肥満、PEEP、および術後の酸素化 (ZAPPAII)

呼気終末陽圧 (PEEP) は、呼気終末の肺容量を維持するために、機械換気中によく使用されます。 出現および抜管後、この量は即座に減少します。 一部の患者は、回復の初期段階で機能的残気量 (FRC) を回復するのが困難になります。 抜管前に維持された PEEP とともに定期的に高 FIO2 が送達されている場合、術後の無気肺の発生に対していくつかの重要な前提条件が確立されます。 研究者らは、酸素化前の出現の直前に呼気終末陽圧 (ZEEP) をゼロにすることで、酸素濃度の高いガスが肺の背底部に入るのを防ぎ、それによって術後の無気肺形成を減少させ、酸素化を改善すると仮定しています。

この無作為対照研究では、腹腔鏡手術のために全身麻酔を受けている太りすぎの患者を研究します。 2 つの研究グループの患者は、低 TV、PEEP、および RM なしを含む、同一の設定で人工呼吸を受けます。 無作為化は、覚醒前の手術の終わりに行われます。 患者は、覚醒前酸素化および抜管中に、ゼロ PEEP (ZEEP) または維持 PEEP に割り当てられます。 重要なことは、介入グループは、前酸素化の前に、ETO2 レベルが低いまま ZEEP を確立することです。 麻酔前、麻酔中、麻酔後に動脈血ガスを採取します。 主要評価項目は、覚醒前から覚醒後までの酸素化の変化です。