旋筋のトレーニング。 軸頭筋;
  • 正しい肩甲骨の位置を教える、D. 姿勢矯正の練習。
  • 最初の治療セッションからニュートラルな背骨の位置を教える、2) 感覚運動の練習:

    a.関節位置感覚:

  • 参加者は、最初に目を開けた状態で頭に取り付けられた照明付きバンドの助けを借りて、頭をさまざまな方向に向けるように訓練されます。

    b. 頸部の動きの感覚、c。 眼球運動制御演習、3) バランスとコーディネーションの演習。

    a.バランストレーニングは、スタティックバランスエクササイズから始まり、ダイナミックバランスエクササイズと、難易度の異なるウォーキングエクササイズに続きます。

実験的:後期リハビリグループ
最初の 6 週間 (1 ~ 6 日) は介入なしの対照群として追跡され、次の 6 週間 (7 ~ 12 日) は運動が続きます。

特定の演習:

a.頸部屈筋のエクササイズ: 目的を以下に要約します。

  • 頸部屈筋の持久力と強度を高める。 b. 頸部伸筋のエクササイズ:
  • c. 頸椎を中立位置にした状態での頭頸部伸筋および回旋筋のトレーニング。 軸頭筋;
  • 正しい肩甲骨の位置を教える、D. 姿勢矯正の練習。
  • 最初の治療セッションからニュートラルな背骨の位置を教える、2) 感覚運動の練習:

    a.関節位置感覚:

  • 参加者は、最初に目を開けた状態で頭に取り付けられた照明付きバンドの助けを借りて、頭をさまざまな方向に向けるように訓練されます。

    b. 頸部の動きの感覚、c。 眼球運動制御演習、3) バランスとコーディネーションの演習。

    a.バランストレーニングは、スタティックバランスエクササイズから始まり、ダイナミックバランスエクササイズと、難易度の異なるウォーキングエクササイズに続きます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スケール
時間枠:VAS を使用して、運動介入の 6 週目および 12 週目における個人の慢性および実験的疼痛の変化を評価しました。
視覚的アナログ スケール (VAS) の感覚強度と感情の大きさは、慢性的な痛みと実験的な痛みの両方の比率尺度として検証されました。
VAS を使用して、運動介入の 6 週目および 12 週目における個人の慢性および実験的疼痛の変化を評価しました。
首障害指数
時間枠:NDI は、運動介入の 6 週目と 12 週目に首の痛みを持つ患者の機能状態の変化を評価するために使用されました。
首の痛みの障害指数 (NDI) は、首の痛みを持つ患者の機能状態を測定するために臨床試験で一般的に使用されるアンケートです。 NDI はもともと、首の痛み、特にむち打ち関連障害を伴う患者の機能状態を評価するために開発されました。 NDI は、身の回りの世話、物を持ち上げる、読書、仕事、運転やサイクリング、睡眠やレクリエーション活動などの機能的活動と、痛みの強さ、集中力、頭痛などの多くの症状に対応する 10 の項目で構成されています。オプションの範囲は 0 = 障害なしから 5 = 完全な障害であり、スコアの合計範囲は 0 ~ 50 ポイントになります。
NDI は、運動介入の 6 週目と 12 週目に首の痛みを持つ患者の機能状態の変化を評価するために使用されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベルク天秤
時間枠:BBS を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における機能バランスのパフォーマンスの変化を評価しました。
Berg Balance Scale (BBS) は、日常生活に共通する 14 項目に基づいて機能バランスのパフォーマンスを評価します。 到達できる最大スコアは 56 で、各項目には 0 から 4 ポイントの範囲の 5 つの選択肢の序数スケールがあります。
BBS を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における機能バランスのパフォーマンスの変化を評価しました。
研ぎ澄まされたロンベルグ試験
時間枠:Sharpened Romberg Test を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における機能バランスのパフォーマンスの変化を評価しました。
被験者は、利き足がもう一方の足のすぐ前にくるように裸足で立つように指示され (タンデム スタンド、つまり、かかとからつま先まで)、胸の前で腕を組み、最初の試行では目を開け、2 回目の試行では目を閉じました。 . スコアは、被験者がテスト位置を維持した秒数でした。 計時は、対象が適切な姿勢を取り、準備ができていることを示したときに開始されました。 被験者がどちらかの足を適切な位置から動かしたり、閉眼試験で目を開いたり、制限時間の 60 秒に達したりした場合、計時は停止します。
Sharpened Romberg Test を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における機能バランスのパフォーマンスの変化を評価しました。
ショートフォーム 36
時間枠:Short Form 36 を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における生活の質の変化を評価しました。
SF36 は、身体機能 (10 項目)、社会的機能 (2 項目)、身体的問題による役割制限 (4 項目)、感情的問題による役割制限 (3 項目) の 8 つの多項目変数を測定する 36 項目の短いアンケートです。項目)、精神的健康 (5 項目)、エネルギーと活力 (4 項目)、痛み (2 項目)、および健康の一般的な認識 (5 項目)。
Short Form 36 を使用して、運動介入の 6 週目と 12 週目における生活の質の変化を評価しました。
バーセル日常生活活動指数
時間枠:Short Form 36 は、運動介入の 6 週目と 12 週目の日常生活活動の変化を評価するために使用されました。
日常生活活動のバーセル指数。 Barthel Index (BI) は、入院患者のリハビリテーション環境で神経筋および筋骨格の状態にある患者の活動制限を測定するために最も広く使用されている評価尺度の 1 つです。
Short Form 36 は、運動介入の 6 週目と 12 週目の日常生活活動の変化を評価するために使用されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月20日

一次修了 (予想される)

2025年10月20日

研究の完了 (予想される)

2026年4月20日

試験登録日

最初に提出

2019年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月28日

最初の投稿 (実際)

2019年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月17日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エクササイズの臨床試験

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