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Efeito do Tebipenem na Microbiota Intestinal Humana Normal

3 de maio de 2021 atualizado por: Spero Therapeutics

Estudo de Fase 1 para avaliar o efeito da administração oral de bromidrato de Tebipenem Pivoxil na microbiota intestinal humana normal em voluntários saudáveis

O objetivo geral deste estudo é apoiar o desenvolvimento de uma formulação oral de TBPM-PI-HBr, avaliando os potenciais efeitos ecológicos do tebipenem na microbiota intestinal normal em comparação com os efeitos da amoxicilina-clavulanato oral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase 1 de centro único, aberto, randomizado, de grupos paralelos, controle ativo, que consiste em um período de tratamento de 10 dias usando TBPM-PI-HBr (600 mg) (2 comprimidos revestidos por película de 300 mg) ou amoxicilina -clavulanato (500mg/125mg) por via oral a cada 8 horas (PO q8h [±1 hora]) em voluntários saudáveis. Os participantes serão randomizados por gênero para uma proporção de 1:1 no Dia 1. Um máximo de 30 participantes será designado aleatoriamente para os grupos de tratamento do estudo (15 em cada braço), de modo que aproximadamente 24 participantes avaliáveis ​​concluam o estudo. Devido à natureza multidimensional dos dados do estudo, uma declaração de poder em um único ponto final não é apropriada. O principal objetivo do estudo é estimar os efeitos do tratamento na microbiota intestinal e avaliar o padrão de suscetibilidade a patógenos específicos. Com base em estudos anteriores, um tamanho de amostra de 12 participantes em cada grupo é considerado suficiente para demonstrar um impacto clinicamente significativo dos antibióticos na microbiota. A duração total da participação no estudo para cada participante será de aproximadamente 7 meses. A visita de triagem será realizada entre o Dia -28 ao Dia -1. A randomização será realizada no Dia 1 e com o tratamento sendo administrado do Dia 1 ao Dia 10. O acompanhamento dos participantes ocorrerá nos dias 14, 21, 90 e 180 com janelas de visita apropriadas. Eventos adversos e medicações concomitantes serão registrados até o final do estudo (dia 180).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Stockholm
      • Huddinge, Stockholm, Suécia
        • Karolinska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e/ou mulheres adultos saudáveis, ≥18 anos de idade no momento da triagem;
  2. Clinicamente saudável, sem valores anormais clinicamente significativos para hematologia, química clínica, exame de urina, exame físico, sinais vitais ou ECG, conforme determinado pelo investigador durante o período de triagem. A discussão é incentivada entre o investigador e o monitor médico do patrocinador em relação à relevância clínica de qualquer valor laboratorial anormal durante o período pré-dose;
  3. Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito;
  4. Disposto e capaz de cumprir todas as avaliações do estudo e aderir ao cronograma do protocolo, incluindo todas as visitas pós-terapia agendadas;
  5. Ter acesso venoso adequado para coleta de sangue;
  6. Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP*) devem usar uma forma altamente eficaz de controle de natalidade (confirmado pelo Investigador). Os métodos de ritmo não serão considerados métodos altamente eficazes de controle de natalidade. WOCBP deve concordar em usar um método altamente eficaz de controle de natalidade, conforme definido acima, desde a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), ao longo da duração do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo;
  7. Os voluntários masculinos não vasectomizados devem usar um método contraceptivo adequado (preservativo ou camisinha com espermicida, dependendo da regulamentação local) desde o momento da assinatura do TCLE, durante toda a duração do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo. Homens com parceira que não tem potencial para engravidar estão isentos desses requisitos;
  8. Voluntários do sexo masculino não devem doar esperma por tempo de assinatura do TCLE até pelo menos 30 dias após a última dose do medicamento do estudo

Critério de exclusão:

  1. Histórico ou presença de doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais, hematológicas, endócrinas, imunológicas, dermatológicas ou neurológicas significativas, incluindo qualquer doença aguda ou cirurgia nos últimos 3 meses determinada pelo investigador como clinicamente relevante;
  2. Histórico ou presença de distúrbio gastrointestinal conhecido ou suspeito, incluindo, entre outros, infecção por Clostridioides difficile, doença inflamatória intestinal, histórico recente de intoxicação alimentar ou outros distúrbios estomacais/intestinais, incluindo gastroenterite (nos últimos 6 meses);
  3. História de tratamento com antibiótico sistêmico durante os últimos três meses antes da randomização;
  4. Uso de qualquer medicamento sistêmico prescrito ou qualquer medicamento sistêmico de venda livre, incluindo produtos fitoterápicos e vitaminas ou probióticos nos 7 dias anteriores à randomização; exceto anticoncepcionais hormonais e uso intermitente de paracetamol, ibuprofeno e anti-histamínicos;
  5. Alanina transaminase (ALT) ou aspartato transaminase (AST) >5 × limite superior do normal e CrCl ≤50 mL/min, conforme estimado pela fórmula revisada de Lund-Malmö;
  6. História de distúrbios convulsivos, exceto convulsões febris na infância;
  7. História de abuso de substâncias ou álcool e teste positivo para drogas na urina na triagem. História de abuso de substâncias ou álcool e teste de drogas de urina negativo na triagem podem ser incluídos no estudo com base no critério do Investigador;
  8. Positivo para vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpos da hepatite C (HCV);
  9. Reação de hipersensibilidade documentada ou suspeita ou anafilaxia a antibióticos β-lactâmicos (por exemplo, cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos), excipientes do produto (manitol, celulose microcristalina, crospovidona, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal e sistemas de revestimento de filme [Opadry]) ou qualquer contra-indicação ao uso de amoxicilina-clavulanato;
  10. Participação em outro estudo clínico investigacional dentro de 3 meses antes do Dia 1;
  11. Necessidade atual ou prevista de antibióticos sistêmicos, probióticos ou laxantes durante o estudo;
  12. Qualquer outra condição ou terapia anterior que, na opinião do investigador, tornaria o voluntário inadequado para este estudo, incluindo incapacidade de cooperar totalmente com os requisitos do protocolo do estudo ou probabilidade de não conformidade com quaisquer requisitos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TBPM-PI-HBr
Indivíduos saudáveis ​​que atendam aos critérios de elegibilidade serão randomizados sequencialmente para receber 600 mg de TBPM-PI-HBr a cada 8 horas (PO a cada 8 horas [±1 hora]) ou 500/125 mg de amoxicilina-clavulanato PO a cada 8 horas (± 1 hora) por 10 dias.
TBPM-PI-HBr (2 comprimidos de 300mg) PO q8h [±1 hora] por 10 dias
Outros nomes:
  • TBPM-PI-HBr comprimido oral
Comparador Ativo: amoxicilina-clavulanato
Indivíduos saudáveis ​​que atendam aos critérios de elegibilidade serão randomizados sequencialmente para receber 500/125 mg de amoxicilina-clavulanato PO a cada 8 horas (±1 hora) ou 600 mg de TBPM-PI-HBr a cada 8 horas (PO a cada 8 horas [±1 hora]) ou por 10 dias.
amoxicilina-clavulanato (1 × comprimido de 500mg/125mg) PO q8h [±1 hora] por 10 dias
Outros nomes:
  • comprimidos orais de amoxicilina-clavulanato

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no número de microorganismos na flora intestinal de indivíduos saudáveis ​​durante e após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr ou amoxicilina-clavulanato
Prazo: Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Alterações no número de microrganismos identificados nas fezes
Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Alterações nos tipos de microrganismos da flora intestinal de indivíduos saudáveis ​​durante e após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr ou amoxicilina-clavulanato
Prazo: Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Alterações nos tipos de microrganismos identificados nas fezes
Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Explorar o potencial de desenvolvimento de resistência medindo o número de novos isolados bacterianos colonizadores
Prazo: Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
O surgimento de cepas resistentes com valores crescentes de concentração inibitória mínima durante o tratamento e pós-tratamento com tebipenem e amoxicilina-clavulanato será determinado a partir de amostras fecais.
Mudança da linha de base (Dia-1), nos dias 2, 4, 7, 10, 14, 21, 90 e 180
Avaliar as concentrações plasmáticas de tebipenem ao longo de 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr.
Prazo: Dia 1 até o dia 14
A concentração de PK de tebipenem será medida no plasma. As concentrações de tebipenem serão plotadas para cada participante.
Dia 1 até o dia 14
Avaliar as concentrações fecais de tebipenem ao longo de 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr.
Prazo: Dia 1 até o dia 14
A concentração de PK de tebipenem será medida nas fezes. As concentrações de tebipenem serão plotadas para cada participante.
Dia 1 até o dia 14
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: Incidentes de eventos adversos emergentes do tratamento desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Avaliar os incidentes de eventos adversos emergentes do tratamento após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de eventos adversos emergentes do tratamento desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Incidência de avaliações laboratoriais de segurança anormais [Segurança e Tolerabilidade]
Prazo: Incidentes de avaliações laboratoriais de segurança anormais desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Para avaliar os incidentes de hematologia anormal, bioquímica, coagulação e exames de urina após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de avaliações laboratoriais de segurança anormais desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Incidência de avaliações anormais de sinais vitais [Segurança e tolerabilidade]
Prazo: Incidentes de avaliações anormais de sinais vitais desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Para avaliar os incidentes de frequência cardíaca anormal, pressão arterial e avaliações de temperatura corporal após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de avaliações anormais de sinais vitais desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Incidência de avaliações anormais do exame físico [Segurança e tolerabilidade]
Prazo: Incidentes de avaliações anormais do exame físico desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Para avaliar os incidentes de avaliações anormais do sistema corporal após 10 dias de administração oral de TBPM-PI-HBr
Incidentes de avaliações anormais do exame físico desde o dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação dos padrões da microbiota intestinal com as concentrações de tebipenem medidas nas fezes.
Prazo: Dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)
Medição das concentrações de TBPM nas fezes usando técnicas de bioatividade e correlacione as mudanças na microbiota conforme evidenciado por várias técnicas microbiológicas (por exemplo, diversidade microbiana, contagem de colônias e métodos moleculares).
Dia 1 até a última consulta de acompanhamento (180 dias após a última dose)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Steffan Rosenborg, Karolinska Universitetssjukhuset

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

6 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

6 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em TBPM-PI-HBr

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