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適応栄養と運動減量 (A-NEW) 研究 (A-NEW)

早期乳がんの女性における第II相シングルアーム適応減量研究

これは、過体重または肥満の乳がん生存者の減量に対する薬物療法と遠隔行動減量介入の効果、および血清バイオマーカーと腸内細菌叢に対する減量の成功の影響を判断するために設計された単群第 II 相試験です。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、慢性的な減量薬である Contrave® (ナルトレキソン/ブプロピオン) の実施が 5% 以上の減量の達成にどの程度関連しているかを評価します。 すべての患者は、POWER-リモート行動減量介入(BWL)を受け、6か月の研究期間中、行動指導を受けます。 1 ~ 3 か月の間、行動コーチは毎週電話をかけます。 4 ~ 6 か月目からは、行動コーチが毎月電話をかけます。 9 週目に、5% 以上を失った人はファスト レスポンダーに指定され、BWL のみを継続します (FAST-BWL)。一方、5% 未満を失った人はスロー レスポンダーに指定され、BWL を継続して避妊を開始します (SLOW-BWL)。 SLOW-BWL アームは、9 週目から少なくとも 16 週間のコントレーブ (連邦医薬品局 [FDA] の推奨投与に従って) を受け取り、6 か月目に 5% 以上の体重減少が達成されない場合は中止します。 3か月目の間、すべての参加者は引き続き行動コーチと毎週電話をかけ、薬物療法の開始に関連する可能性のある症状について尋ねられます。さらなる評価のために、あらゆる症状が PI に報告されます。 総減量に加えて、研究者は肥満、マイクロバイオーム、心臓代謝因子に関連するバイオマーカーを評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

53

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 女性、局所療法の完了後少なくとも 3 か月 (例: 手術、放射線)、および該当する場合は補助化学療法
  • -10年以内に組織学的に確認された非浸潤性乳管癌(DCIS)または乳房のステージI〜IIIの浸潤癌と診断された
  • 1年以内にマンモグラフィーの推奨スクリーニングを実施
  • -現在のBMI ≥ 30 kg/m2またはBMI 27.0-29.9 高血圧、インスリン非依存性糖尿病または高脂血症を伴うkg/m2;および重量 ≤ 400 ポンド
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-1
  • 食事、身体活動を変更し、行動を追跡し、毎週および毎月の接触と訪問を行い、慢性的な減量薬を服用する意欲
  • 介助なしで英語の読み書きができ、電子メールやスマートフォンに毎日アクセスできる
  • -患者は自分の診断を認識しており、研究計画、その要件、リスク、および不快感を理解し、インフォームドコンセントフォームに署名することができ、喜んで署名します。

除外基準:

  • -プロトコル議長/被指名者の裁量による深刻な/制御されていない病状 体重の正確な測定を妨げる可能性がある、または減量が禁忌である、またはアディポカインおよび炎症マーカーに影響を与える可能性のある状態(例: 活動性悪性腫瘍、透析中の末期腎疾患、肝硬変、自己免疫疾患、副腎疾患、制御不能な高血圧、発作性疾患、および肥満外科手術の既往)
  • 過去6か月以内の妊娠中または授乳中、または来年妊娠する予定がある
  • 減量プログラムに現在登録しているか、登録を計画している (例: Weight Watchers、Jenny Craig、Nutrisystem、Medifast) または慢性的な減量薬を服用する。
  • -過去3か月以内のインスリンまたはスルホニル尿素による糖尿病
  • 不安定な精神障害または過食症/神経性食欲不振
  • アルコール、ニコチン、薬物乱用;またはアルコール、ベンゾジアゼピン、バルビツレートまたは抗てんかん薬の突然の中止を受けている
  • 次の薬の使用は除外されます。

    • モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤(中止から14日以上経過している必要があります)
    • -少なくとも過去3か月間安定した用量を使用していない限り、甲状腺薬の使用
    • ブプロプリオン含有製品またはオピエート アゴニスト (中止から 14 日以上経過している必要があります)
    • -過去3か月以内に減量を引き起こす薬(例、lorcaserin、phentermine、orlistat、Qsymia、Contrave)
    • 過去 3 か月以内に、体重増加または体重減少を防止する可能性のある薬剤 (例: コルチコステロイド、リチウム、オランザピン、リスペリドン、クロザピン、経口避妊薬、ホルモン補充療法)。 注: これに対する例外は、参加者が少なくとも 3 か月間安定した用量を使用している場合、SSRI および SNRI が許可されることです (中止した場合、以前の選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)/セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤から 2 週間のウォッシュアウト ( SNRI) の使用が必要です)。
    • -アディポカインまたは炎症マーカーに影響を与える可能性のある薬物(例:メトホルミン、グリタゾン、ステロイド、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、ベータブロッカー、スタチン) 登録の3か月以上前に安定した用量を使用していない場合(中止した場合、2週間のウォッシュアウト事前のご利用が必要です。) 使用が 1 週間に 3 回未満に制限されている場合は、同時 NSAID が許可されます。慢性NSAIDは、登録前の少なくとも3か月間、週に3回以上使用されており、継続することが予想される場合にのみ、研究で許可されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SLOW-BWL
すべての患者は、POWER-リモート行動減量介入(BWL)を受け、6か月の研究期間中、行動指導を受けます。 1 ~ 3 か月の間、行動コーチは毎週電話をかけます。 4 ~ 6 か月目からは、行動コーチが毎月電話をかけます。 9 週目に、反応が遅いと指定された 5% 未満の患者は、BWL を継続し、コントレーブ (SLOW-BWL) を開始します。 SLOW-BWL 群は、9 週目から少なくとも 16 週間のコントレイブ [食品医薬品局 (FDA) が推奨する投与に従って] を受け取り、6 か月目に 5% 以上の体重減少が達成されない場合は中止します。
9 週目の朝 (AM) に 1 つのタブでコントレイブを開始します。次に、第 10 週の午前に 1 つのタブ、夕方 (午後) に 1 つのタブ。次に、第 11 週の午前に 2 つのタブ、午後に 1 つのタブ。次に、12 週目は午前に 2 タブ、午後に 2 タブ。その後、4 ~ 6 か月間一定量。
他の名前:
  • ナルトレキソン/ブプロピオン
6 か月間の行動減量。 最初の 3 か月はコーチとの週 1 回の通話で、その後 4 ~ 6 か月は月 1 回の通話に移行します。
アクティブコンパレータ:FAST-BWL
すべての患者は、POWER-リモート行動減量介入(BWL)を受け、6か月の研究期間中、行動指導を受けます。 1 ~ 3 か月の間、行動コーチは毎週電話をかけます。 4 ~ 6 か月目からは、行動コーチが毎月電話をかけます。 9 週目に、5% 以上を失った人は、指定された速攻対応者であり、BWL のみを継続します (FAST-BWL)
6 か月間の行動減量。 最初の 3 か月はコーチとの週 1 回の通話で、その後 4 ~ 6 か月は月 1 回の通話に移行します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重減少が5%(遅いBWL)の患者の数
時間枠:6ヶ月
9週目のBWLに矛盾を加えて、6か月でベースライン体重の少なくとも5%の体重減少を達成する低速BWL患者の割合を評価します。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告された結果のスコアの変化測定情報システム(PROMIS)物理機能 - 高速BWL対スローBWLの間の短いフォームアンケート、および6ヶ月で5%以上の減量を達成する参加者とできない人と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)の物理機能のための高速BWL対スローBWLアームのベースラインの2および6か月のスコアの変化を報告する。 合計スコアの範囲は33.5〜61.7です。 スコアが高いほど、身体機能は良くなります。
ベースライン、2か月と6か月
患者が報告された結果のスコアの変化測定情報システム(PROMIS)痛みの干渉 - 高速BWL対スローBWLの間の短いフォームアンケート、および6ヶ月で5%以上の減量を達成する参加者とできない人と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)の痛みの干渉のための高速BWL対スローBWLアームの間のベースラインまでの2および6か月のスコアの変化を報告する。 合計スコアは41.0-67.4の範囲です。 スコアが低いほど、痛みの干渉が良くなります。
ベースライン、2か月と6か月
患者が報告した結果のスコアの変化測定情報システム(PROMIS)疲労 - 高速BWL対スローBWLの間の短いフォームアンケート、および6ヶ月で5%以上の減量を達成する参加者とできない人と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)疲労のための高速BWL対スローBWLアームのベースラインの2および6か月のスコアの変化を報告する。 合計スコアの範囲は39.6〜62.0です。 スコアが低いほど、疲労が少なくなります。
ベースライン、2か月と6か月
患者が報告された結果のスコアの変化測定情報システム(PROMIS)感情的苦痛 - うつ病 - 速いBWL対スローBWLの間、および6ヶ月で5%以上の減量を達成する参加者とできない人と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
患者が報告された結果測定情報システム(PROMIS)うつ病のための高速BWL対スローBWLアームのベースラインの2および6か月のスコアの変化を報告する。 合計スコアの範囲は37.1-71.4です。 スコアが低いほど、うつ病が少なくなります。
ベースライン、2か月と6か月
患者が報告された結果のスコアの変化測定情報システム(PROMIS)感情的苦痛 - 不安 - 速いBWL対スローBWLの間、および6ヶ月で5%以上の減量を達成する参加者とできない人と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)の不安のための高速BWL対スローBWLアームのベースラインの2および6か月のスコアの変化を報告する。 スコアは36.3-71.5の範囲で、より深刻な不安症状を表すスコアが高い。
ベースライン、2か月と6か月
医療成果研究(MOS)の性機能スケールのスコアの変化は、高速BWL対スロー-BWL、および6か月で5%以上の減量を達成した参加者とできない参加者と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月

医療成果研究(MOS)の性機能のための高速BWL対スローBWLアームのベースラインまでの2および6か月のスコアの変化を報告する。 スコア範囲0〜100で、スコアが高く、機能が少ないことを示します。

4つの項目は5ポイントスケールで評価されます(1 =問題ではなく、2 =問題がほとんどなく、3 =問題があり、4 =非常に問題、5 =該当なし)。

ベースライン、2か月と6か月
癌療法 - 内分泌サブスケール(Fact-ES)の機能評価に関するスコアの変化は、高速BWL対スローBWLの間で、および6か月で5%以上の減量を達成した参加者とできない参加者と
時間枠:ベースライン、2か月と6か月
癌療法 - 内分泌サブスケール(Fact-ES)の機能的評価のために、高速BWL対スローBWLアームのベースラインまでの2および6か月のスコアの変化を報告する。 39.0から73.0の範囲のスコア。 スコアが高いほど、症状からの影響が大きくなります。
ベースライン、2か月と6か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重減少が5%(速いBWL)の患者の数
時間枠:6ヶ月
6か月で5%以上の体重減少を維持する高速BWLアームの女性の割合を評価する。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月8日

一次修了 (実際)

2024年1月10日

研究の完了 (実際)

2024年1月10日

試験登録日

最初に提出

2020年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月31日

最初の投稿 (実際)

2020年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月28日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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