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水疱性類天疱瘡の治療におけるチルドラキズマブの効果

2020年7月6日 更新者:Erin X. Wei、Brigham and Women's Hospital
これは、適格な患者における水疱性類天疱瘡(BP)の治療に対するチルドラキズマブの有効性を評価する非盲検のパイロット研究です(詳細な研究プロトコルを参照)。 チルドラキズマブ 100mg の合計 3 回の投与量を 0、4、16 週、合計 16 週間、研究スタッフが水疱性類天疱瘡患者に投与します。 患者は合計24週間追跡されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

治験責任医師は、生検で水疱性類天疱瘡の診断が確認された 18 歳以上の水疱性類天疱瘡患者 16 人を募集します (H&E および直接免疫蛍光法 (DIF) +/- IIF および ELISA の両方)。 、包含および除外基準、および登録の資格があると見なされる者について得られたインフォームドコンセント。 チルドラキズマブ 100mg の 3 回の合計用量は、0、4、16 週に投与され、合計 16 週間の治療が研究スタッフによって行われます。 被験者は、スクリーニング、0、4、16、および 24 週目、合計 24 週間のフォローアップ期間での初回およびフォローアップ訪問中に、臨床検査およびアンケートを使用して、一次および二次エンドポイントの改善について評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

16

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. -びまん性水疱性類天疱瘡の診断が臨床的に行われ、H&E、DIF +/- IIF / ELISAで確認された
  3. -インフォームドコンセントを提供し、研究訪問に参加し、訪問手続きを受けることができ、喜んで

除外基準:

  1. 水疱性類天疱瘡の異常で局所的なバリアントは除外されます。これらには、BPサイン発疹、異汗性類天疱瘡、類天疱瘡菜食者、類天疱瘡結節、扁平苔癬類天疱瘡、前脛骨BP、外陰BP、ストーマ周囲BP、臍帯BP、Brunsting-Perryが含まれますが、これらに限定されません、BPは、損傷、放射線、切断、麻痺、またはその他の基礎となる皮膚病の部位にのみ局在しています。
  2. -以前のチルドラキズマブの使用。
  3. -ベースライン訪問から6週間以内の全身性免疫調節非ステロイド薬による治療、またはベースライン訪問の2週間以内の全身ステロイドの使用。 全身性免疫調節非ステロイド薬の例には、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、シクロスポリン、静脈内免疫グロブリン、ダプソン、コルヒチン、スルファサラジン、またはオマリズマブが含まれます。
  4. -TNF阻害剤、抗IL17剤、抗IL12 / 23剤、抗IL4 / 13、抗IL5、抗IL23剤、抗エオタキシンなどの他の生物学的薬剤による治療、ベースライン来院から4か月以内。
  5. -ベースライン訪問から6か月以内(またはCD19およびCD20によるリンパ球数が正常化するまで)のリツキシマブの使用 訪問。
  6. -チルドラキズマブの有効性に影響を与える可能性のある薬物の同時使用。
  7. 過去1年間のベリムマブの使用(チルドラキズマブを投与すると、ベリムマブの副作用が増強される可能性があります)
  8. 乾癬や接触性皮膚炎など、皮膚炎や患者が報告した症状の臨床評価を混乱させる可能性のあるその他の活動的な状態。
  9. -ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎、C型肝炎、内部寄生虫感染の病歴、ベースライン訪問から3か月以内の生弱毒化ワクチンの受領、ベースラインから4週間以内の治療を必要とする慢性または急性感染症のリスクを含む、感染または再活性化感染のリスクの増加訪問、ベースラインの免疫不全状態、それ以外は特定されていない(つまり 再発または耐性感染症の病歴)
  10. -完全に治療された局所皮膚扁平上皮癌、基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌を除く悪性腫瘍の病歴。
  11. -研究参加中に妊娠または授乳中または計画中の女性、または研究中およびチルドラキズマブの最後の投与後4か月間、避妊を使用できない、または使用したくない女性。 避妊のオプションには、禁欲、二重バリア(つまり、避妊)が含まれます。 男性用コンドームと女性用横隔膜)、精管切除術、子宮内避妊具、ホルモン避妊薬などがあります。 ベースライン、両側卵管結紮、子宮摘出術、および/または両側卵巣摘出術の訪問から1年以内に月経がなかった女性は、研究参加中に追加の避妊法を必要としません。
  12. -治験責任医師の判断によると、研究の中止につながる可能性が高い不安定な状態または状態。これには、入院および/またはチルドラキズマブの中止が必要な可能性のある主要な再発性疾患、チルドラキズマブの中止が必要な手術が含まれますが、これらに限定されません。および/または大規模なリハビリテーション、すべての研究訪問に参加できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
参加者は、0、4、16 週目にチルドラキズマブ 100mg を受け取ります。 3回の投与; 16週間の治療コースと24週間のフォローアップ
患者は、0、4、および 16 週目にチルドラキズマブ 100 mg を皮下投与されます。 研究スタッフが各用量を管理します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患重症度の変化
時間枠:0、4、16、および 24 週
疾患の重症度カテゴリ (軽度: 1 ~ 9 個の病変、中等度: 10 ~ 30 個の病変、および重度: > 30 個の病変
0、4、16、および 24 週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
水疱性類天疱瘡疾患活動指数(BPDAI)の変化
時間枠:0、4、16、および 24 週
BPDAI ツール (9) は、合計 BPDAI アクティビティと合計 BPDAI 損傷の 2 つのスコアを計算します。 BPDAI 活動スコアの合計は、皮膚の水疱/びらん、皮膚蕁麻疹/紅斑、および粘膜の水ぶくれ/びらんの 3 つのサブコンポーネントの算術合計です。 合計 BPDAI 損傷スコアは、炎症後の色素沈着過剰、瘢痕化などのより永続的な特徴によって引き起こされる損傷について地域的に評価された項目の算術合計です。 BPDAI は、病変の数とサイズのしきい値を定量化します。 病変は、影響を受ける領域に基づいて評価されます。 BPDAI は、BP の臨床反応をより適切に区別するために、主に手足などの BP に影響を受ける皮膚の領域に追加の重みを付け、頭皮と顔の強調を減らします。 スコアは、BPDAI の総活動の場合は 0 ~ 360 (皮膚の総活動の場合は最大 240、粘膜の活動の場合は 120)、BPDAI の損傷の場合は 0 ~ 12 の範囲であり、スコアが高いほど疾患の活動性または損傷が大きいことを示します。
0、4、16、および 24 週
BPDAI-そう痒症の変化
時間枠:0、4、16、および 24 週
かゆみの形跡なし (剥脱なし) 0 軽度のかゆみ (最大 2 つの身体部位の単独の剥脱) 10 中等度のかゆみ (3 つ以上の身体部位の剥脱、日常活動の障害) 20 重度のかゆみ (全身の剥脱、睡眠障害) 30
0、4、16、および 24 週
皮膚科生活の質指数(DLQI)の変化
時間枠:0、4、16、および 24 週

各質問は、4 段階のリッカート スケールで採点されます。

非常に = 3 かなり = 2 少し = 1 まったくない = 0 関連性がない = 0 質問に回答していない = 0 DLQI は、各質問のスコアを加算して計算され、最大 30、最小 0 になります。スコアが高いほど、生活の質が損なわれています。 10 点を超えるスコアは、患者の生活が皮膚病によって深刻な影響を受けていることを示します。

スコアの意味 0-1 = 患者の生命にまったく影響なし 2-5 = 患者の生命にわずかな影響 6-10 = 患者の生命に中程度の影響 11-20 = 患者の生命に非常に大きな影響 21-30 = 患者の生命に非常に大きな影響患者の命

0、4、16、および 24 週
抗BP180、BP230 IgG
時間枠:0、4、16、および 24 週
0、4、16、および 24 週
総 IgE
時間枠:0、4、16、および 24 週
0、4、16、および 24 週
サイトカインレベル
時間枠:0、4、16、および 24 週
0、4、16、および 24 週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年9月1日

一次修了 (予想される)

2022年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月6日

最初の投稿 (実際)

2020年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月6日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

チルドラキズマブプレフィルドシリンジの臨床試験

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