Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Effet du tébipénème sur le microbiote intestinal humain normal

3 mai 2021 mis à jour par: Spero Therapeutics

Étude de phase 1 pour évaluer l'effet de l'administration orale de bromhydrate de tebipenem pivoxil sur le microbiote intestinal humain normal chez des volontaires sains

L'objectif général de cette étude est de soutenir le développement d'une formulation orale de TBPM-PI-HBr en évaluant les effets écologiques potentiels du tébipénème sur le microbiote intestinal normal par rapport aux effets de l'amoxicilline-acide clavulanique par voie orale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique, ouverte, randomisée, à groupes parallèles, à contrôle actif, de phase 1 consistant en une période de traitement de 10 jours utilisant TBPM-PI-HBr (600 mg) (2 × 300 mg comprimés pelliculés) ou amoxicilline -clavulanate (500mg/125mg) par voie orale toutes les 8 heures (PO q8h [±1 heure]) chez des volontaires sains. Les participants seront randomisés par sexe selon un ratio de 1:1 le jour 1. Un maximum de 30 participants seront assignés au hasard aux groupes de traitement de l'étude (15 dans chaque bras) de sorte qu'environ 24 participants évaluables terminent l'étude. En raison de la nature multidimensionnelle des données de l'étude, une déclaration de puissance sur un seul paramètre n'est pas appropriée. L'objectif principal de l'étude est d'estimer les effets du traitement sur le microbiote intestinal et d'évaluer le schéma de sensibilité à des agents pathogènes spécifiques. Sur la base d'études antérieures, une taille d'échantillon de 12 participants dans chaque groupe est considérée comme suffisante pour démontrer un impact cliniquement significatif des antibiotiques sur le microbiote. La durée totale de participation à l'étude pour chaque participant sera d'environ 7 mois. La visite de sélection aura lieu entre le jour -28 et le jour -1. La randomisation sera effectuée le jour 1 et le traitement sera administré du jour 1 au jour 10. Le suivi des participants aura lieu les jours 14, 21, 90 et 180 avec des fenêtres de visite appropriées. Les événements indésirables et les médicaments concomitants seront enregistrés jusqu'à la fin de l'étude (Jour 180).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Stockholm
      • Huddinge, Stockholm, Suède
        • Karolinska University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et/ou femmes adultes en bonne santé, âgés de ≥ 18 ans au moment du dépistage ;
  2. Médicalement en bonne santé sans valeurs anormales cliniquement significatives pour l'hématologie, la chimie clinique, l'analyse d'urine, l'examen physique, les signes vitaux ou l'ECG, tel que déterminé par l'investigateur au cours de la période de dépistage. La discussion est encouragée entre l'investigateur et le moniteur médical sponsor concernant la pertinence clinique de toute valeur de laboratoire anormale pendant la période de pré-dose ;
  3. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit ;
  4. Volonté et capable de se conformer à toutes les évaluations de l'étude et de respecter le calendrier du protocole, y compris toutes les visites post-thérapeutiques prévues ;
  5. Avoir un accès veineux approprié pour le prélèvement sanguin ;
  6. Les femmes en âge de procréer (WOCBP *) doivent utiliser une forme très efficace de contrôle des naissances (confirmé par l'investigateur). Les méthodes rythmiques ne seront pas considérées comme des méthodes très efficaces de contraception. WOCBP doit accepter d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace, telle que définie ci-dessus, à partir de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF), pendant toute la durée de l'étude et jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ;
  7. Les hommes volontaires non vasectomisés doivent utiliser une méthode de contraception adéquate (préservatif ou préservatif avec spermicide, selon la réglementation locale) à partir du moment de la signature de l'ICF, pendant toute la durée de l'étude et jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Les hommes dont la partenaire n'est (ne sont) pas en mesure de procréer sont exemptés de ces exigences ;
  8. Les volontaires masculins ne doivent pas donner de sperme au moment de la signature de l'ICF jusqu'à au moins 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents ou présence de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, hématologiques, endocriniennes, immunologiques, dermatologiques ou neurologiques importantes, y compris toute maladie aiguë ou intervention chirurgicale au cours des 3 derniers mois jugées cliniquement pertinentes ;
  2. Antécédents ou présence de troubles gastro-intestinaux connus ou suspectés, y compris, mais sans s'y limiter, une infection à Clostridioides difficile, une maladie inflammatoire de l'intestin, des antécédents récents d'intoxication alimentaire ou d'autres troubles gastriques/intestinaux, y compris la gastro-entérite (dans les 6 mois);
  3. Antécédents de traitement antibiotique systémique au cours des trois derniers mois précédant la randomisation ;
  4. Utilisation de tout médicament systémique sur ordonnance ou de tout médicament systémique en vente libre, y compris les produits à base de plantes et les vitamines ou les probiotiques dans les 7 jours précédant la randomisation ; sauf pour les contraceptifs hormonaux et l'utilisation intermittente de paracétamol, d'ibuprofène et d'antihistaminiques ;
  5. Alanine transaminase (ALT) ou aspartate transaminase (AST) > 5 × limite supérieure de la normale et CrCl ≤ 50 ml/min, comme estimé par la formule révisée de Lund-Malmö ;
  6. Antécédents de troubles convulsifs, à l'exception des convulsions fébriles dans l'enfance ;
  7. Antécédents d'abus de substances ou d'alcool et test de dépistage de drogue dans l'urine positif lors du dépistage. Les antécédents d'abus de substances ou d'alcool et les tests de dépistage de drogue dans l'urine négatifs lors du dépistage peuvent être inscrits à l'étude à la discrétion de l'investigateur ;
  8. Positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou les anticorps de l'hépatite C (VHC);
  9. Réaction d'hypersensibilité documentée ou suspectée ou anaphylaxie aux antibiotiques β-lactamines (par exemple, céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), aux excipients du produit (mannitol, cellulose microcristalline, crospovidone, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal et systèmes de pelliculage [Opadry]) ou à toute contre-indication à l'utilisation de l'amoxicilline-acide clavulanique ;
  10. Participation à une autre étude clinique expérimentale dans les 3 mois précédant le jour 1 ;
  11. Besoin actuel ou prévu d'antibiotiques systémiques, de probiotiques ou de laxatifs pendant l'étude ;
  12. Toute autre condition ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le volontaire inapte à cette étude, y compris l'incapacité de coopérer pleinement avec les exigences du protocole d'étude ou susceptible de ne pas se conformer aux exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TBPM-PI-HBr
Les sujets sains répondant aux critères d'éligibilité seront séquentiellement randomisés pour recevoir soit 600 mg de TBPM-PI-HBr toutes les 8 heures (PO q8h [±1 heure]) ou 500/125 mg d'amoxicilline-acide clavulanique PO q8h (±1 heure) pendant 10 jours.
TBPM-PI-HBr (2 comprimés de 300mg) PO q8h [±1 heure] pendant 10 jours
Autres noms:
  • Comprimé oral TBPM-PI-HBr
Comparateur actif: amoxicilline-acide clavulanique
Les sujets sains répondant aux critères d'éligibilité seront séquentiellement randomisés pour recevoir soit 500/125 mg d'amoxicilline-acide clavulanique PO q8h (±1 heure) ou 600 mg de TBPM-PI-HBr toutes les 8 heures (PO q8h [±1 heure]) ou pendant 10 jours.
amoxicilline-acide clavulanique (1 × comprimé de 500mg/125mg) PO q8h [±1 heure] pendant 10 jours
Autres noms:
  • comprimés oraux d'amoxicilline-acide clavulanique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du nombre de micro-organismes dans la flore intestinale de sujets sains pendant et après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr ou d'amoxicilline-acide clavulanique
Délai: Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180
Changements dans le nombre de micro-organismes identifiés dans les matières fécales
Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180
Modifications des types de micro-organismes de la flore intestinale de sujets sains pendant et après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr ou d'amoxicilline-acide clavulanique
Délai: Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180
Changements dans les types de micro-organismes identifiés dans les matières fécales
Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Explorer le potentiel de développement de résistance en mesurant le nombre de nouveaux isolats bactériens colonisateurs
Délai: Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180
L'émergence de souches résistantes avec des valeurs de concentration minimales inhibitrices croissantes pendant le traitement et après le traitement avec le tébipénème et l'amoxicilline-acide clavulanique sera déterminée à partir d'échantillons fécaux.
Changement par rapport au départ (jour 1), aux jours 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 et 180
Évaluer les concentrations plasmatiques de tébipénème sur 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr.
Délai: Jour 1 à Jour 14
La concentration PK du tébipénème sera mesurée dans le plasma. Les concentrations de tebipenem seront tracées pour chaque participant.
Jour 1 à Jour 14
Évaluer les concentrations fécales de tébipénème sur 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr.
Délai: Jour 1 à Jour 14
La concentration PK de tebipenem sera mesurée dans les matières fécales. Les concentrations de tebipenem seront tracées pour chaque participant.
Jour 1 à Jour 14
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: Incidents d'événements indésirables apparus sous traitement du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Évaluer les incidents d'événements indésirables liés au traitement après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr
Incidents d'événements indésirables apparus sous traitement du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Incidence d'évaluations de laboratoire de sécurité anormales [Sécurité et tolérance]
Délai: Incidents d'évaluations de laboratoire de sécurité anormales du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Évaluer les incidents d'évaluations anormales de l'hématologie, de la biochimie, de la coagulation et de l'analyse d'urine après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr
Incidents d'évaluations de laboratoire de sécurité anormales du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Incidence des évaluations anormales des signes vitaux [Sécurité et tolérance]
Délai: Incidents d'évaluations anormales des signes vitaux du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Pour évaluer les incidents d'évaluations anormales de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la température corporelle après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr
Incidents d'évaluations anormales des signes vitaux du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Incidence des évaluations anormales des examens physiques [Sécurité et tolérance]
Délai: Incidents d'examens physiques anormaux du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Évaluer les incidents d'évaluations anormales du système corporel après 10 jours d'administration orale de TBPM-PI-HBr
Incidents d'examens physiques anormaux du jour 1 à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Corrélation des modèles de microbiote intestinal avec les concentrations de tébipénème mesurées dans les matières fécales.
Délai: Jour 1 jusqu'à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)
Mesure des concentrations de TBPM dans les matières fécales à l'aide de techniques de bioactivité et corréler les changements dans le microbiote mis en évidence par diverses techniques microbiologiques (par ex. diversité microbienne, comptage des colonies et méthodes moléculaires).
Jour 1 jusqu'à la dernière visite de suivi (180 jours après la dernière dose)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steffan Rosenborg, Karolinska Universitetssjukhuset

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

6 avril 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

6 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2020

Première publication (Réel)

6 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Volontaires en bonne santé

Essais cliniques sur TBPM-PI-HBr

S'abonner