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Effetto di Tebipenem sul microbiota intestinale umano normale

3 maggio 2021 aggiornato da: Spero Therapeutics

Studio di fase 1 per valutare l'effetto della somministrazione orale di tebipenem pivoxil bromidrato sul microbiota intestinale umano normale in volontari sani

Lo scopo generale di questo studio è supportare lo sviluppo di una formulazione orale di TBPM-PI-HBr valutando i potenziali effetti ecologici del tebipenem sul normale microbiota intestinale rispetto agli effetti dell'amoxicillina-clavulanato orale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fase 1 monocentrico, in aperto, randomizzato, a gruppi paralleli, con controllo attivo, consistente in un periodo di trattamento di 10 giorni con TBPM-PI-HBr (600 mg) (2 compresse rivestite con film da 300 mg) o amoxicillina -clavulanato (500 mg/125 mg) per via orale ogni 8 ore (PO q8h [±1 ora]) in volontari sani. I partecipanti saranno randomizzati in base al sesso in rapporto 1:1 il giorno 1. Un massimo di 30 partecipanti verrà assegnato in modo casuale ai gruppi di trattamento dello studio (15 in ciascun braccio) in modo tale che circa 24 partecipanti valutabili completino lo studio. A causa della natura multidimensionale dei dati dello studio, una dichiarazione di potere su un singolo endpoint non è appropriata. Lo scopo principale dello studio è stimare gli effetti del trattamento sul microbiota intestinale e valutare il modello di suscettibilità a specifici patogeni. Sulla base di studi precedenti, una dimensione del campione di 12 partecipanti in ciascun gruppo è considerata sufficiente per dimostrare un impatto clinicamente significativo degli antibiotici sul microbiota. La durata totale della partecipazione allo studio per ciascun partecipante sarà di circa 7 mesi. La visita di screening verrà eseguita tra il giorno -28 e il giorno -1. La randomizzazione verrà eseguita il giorno 1 e il trattamento verrà somministrato dal giorno 1 al giorno 10. Il follow-up dei partecipanti avverrà il giorno 14, 21, 90 e 180 con finestre di visita appropriate. Gli eventi avversi e i farmaci concomitanti verranno registrati fino alla fine dello studio (giorno 180).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Stockholm
      • Huddinge, Stockholm, Svezia
        • Karolinska University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e/o femmine adulti sani, ≥18 anni di età al momento dello screening;
  2. Sano dal punto di vista medico senza valori anomali clinicamente significativi per ematologia, chimica clinica, analisi delle urine, esame fisico, segni vitali o ECG come determinato dallo sperimentatore durante il periodo di screening. La discussione è incoraggiata tra lo sperimentatore e il monitor medico dello sponsor in merito alla rilevanza clinica di qualsiasi valore di laboratorio anormale durante il periodo pre-dose;
  3. Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto;
  4. Disponibilità e capacità di rispettare tutte le valutazioni dello studio e aderire al programma del protocollo, comprese tutte le visite post-terapia programmate;
  5. Avere un accesso venoso adeguato per il prelievo di sangue;
  6. Le donne in età fertile (WOCBP*) devono utilizzare una forma altamente efficace di controllo delle nascite (confermato dallo sperimentatore). I metodi ritmici non saranno considerati metodi altamente efficaci di controllo delle nascite. Il WOCBP deve accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace, come definito sopra, dalla firma del modulo di consenso informato (ICF), per tutta la durata dello studio e fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio;
  7. I volontari maschi non vasectomizzati devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato (preservativo o preservativo con spermicida, a seconda delle normative locali) dal momento della firma dell'ICF, per tutta la durata dello studio e fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Gli uomini con un partner che non è (sono) in età fertile sono esenti da questi requisiti;
  8. I volontari maschi non devono donare lo sperma per il tempo della firma dell'ICF fino ad almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio

Criteri di esclusione:

  1. Anamnesi o presenza di malattie cardiovascolari, polmonari, epatiche, renali, ematologiche, endocrine, immunologiche, dermatologiche o neurologiche significative, inclusa qualsiasi malattia acuta o intervento chirurgico negli ultimi 3 mesi determinato dallo sperimentatore come clinicamente rilevante;
  2. Storia o presenza di disturbi gastrointestinali noti o sospetti, inclusi ma non limitati a infezione da Clostridioides difficile, malattia infiammatoria intestinale, storia recente di intossicazione alimentare o altri disturbi dello stomaco/intestinali inclusa la gastroenterite (entro 6 mesi);
  3. Anamnesi di trattamento antibiotico sistemico negli ultimi tre mesi prima della randomizzazione;
  4. Uso di qualsiasi farmaco sistemico prescritto o qualsiasi farmaco sistemico da banco, inclusi prodotti a base di erbe e vitamine o probiotici entro 7 giorni prima della randomizzazione; fatta eccezione per i contraccettivi ormonali e l'uso intermittente di paracetamolo, ibuprofene e antistaminici;
  5. Alanina transaminasi (ALT) o aspartato transaminasi (AST) >5 × limite superiore della norma e CrCl di ≤50 mL/min, come stimato dalla formula rivista di Lund-Malmö;
  6. Storia di disturbi convulsivi, ad eccezione di convulsioni febbrili nell'infanzia;
  7. Storia di abuso di sostanze o alcol e test antidroga sulle urine positivo allo screening. Storia di abuso di sostanze o alcol e test antidroga sulle urine negativo allo screening possono essere inseriti nello studio a discrezione dello sperimentatore;
  8. Positivo per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o anticorpi dell'epatite C (HCV);
  9. Reazione di ipersensibilità documentata o sospetta o anafilassi agli antibiotici β-lattamici (ad es. cefalosporine, penicilline, carbapenemi), agli eccipienti del prodotto (mannitolo, cellulosa microcristallina, crospovidone, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale e sistemi di rivestimento con film [Opadry]) o qualsiasi controindicazione all'uso di amoxicillina-clavulanato;
  10. Partecipazione a un altro studio clinico sperimentale entro 3 mesi prima del Giorno 1;
  11. Necessità attuale o prevista di antibiotici sistemici, probiotici o lassativi durante lo studio;
  12. Qualsiasi altra condizione o terapia precedente che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe il volontario inadatto a questo studio, inclusa l'incapacità di cooperare pienamente con i requisiti del protocollo dello studio o probabilmente non conforme a qualsiasi requisito dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TBPM-PI-HBr
I soggetti sani che soddisfano i criteri di idoneità saranno randomizzati in sequenza per ricevere 600 mg di TBPM-PI-HBr ogni 8 ore (PO q8h [±1 ora]) o 500/125 mg di amoxicillina-clavulanato PO q8h (±1 ora) per 10 giorni.
TBPM-PI-HBr (2 compresse da 300 mg) PO q8h [±1 ora] per 10 giorni
Altri nomi:
  • Compressa orale TBPM-PI-HBr
Comparatore attivo: amoxicillina-clavulanato
I soggetti sani che soddisfano i criteri di idoneità saranno randomizzati in sequenza per ricevere 500/125 mg di amoxicillina-clavulanato PO ogni 8 ore (± 1 ora) o 600 mg di TBPM-PI-HBr ogni 8 ore (PO ogni 8 ore [± 1 ora]) o per 10 giorni.
amoxicillina-clavulanato (1 compressa da 500 mg/125 mg) PO q8h [±1 ora] per 10 giorni
Altri nomi:
  • amoxicillina-clavulanato compresse orali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni del numero di microrganismi nella flora intestinale di soggetti sani durante e dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr o amoxicillina-clavulanato
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Cambiamenti nel numero di microrganismi identificati nelle feci
Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Cambiamenti nei tipi di microrganismi nella flora intestinale di soggetti sani durante e dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr o amoxicillina-clavulanato
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Cambiamenti nei tipi di microrganismi identificati nelle feci
Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esplorare il potenziale di sviluppo della resistenza misurando il numero di nuovi isolati batterici colonizzanti
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
L'emergenza di ceppi resistenti con valori di concentrazione inibitoria minima crescente durante il trattamento e post-trattamento con tebipenem e amoxicillina-clavulanato sarà determinata da campioni fecali.
Variazione rispetto al basale (giorno 1), ai giorni 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Valutare le concentrazioni plasmatiche di tebipenem in 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr.
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 14
La concentrazione PK di tebipenem sarà misurata nel plasma. Le concentrazioni di tebipenem saranno tracciate per ciascun partecipante.
Dal giorno 1 al giorno 14
Per valutare le concentrazioni fecali di tebipenem oltre 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr.
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 14
La concentrazione PK di tebipenem sarà misurata nelle feci. Le concentrazioni di tebipenem saranno tracciate per ciascun partecipante.
Dal giorno 1 al giorno 14
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Incidenti di eventi avversi insorti durante il trattamento dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Per valutare gli episodi di eventi avversi emergenti dal trattamento dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr
Incidenti di eventi avversi insorti durante il trattamento dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Incidenza di valutazioni di laboratorio di sicurezza anomale [Sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Incidenti di valutazioni di laboratorio di sicurezza anormali dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Per valutare gli incidenti di valutazioni anormali di ematologia, biochimica, coagulazione e analisi delle urine dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr
Incidenti di valutazioni di laboratorio di sicurezza anormali dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Incidenza di valutazioni anormali dei segni vitali [Sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Incidenti di valutazioni dei segni vitali anormali dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Per valutare gli episodi di frequenza cardiaca anormale, la pressione sanguigna e le valutazioni della temperatura corporea dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr
Incidenti di valutazioni dei segni vitali anormali dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Incidenza di valutazioni fisiche anomale [Sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Incidenti di valutazioni fisiche anomale dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Valutare gli episodi di valutazioni anormali del sistema corporeo dopo 10 giorni di somministrazione orale di TBPM-PI-HBr
Incidenti di valutazioni fisiche anomale dal giorno 1 fino all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione dei pattern del microbiota intestinale con le concentrazioni di tebipenem misurate nelle feci.
Lasso di tempo: Dal giorno 1 all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)
Misurazione delle concentrazioni di TBPM nelle feci utilizzando tecniche di bioattività e correlazione dei cambiamenti nel microbiota come evidenziato da varie tecniche microbiologiche (ad es. diversità microbica, conteggio delle colonie e metodi molecolari).
Dal giorno 1 all'ultima visita di follow-up (180 giorni dopo l'ultima dose)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Steffan Rosenborg, Karolinska Universitetssjukhuset

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 febbraio 2020

Completamento primario (Effettivo)

6 aprile 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

6 aprile 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

6 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su TBPM-PI-HBr

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