ネパールにおける三日熱マラリアの短期治療

三日熱マラリア原虫は、休眠中の肝臓段階の再活性化による急性感染の数週間後または数ヶ月後の再発感染に関連しています。 再発性感染症は、熱性疾患、重度の貧血の累積リスク、直接的および間接的な死亡率と関連している可能性があり、寄生虫の感染の最も重要な原因です。

流行地域では、熱帯熱マラリア原虫の治療後に三日熱マラリアを代表する患者のリスクが非常に高くなります (最大 50%)。 したがって、流行地域では、合併症のない熱帯熱マラリア原虫感染症を呈する患者の肝臓から三日熱マラリア原虫ヒプノゾイトを根絶するための強力な理論的根拠があります。

最近完了した多施設 IMPROV 試験では、7 日間の PQ レジメン (1.0mg/kg/日を 7 日間) と 14 日間のレジメン (0.5mg/kg/日を 14 日間) の有効性を比較しました。 7 日間の PQ レジメンは 14 日間のレジメンに劣らず、コントロールよりも P.vivax の再発を減少させる効果が 5 倍高かった。

この研究は、三日熱マラリア原虫と熱帯熱マラリア原虫の G6PD 正常患者における低用量の短期コース PQ 治療 (7 日間にわたって投与される総用量 3.5mg/kg) の安全性と有効性を評価するための多施設無作為化非盲検試験として設計されています。その後の P.vivax エピソードのリスクを軽減します。