Korte cursus radicale genezing van P. Vivax Malaria in Nepal

Plasmodium vivax wordt geassocieerd met terugkerende infecties weken of maanden na de acute infectie als gevolg van reactivering van slapende leverstadia. Terugkerende infecties kunnen gepaard gaan met een ziekte met koorts, een cumulatief risico op ernstige bloedarmoede, directe en indirecte mortaliteit, en zijn de belangrijkste bron van verdere overdracht van de parasiet.

In co-endemische gebieden is er een zeer hoog risico (tot 50%) van patiënten met P.vivax-malaria na behandeling van P falciparum. Daarom is er in co-endemische regio's een sterke grondgedachte voor het uitroeien van P.vivax-hypnozoïeten uit de lever bij patiënten met ongecompliceerde P. falciparum-infecties.

De onlangs voltooide multicenter IMPROV-studie vergeleek de werkzaamheid van een 7-daagse PQ-kuur (1,0 mg/kg/dag gedurende 7 dagen) met een 14-daagse kuur (0,5 mg/kg/dag gedurende 14 dagen). Het 7-daagse PQ-regime was niet-inferieur aan het 14-daagse regime en 5 keer effectiever in het verminderen van P.vivax-recidief dan de controle.

Deze studie is opgezet als een gerandomiseerde, open-label studie in meerdere centra om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van een korte dosis PQ-behandeling met een korte dosis (3,5 mg/kg totale dosis gegeven gedurende 7 dagen) bij G6PD-normale patiënten met P.vivax en P falciparum tot het risico op latere P.vivax-episodes te verminderen.