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正常なヒト腸内細菌叢に対するテビペネムの影響

2021年5月3日 更新者:Spero Therapeutics

健康なボランティアの正常なヒト腸内細菌叢に対するテビペネムピボキシル臭化水素酸塩の経口投与の効果を評価する第 1 相研究

この研究の全体的な目的は、経口アモキシシリンクラブラン酸塩の効果と比較して、正常な腸内細菌叢に対するテビペネムの潜在的な生態学的影響を評価することにより、TBPM-PI-HBr の経口製剤の開発を支援することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、TBPM-PI-HBr (600mg) (2×300mg フィルムコーティング錠) またはアモキシシリンを使用する 10 日間の治療期間からなる、単一施設、非盲検、無作為化、並行群間、実薬対照の第 1 相試験です。 -健康なボランティアにクラブラン酸塩(500mg/125mg)を8時間ごとに経口投与(PO q8h [±1時間])。 参加者は 1 日目に性別によって 1:1 の比率にランダムに割り当てられます。 最大 30 人の参加者が研究治療グループ (各群 15 人) にランダムに割り当てられ、評価可能な参加者約 24 名が研究を完了します。 研究のデータは多次元であるため、単一のエンドポイントに関する検出力の計算は適切ではありません。 この研究の主な目的は、腸内細菌叢に対する治療の効果を推定し、特定の病原体に対する感受性のパターンを評価することです。 以前の研究に基づいて、微生物叢に対する抗生物質の臨床的に重要な影響を実証するには、各グループの参加者 12 人のサンプルサイズで十分であると考えられます。 各参加者の研究参加の総期間は約 7 か月です。スクリーニング訪問は 28 日目から 1 日目までに行われます。 ランダム化は 1 日目に実行され、治療は 1 日目から 10 日目まで行われます。 参加者のフォローアップは、14 日目、21 日目、90 日目、および 180 日目に適切な訪問期間を設けて行われます。 有害事象および併用薬は、研究終了(180日目)まで記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Stockholm
      • Huddinge、Stockholm、スウェーデン
        • Karolinska University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. スクリーニング時の年齢が18歳以上の健康な成人男性および/または女性。
  2. スクリーニング期間中に治験責任医師によって判定された、血液学、臨床化学、尿検査、身体検査、バイタルサイン、または心電図の臨床的に重大な異常値がなく、医学的に健康である。 投与前期間中の異常な検査値の臨床的関連性について、治験責任医師とスポンサーメディカルモニターの間で議論することが奨励されます。
  3. 書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲と能力。
  4. すべての研究評価を遵守し、計画されたすべての治療後の訪問を含むプロトコルスケジュールを遵守する意欲と能力がある。
  5. 採血のための適切な静脈アクセスを備えていること。
  6. 妊娠の可能性のある女性(WOCBP*)は、非常に効果的な避妊法を使用しなければなりません(調査官によって確認済み)。 リズム法は避妊に非常に効果的な方法とはみなされません。 WOCBP は、インフォームド・コンセント・フォーム (ICF) への署名から治験期間中、治験薬の最後の投与後 30 日まで、上で定義した非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  7. 精管切除を受けていない男性ボランティアは、ICFへの署名時から治験期間中、治験薬の最後の投与後30日まで、適切な避妊方法(地域の規制に応じてコンドームまたは殺精子剤を含むコンドーム)を使用しなければなりません。 妊娠の可能性のないパートナーを持つ男性は、これらの要件から免除されます。
  8. 男性ボランティアは、治験薬の最後の投与から少なくとも30日後まで、ICFに署名する間精子を提供してはなりません

除外基準:

  1. 重大な心血管疾患、肺疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、血液疾患、内分泌疾患、免疫疾患、皮膚疾患、または神経疾患の病歴または存在(過去3か月以内に治験責任医師が臨床的に関連すると判断した急性疾患または手術を含む)
  2. -クロストリディオイデス・ディフィシル感染症、炎症性腸疾患、食中毒または胃腸炎を含む他の胃/腸疾患の最近の病歴を含むがこれらに限定されない、既知または疑いのある胃腸疾患の病歴または存在(6か月以内);
  3. -無作為化前の過去3か月間の全身抗生物質治療歴;
  4. 無作為化前の7日以内に、ハーブ製品、ビタミン、プロバイオティクスを含む全身用処方薬または全身用市販薬の使用。ただし、ホルモン避妊薬とパラセタモール、イブプロフェン、抗ヒスタミン薬の断続的な使用は除きます。
  5. アラニン トランスアミナーゼ (ALT) またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) >5 × 正常値の上限、およびルンド-マルメの修正式で推定された CrCl が 50 mL/min 以下。
  6. 小児期の熱性けいれんを除く発作障害の病歴。
  7. 薬物乱用またはアルコール乱用歴、およびスクリーニング時の尿薬物検査陽性。 薬物乱用またはアルコール乱用の履歴、およびスクリーニング時の尿薬物検査が陰性である場合は、治験責任医師の裁量に基づいて研究に登録できます。
  8. ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)、または C 型肝炎抗体 (HCV) の陽性。
  9. β-ラクタム系抗生物質(セファロスポリン、ペニシリン、カルバペネムなど)、製品賦形剤(マンニトール、微結晶セルロース、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム、コロイド状二酸化ケイ素、およびフィルムコーティングシステム[Opadry])に対する過敏症反応またはアナフィラキシーの記録または疑いがある、または禁忌アモキシシリンクラブラン酸塩の使用。
  10. 1日目前の3か月以内に別の治験臨床研究に参加した。
  11. 研究中の全身性抗生物質、プロバイオティクス、または下剤の現在または予想される必要性。
  12. 治験責任医師がボ​​ランティアをこの研究に不適当と判断する他の症状または以前の治療。これには、研究計画の要件に完全に協力できないこと、または研究の要件に準拠していない可能性が高いことが含まれます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TBPM-PI-HBr
適格基準を満たす健康な被験者は、10日間、8時間ごとにTBPM-PI-HBr 600mg(8時間毎に経口[±1時間])または8時間毎にアモキシシリン-クラブラン酸500/125mg(±1時間)を経口投与されるように順次ランダム化される。
TBPM-PI-HBr (300mg 錠剤 2 個) 8 時間ごとに経口 [±1 時間]、10 日間
他の名前:
  • TBPM-PI-HBr経口錠
アクティブコンパレータ:アモキシシリンクラブラン酸
適格基準を満たす健康な被験者は、500/125mgのアモキシシリン-クラブラン酸塩を8時間毎(±1時間)経口投与するか、または600mgのTBPM-PI-HBrを8時間毎(8時間毎に経口[±1時間])または10日間投与するように順次ランダム化される。
アモキシシリンクラブラン酸塩 (1 × 500mg/125mg 錠剤) 8 時間ごとに経口 [±1 時間] 10 日間
他の名前:
  • アモキシシリン-クラブラン酸塩経口錠剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TBPM-PI-HBrまたはアモキシシリンクラブラン酸塩の10日間経口投与中および投与後の健常者の腸内細菌叢の微生物数の変化
時間枠:ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)
糞便中に確認される微生物数の推移
ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)
TBPM-PI-HBrまたはアモキシシリンクラブラン酸塩の10日間経口投与中および投与後の健常人の腸内細菌叢の微生物の種類の変化
時間枠:ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)
糞便中に確認される微生物の種類の変化
ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新たに定着した細菌分離株の数を測定することにより、耐性が発現する可能性を探る
時間枠:ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)
テビペネムおよびアモキシシリンクラブラン酸塩による治療中および治療後、最小発育阻止濃度値が増加する耐性株の出現は、糞便サンプルから判定されます。
ベースライン (1 日目) からの変化 (2、4、7、10、14、21、90、および 180 日目)
TBPM-PI-HBrの10日間の経口投与にわたるテビペネムの血漿濃度を評価する。
時間枠:1日目から14日目まで
血漿中のテビペネムの PK 濃度が測定されます。 テビペネムの濃度が参加者ごとにプロットされます。
1日目から14日目まで
TBPM-PI-HBrの10日間の経口投与にわたるテビペネムの糞便濃度を評価する。
時間枠:1日目から14日目まで
糞便中のテビペネムの PK 濃度が測定されます。テビペネムの濃度が参加者ごとにプロットされます。
1日目から14日目まで
治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:1日目から最後のフォローアップ来院(最後の投与から180日後)までの治療中に発生した有害事象の発生件数
10日間のTBPM-PI-HBr経口投与後の治療中に発生した有害事象の発生状況を評価するため
1日目から最後のフォローアップ来院(最後の投与から180日後)までの治療中に発生した有害事象の発生件数
異常な安全性検査室評価の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常な安全性検査室評価の事例
10日間のTBPM-PI-HBr経口投与後の血液学、生化学、凝固および尿検査の異常の発生を評価するため
1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常な安全性検査室評価の事例
バイタルサイン評価異常の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常なバイタルサイン評価の事例
10日間のTBPM-PI-HBr経口投与後の異常な心拍数、血圧、体温の評価を評価するため
1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常なバイタルサイン評価の事例
健康診断評価の異常発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常な身体検査評価の事例
10 日間の TBPM-PI-HBr 経口投与後の身体システムの異常評価の発生状況を評価する
1日目から最後のフォローアップ訪問(最後の投与から180日後)までの異常な身体検査評価の事例

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸内細菌叢のパターンと糞便中で測定されたテビペネム濃度との相関関係。
時間枠:1日目から最後のフォローアップ来院まで(最後の投与から180日後)
生物活性技術を使用して糞便中のTBPM濃度を測定し、さまざまな微生物学的技術(例:微生物学的手法)によって証明される微生物叢の変化を相関させます。 微生物の多様性、コロニー数、分子的手法など)。
1日目から最後のフォローアップ来院まで(最後の投与から180日後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Steffan Rosenborg、Karolinska Universitetssjukhuset

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月10日

一次修了 (実際)

2021年4月6日

研究の完了 (実際)

2021年4月6日

試験登録日

最初に提出

2020年3月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月5日

最初の投稿 (実際)

2020年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月3日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

TBPM-PI-HBrの臨床試験

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