Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av tebipenem på normal menneskelig tarmmikrobiota

3. mai 2021 oppdatert av: Spero Therapeutics

Fase 1-studie for å evaluere effekten av oral administrering av Tebipenem Pivoxil Hydrobromide på normal menneskelig tarmmikrobiota hos friske frivillige

Det overordnede formålet med denne studien er å støtte utviklingen av en oral formulering av TBPM-PI-HBr ved å vurdere de potensielle økologiske effektene av tebipenem på den normale tarmmikrobiotaen sammenlignet med effekten av oral amoxicillin-klavulanat.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en enkeltsenter, åpen, randomisert, parallellgruppe, aktiv-kontroll, fase 1-studie bestående av 10-dagers behandlingsperiode med TBPM-PI-HBr (600mg) (2×300mg filmdrasjerte tabletter) eller amoxicillin -clavulanat (500mg/125mg) oralt hver 8. time (PO q8h [±1 time]) hos friske frivillige. Deltakerne vil bli randomisert etter kjønn til forholdet 1:1 på dag 1. Maksimalt 30 deltakere vil bli tilfeldig tildelt studiebehandlingsgruppene (15 i hver arm), slik at omtrent 24 evaluerbare deltakere fullfører studien. På grunn av den flerdimensjonale karakteren til dataene i studien, er det ikke hensiktsmessig med en krafterklæring på et enkelt endepunkt. Hovedmålet med studien er å estimere effekten av behandling på tarmmikrobiotaen, og å vurdere mønsteret av mottakelighet for spesifikke patogener. Basert på tidligere studier anses en prøvestørrelse på 12 deltakere i hver gruppe som tilstrekkelig til å demonstrere en klinisk signifikant effekt av antibiotika på mikrobiotaen. Total varighet av studiedeltakelse for hver deltaker vil være ca. 7 måneder. Kontrollbesøk vil bli utført mellom dag -28 til dag -1. Randomisering vil bli utført på dag 1 og med behandling fra dag 1 til dag 10. Oppfølging av deltakere vil skje på dag 14, 21, 90 og 180 med passende besøksvinduer. Bivirkninger og samtidige medisiner vil bli registrert frem til slutten av studien (dag 180).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Stockholm
      • Huddinge, Stockholm, Sverige
        • Karolinska University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske voksne menn og/eller kvinner, ≥18 år på tidspunktet for screening;
  2. Medisinsk frisk uten klinisk signifikante unormale verdier for hematologi, klinisk kjemi, urinanalyse, fysisk undersøkelse, vitale tegn eller EKG som bestemt av etterforskeren i løpet av screeningsperioden. Det oppfordres til diskusjon mellom etterforskeren og sponsorens medisinske monitor angående den kliniske relevansen av enhver unormal laboratorieverdi i løpet av førdoseperioden;
  3. Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke;
  4. Villig og i stand til å overholde alle studievurderinger og overholde protokollplanen, inkludert alle planlagte besøk etter behandling;
  5. Ha egnet venøs tilgang for blodprøvetaking;
  6. Kvinner i fertil alder (WOCBP*) må bruke en svært effektiv form for prevensjon (bekreftet av etterforskeren). Rytmemetoder vil ikke betraktes som svært effektive prevensjonsmetoder. WOCBP må godta å bruke en svært effektiv metode for prevensjon, som definert ovenfor, fra signering av Informed Consent Form (ICF), gjennom hele studiens varighet og til 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet;
  7. Ikke-vasektomiserte mannlige frivillige må bruke en adekvat prevensjonsmetode (kondom eller kondom med sæddrepende middel, avhengig av lokale forskrifter) fra tidspunktet for signering av ICF, gjennom hele studiens varighet og til 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Menn med en partner som ikke er (er) i fertil alder er unntatt fra disse kravene;
  8. Mannlige frivillige må ikke donere sæd for tidspunktet for signering av ICF før minst 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese eller tilstedeværelse av betydelig kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre-, hematologisk, endokrin, immunologisk, dermatologisk eller nevrologisk sykdom, inkludert enhver akutt sykdom eller kirurgi i løpet av de siste 3 månedene som etterforskeren har fastslått å være klinisk relevant;
  2. Anamnese eller tilstedeværelse av kjent eller mistenkt gastrointestinal lidelse, inkludert, men ikke begrenset til Clostridioides difficile-infeksjon, inflammatorisk tarmsykdom, nyere historie med matforgiftning eller andre mage/tarmsykdommer inkludert gastroenteritt (innen 6 måneder);
  3. Anamnese med systemisk antibiotikabehandling i løpet av de siste tre månedene før randomisering;
  4. Bruk av systemisk reseptbelagte medisiner eller systemisk reseptfrie medisiner, inkludert urteprodukter og vitaminer eller probiotika innen 7 dager før randomisering; bortsett fra hormonelle prevensjonsmidler og periodisk bruk av paracetamol, ibuprofen og antihistaminer;
  5. Alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) >5 × øvre normalgrense og CrCl på ≤50 mL/min, som anslått av Lund-Malmö reviderte formel;
  6. Historie med anfallsforstyrrelser, bortsett fra feberkramper i barndommen;
  7. Anamnese med rus- eller alkoholmisbruk og positiv urintesting ved screening. Anamnese med rus- eller alkoholmisbruk og negativ urintesting ved screening kan registreres i studien basert på etterforskerens skjønn;
  8. Positiv for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt C-antistoffer (HCV);
  9. Dokumentert eller mistenkt overfølsomhetsreaksjon eller anafylaksi overfor β-laktamantibiotika (f.eks. cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), produkthjelpestoffer (Mannitol, mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksyd og alle kontraindikasjoner] filmbeleggsystemer) til bruk av amoxicillin-klavulanat;
  10. Deltakelse i en annen klinisk undersøkelse innen 3 måneder før dag 1;
  11. Nåværende eller forventet behov for systemiske antibiotika, probiotika eller avføringsmidler under studien;
  12. Enhver annen tilstand eller tidligere terapi som, etter etterforskerens oppfatning, ville gjøre den frivillige uegnet for denne studien, inkludert manglende evne til å samarbeide fullt ut med kravene i studieprotokollen eller sannsynligvis ikke være i samsvar med noen studiekrav.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TBPM-PI-HBr
Friske personer som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil sekvensielt randomiseres til å motta enten 600 mg TBPM-PI-HBr hver 8. time (PO q8h [±1 time]) eller 500/125mg amoxicillin-clavulanat PO q8h (±1 time) i 10 dager.
TBPM-PI-HBr (2 x 300 mg tabletter) PO q8h [±1 time] i 10 dager
Andre navn:
  • TBPM-PI-HBr oral tablett
Aktiv komparator: amoxicillin-klavulanat
Friske personer som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil bli sekvensielt randomisert til å motta enten 500/125 mg amoxicillin-klavulanat PO q8h (±1 time) eller 600mg TBPM-PI-HBr hver 8. time (PO q8h [±1 time]) eller i 10 dager.
amoxicillin-klavulanat (1 × 500 mg/125 mg tablett) PO q8h [±1 time] i 10 dager
Andre navn:
  • amoxicillin-klavulanat orale tabletter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i antall mikroorganismer i tarmfloraen til friske personer under og etter 10 dager med oral administrering av TBPM-PI-HBr eller amoxicillin-klavulanat
Tidsramme: Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180
Endringer i antall mikroorganismer identifisert i avføring
Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180
Endringer i typene mikroorganismer i tarmfloraen til friske personer under og etter 10 dager med oral administrering av TBPM-PI-HBr eller amoxicillin-klavulanat
Tidsramme: Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180
Endringer i typene mikroorganismer identifisert i avføring
Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Å utforske potensialet for utvikling av resistens ved å måle antall nye koloniserende bakterieisolater
Tidsramme: Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180
Fremveksten av resistente stammer med økende minimumshemmende konsentrasjonsverdier under behandling og etterbehandling med tebipenem og amoxicillin-klavulanat vil bli bestemt fra fekale prøver.
Endring fra baseline (dag-1), på dag 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 og 180
For å vurdere plasmakonsentrasjonen av tebipenem over 10 dager med oral administrering av TBPM-PI-HBr.
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 14
PK-konsentrasjonen av tebipenem vil bli målt i plasma. Konsentrasjoner av tebipenem vil bli plottet for hver deltaker.
Dag 1 til og med dag 14
For å vurdere fekale konsentrasjoner av tebipenem over 10 dager med oral administrering av TBPM-PI-HBr.
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 14
PK-konsentrasjon av tebipenem vil bli målt i feces. Konsentrasjoner av tebipenem vil bli plottet for hver deltaker.
Dag 1 til og med dag 14
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Hendelser av behandlingsutviklede bivirkninger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
For å vurdere hendelsene med behandlingsfremkomne bivirkninger etter 10 dager med oral TBPM-PI-HBr-administrasjon
Hendelser av behandlingsutviklede bivirkninger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
Forekomst av unormale sikkerhetslaboratorievurderinger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Hendelser med unormale sikkerhetslaboratorievurderinger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
For å vurdere hendelser med unormal hematologi, biokjemi, koagulasjon og urinanalyse etter 10 dagers oral TBPM-PI-HBr-administrasjon
Hendelser med unormale sikkerhetslaboratorievurderinger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
Forekomst av unormale vitale tegnvurderinger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Hendelser med unormale vitale tegnvurderinger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
For å vurdere hendelser med unormal hjertefrekvens, blodtrykk og kroppstemperaturvurderinger etter 10 dager med oral TBPM-PI-HBr-administrasjon
Hendelser med unormale vitale tegnvurderinger fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
Forekomst av unormale fysiske eksamensvurderinger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Hendelser med unormale fysiske undersøkelser fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
For å vurdere hendelsene med unormale kroppssystemvurderinger etter 10 dager med oral TBPM-PI-HBr-administrasjon
Hendelser med unormale fysiske undersøkelser fra dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon av tarmmikrobiotamønstre med tebipenemkonsentrasjoner målt i avføring.
Tidsramme: Dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)
Måling av konsentrasjoner av TBPM i avføring ved bruk av bioaktivitetsteknikker og korrelerer endringer i mikrobiota som dokumentert av ulike mikrobiologiske teknikker (f. mikrobiell mangfold, koloniantall og molekylære metoder).
Dag 1 til og med siste oppfølgingsbesøk (180 dager etter siste dose)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steffan Rosenborg, Karolinska Universitetssjukhuset

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

6. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

6. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

6. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mai 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. mai 2021

Sist bekreftet

1. mai 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Friske Frivillige

Kliniske studier på TBPM-PI-HBr

Abonnere