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Efecto de tebipenem en la microbiota intestinal humana normal

3 de mayo de 2021 actualizado por: Spero Therapeutics

Estudio de fase 1 para evaluar el efecto de la administración oral de bromhidrato de tebipenem pivoxil en la microbiota intestinal humana normal en voluntarios sanos

El propósito general de este estudio es apoyar el desarrollo de una formulación oral de TBPM-PI-HBr mediante la evaluación de los posibles efectos ecológicos del tebipenem en la microbiota intestinal normal en comparación con los efectos de la amoxicilina-clavulanato oral.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1, de un solo centro, de etiqueta abierta, aleatorizado, de grupos paralelos, de control activo que consta de un período de tratamiento de 10 días con TBPM-PI-HBr (600 mg) (2 tabletas recubiertas con película de 300 mg) o amoxicilina. -clavulanato (500 mg/125 mg) por vía oral cada 8 horas (PO cada 8 horas [±1 hora]) en voluntarios sanos. Los participantes serán aleatorizados por género en una proporción de 1:1 el día 1. Se asignará aleatoriamente un máximo de 30 participantes a los grupos de tratamiento del estudio (15 en cada brazo), de modo que aproximadamente 24 participantes evaluables completen el estudio. Debido a la naturaleza multidimensional de los datos del estudio, no es adecuada una declaración de poder sobre un criterio de valoración único. El objetivo principal del estudio es estimar los efectos del tratamiento sobre la microbiota intestinal y evaluar el patrón de susceptibilidad a patógenos específicos. Según estudios previos, un tamaño de muestra de 12 participantes en cada grupo se considera suficiente para demostrar un impacto clínicamente significativo de los antibióticos en la microbiota. La duración total de la participación en el estudio para cada participante será de aproximadamente 7 meses. La visita de selección se realizará entre el día -28 y el día -1. La aleatorización se realizará el Día 1 y el tratamiento se administrará desde el Día 1 hasta el Día 10. El seguimiento de los participantes se realizará los días 14, 21, 90 y 180 con ventanas de visita apropiadas. Los eventos adversos y los medicamentos concomitantes se registrarán hasta el final del estudio (Día 180).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Stockholm
      • Huddinge, Stockholm, Suecia
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Varones y/o mujeres adultos sanos, ≥18 años de edad en el momento de la selección;
  2. Médicamente saludable sin valores anormales clínicamente significativos para hematología, química clínica, análisis de orina, examen físico, signos vitales o ECG según lo determine el investigador durante el período de selección. Se alienta la discusión entre el Investigador y el Monitor Médico Patrocinador con respecto a la relevancia clínica de cualquier valor de laboratorio anormal durante el período previo a la dosis;
  3. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito;
  4. Dispuesto y capaz de cumplir con todas las evaluaciones del estudio y adherirse al cronograma del protocolo, incluidas todas las visitas posteriores a la terapia programadas;
  5. Tener un acceso venoso adecuado para la toma de muestras de sangre;
  6. Las mujeres en edad fértil (WOCBP*) deben utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz (confirmado por el investigador). Los métodos de ritmo no se considerarán métodos de control de la natalidad altamente efectivos. WOCBP debe aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo, como se define anteriormente, desde la firma del Formulario de consentimiento informado (ICF), durante la duración del estudio y hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio;
  7. Los voluntarios varones no vasectomizados deben utilizar un método anticonceptivo adecuado (preservativo o preservativo con espermicida, según la normativa local) desde el momento de la firma del ICF, durante la duración del estudio y hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Los hombres con una pareja que no está en edad fértil están exentos de estos requisitos;
  8. Los voluntarios varones no deben donar esperma para el momento de firmar el ICF hasta al menos 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes o presencia de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renales, hematológicas, endocrinas, inmunológicas, dermatológicas o neurológicas significativas, incluida cualquier enfermedad aguda o cirugía en los últimos 3 meses que el Investigador considere clínicamente relevante;
  2. Historial o presencia de trastorno gastrointestinal conocido o sospechado, que incluye, entre otros, infección por Clostridioides difficile, enfermedad inflamatoria intestinal, historial reciente de intoxicación alimentaria u otros trastornos estomacales/intestinales, incluida gastroenteritis (dentro de los 6 meses);
  3. Antecedentes de tratamiento antibiótico sistémico durante los últimos tres meses antes de la aleatorización;
  4. Uso de cualquier medicamento sistémico recetado o cualquier medicamento sistémico de venta libre, incluidos productos a base de hierbas y vitaminas o probióticos dentro de los 7 días anteriores a la aleatorización; excepto los anticonceptivos hormonales y el uso intermitente de paracetamol, ibuprofeno y antihistamínicos;
  5. Alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) >5 × límite superior de lo normal y CrCl de ≤50 ml/min, según lo estimado por la fórmula revisada de Lund-Malmö;
  6. Antecedentes de trastornos convulsivos, excepto convulsiones febriles en la infancia;
  7. Historial de abuso de sustancias o alcohol y prueba de drogas en orina positiva en la selección. El historial de abuso de sustancias o alcohol y las pruebas negativas de drogas en orina en la selección pueden inscribirse en el estudio según el criterio del investigador;
  8. Positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o anticuerpos contra la hepatitis C (VHC);
  9. Reacción de hipersensibilidad documentada o sospechada o anafilaxia a antibióticos β-lactámicos (p. ej., cefalosporinas, penicilinas, carbapenémicos), excipientes del producto (manitol, celulosa microcristalina, crospovidona, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal y sistemas de recubrimiento de película [Opadry]) o cualquier contraindicación al uso de amoxicilina-clavulanato;
  10. Participación en otro estudio clínico de investigación dentro de los 3 meses anteriores al Día 1;
  11. Necesidad actual o anticipada de antibióticos sistémicos, probióticos o laxantes durante el estudio;
  12. Cualquier otra afección o terapia previa que, en opinión del investigador, haría que el voluntario no fuera apto para este estudio, incluida la incapacidad para cooperar plenamente con los requisitos del protocolo del estudio o que probablemente no cumpla con los requisitos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TBPM-PI-HBr
Los sujetos sanos que cumplan con los criterios de elegibilidad se aleatorizarán secuencialmente para recibir 600 mg de TBPM-PI-HBr cada 8 horas (por vía oral cada 8 horas [±1 hora]) o 500/125 mg de amoxicilina-clavulánico por vía oral cada 8 horas (±1 hora) durante 10 días.
TBPM-PI-HBr (2 comprimidos de 300 mg) PO cada 8 h [±1 hora] durante 10 días
Otros nombres:
  • Tableta oral TBPM-PI-HBr
Comparador activo: amoxicilina-clavulánico
Los sujetos sanos que cumplan con los criterios de elegibilidad se aleatorizarán secuencialmente para recibir 500/125 mg de amoxicilina-clavulanato por vía oral cada 8 horas (± 1 hora) o 600 mg de TBPM-PI-HBr cada 8 horas (PO cada 8 horas [± 1 hora]) o durante 10 días.
amoxicilina-clavulánico (1 tableta de 500 mg/125 mg) por vía oral cada 8 horas [±1 hora] durante 10 días
Otros nombres:
  • tabletas orales de amoxicilina-clavulánico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el número de microorganismos en la flora intestinal de sujetos sanos durante y después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr o amoxicilina-clavulánico
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180
Cambios en el número de microorganismos identificados en las heces
Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180
Cambios en los tipos de microorganismos en la flora intestinal de sujetos sanos durante y después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr o amoxicilina-clavulánico
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180
Cambios en los tipos de microorganismos identificados en las heces
Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Explorar el potencial de desarrollo de resistencia midiendo el número de nuevos aislamientos bacterianos colonizadores
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180
La aparición de cepas resistentes con valores crecientes de concentración inhibitoria mínima durante el tratamiento y posterior al tratamiento con tebipenem y amoxicilina-clavulanato se determinará a partir de muestras fecales.
Cambio desde el inicio (Día 1), en los Días 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 y 180
Evaluar las concentraciones plasmáticas de tebipenem durante 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr.
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 14
La concentración farmacocinética de tebipenem se medirá en plasma. Se trazarán las concentraciones de tebipenem para cada participante.
Del día 1 al día 14
Evaluar las concentraciones fecales de tebipenem durante 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr.
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 14
La concentración de PK de tebipenem se medirá en las heces. Las concentraciones de tebipenem se representarán gráficamente para cada participante.
Del día 1 al día 14
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Incidentes de eventos adversos emergentes del tratamiento desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Evaluar los incidentes de eventos adversos emergentes del tratamiento después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de eventos adversos emergentes del tratamiento desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Incidencia de evaluaciones de laboratorio de seguridad anormales [Seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Incidentes de evaluaciones de laboratorio de seguridad anormales desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Evaluar los incidentes de hematología, bioquímica, coagulación y análisis de orina anormales después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de evaluaciones de laboratorio de seguridad anormales desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Incidencia de evaluaciones de signos vitales anormales [Seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Incidentes de evaluaciones de signos vitales anormales desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Evaluar los incidentes de frecuencia cardíaca anormal, presión arterial y temperatura corporal después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de evaluaciones de signos vitales anormales desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Incidencia de evaluaciones anormales del examen físico [Seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: Incidentes de evaluaciones anormales del examen físico desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
Evaluar los incidentes de evaluaciones anormales del sistema corporal después de 10 días de administración oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de evaluaciones anormales del examen físico desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de patrones de microbiota intestinal con concentraciones de tebipenem medidas en heces.
Periodo de tiempo: Desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)
La medición de las concentraciones de TBPM en las heces utilizando técnicas de bioactividad y los cambios correlacionados en la microbiota según lo evidenciado por diversas técnicas microbiológicas (p. diversidad microbiana, recuentos de colonias y métodos moleculares).
Desde el día 1 hasta la última visita de seguimiento (180 días después de la última dosis)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Steffan Rosenborg, Karolinska Universitetssjukhuset

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

6 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

6 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

6 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre TBPM-PI-HBr

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