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小児における普遍的な家族性高コレステロール血症スクリーニング

小児における家族性高コレステロール血症の普遍的スクリーニング - 実践的アプローチ

未診断の家族性高コレステロール血症 (FH) を患う世界中の 3,000 万人が、重大な心血管疾患 (CVD) のリスクにさらされており、早期の診断と治療によって正常化できる可能性があります。 効果的なスクリーニング戦略が緊急に必要とされていますが、ユニバーサル FH スクリーニング (uFH) に関するデータは不足しています。

調査員は、スロベニアでの uFHs プログラムの全体的なパフォーマンスを評価し、共通要素をニーダー ザクセン州 (LS; ドイツ) でのパイロット uFHs プログラムと比較することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

この研究には、普遍的な高コレステロール血症スクリーニングを受けている小児患者(またはスロベニアコホートの兄弟と両親)が含まれます。プライマリ ケア レベルのユニバーサル コレステロール スクリーニングでコレステロールが上昇した患者は、UMC リュブリャナ (スロベニア) または Kinderkrankenhaus auf der Bult (ニーダー ザクセン州、ドイツ) の脂質専門医に紹介されます。 コレステロール値が高い人のために、家族性高コレステロール血症の遺伝子診断がUMCリュブリャナで集中的に行われます。

家族性高コレステロール血症の遺伝子診断の前に、署名されたインフォームドコンセントが自分自身またはその両親/保護者によって得られる人のみが含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

17000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ljubljana、スロベニア、1000
        • UMC - University Children's Hospital Ljubljana
      • Hannover、ドイツ、30173
        • Children's Hospital AUF DER BULT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

スロベニア コホート: 普遍的な高コレステロール血症スクリーニングの 3 段階のアプローチが実装されています。 (2) カットオフ値を超えた場合、再検査および/または脂質クリニックへの紹介。空腹時 LDL コレステロール (LDL-C) 測定が行われます。再びカットオフを超える場合は、FH 遺伝子検査が続きます。 (3) FH が確認された場合、より高い TC/LDL-C レベルを持つ親のスクリーニング。

ニーダー ザクセン州のコホート: (1) 2 歳から 6 歳までのすべての子供に、定期健診の義務化中および任意の小児科医への訪問時に LDL-C 測定が提供されました。 (2) カットオフ値の 2 倍以上の場合、脂質クリニックへの紹介、続いて FH 遺伝子検査。

説明

包含基準:

  • 子供のユニバーサルスクリーニングプログラムでの総コレステロール(コホート1)またはLDLコレステロール(コホート2)の上昇。
  • FH 遺伝子解析を完了しました (コホート 3)。
  • -家族性高コレステロール血症が確認された子供の親または兄弟(コホート4)。

除外基準:

  • -スクリーニングプログラムを通じて紹介されていない高コレステロール血症の子供。
  • FH 遺伝子解析が完了していません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:他の

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
高コレステロール血症の子供たち (スロベニア)
入学前のプログラムされた訪問でプライマリケア小児科医で総コレステロール測定を受けた子供(5歳)。
標準的な方法を使用した脂質レベル(総コレステロール、LDL-コレステロール、HDL-コレステロール、TG)の測定。
高コレステロール血症の子供たち (ニーダー ザクセン州、ドイツ)
-義務的な定期検査中およびプライマリケアの小児科医への任意の訪問時にLDLコレステロール測定を行う子供(2〜6歳)。
標準的な方法を使用した脂質レベル(総コレステロール、LDL-コレステロール、HDL-コレステロール、TG)の測定。
FH 遺伝子解析のために紹介された子供 (スロベニアおよび LS)
スクリーニングアルゴリズムによると、子供たちは家族性高コレステロール血症の遺伝子分析のために三次センターに紹介されました。
標準的な方法を使用した脂質レベル(総コレステロール、LDL-コレステロール、HDL-コレステロール、TG)の測定。
患者から書面による同意を得た後、DNA が分離され、既知の家族性高コレステロール血症疾患の原因遺伝子 (LDLR、APOB、PCSK9) の遺伝子解析が行われます。
FHが確認された子供の両親と兄弟(スロベニア)
-スクリーニングアルゴリズムによると、家族性高コレステロール血症の遺伝子分析が完了した発端者の親または兄弟。
標準的な方法を使用した脂質レベル(総コレステロール、LDL-コレステロール、HDL-コレステロール、TG)の測定。
患者から書面による同意を得た後、DNA が分離され、既知の家族性高コレステロール血症疾患の原因遺伝子 (LDLR、APOB、PCSK9) の遺伝子解析が行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
普遍的な家族性高コレステロール血症スクリーニングの有効性
時間枠:36ヶ月
研究者は、家族性高コレステロール血症の普遍的なスクリーニングの全体的なパフォーマンス (1000 人あたりの症例数/スクリーニング; 実施率) を評価することを目指しています。
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
家族性高コレステロール血症の小児における遺伝子型と表現型の相関
時間枠:36ヶ月
研究者は、遺伝子型に関連して表現型の特徴を評価します。遺伝子解析の特異性と感度が決定されます。
36ヶ月
ヘテロ接合体およびホモ接合体の家族性高コレステロール血症の有病率
時間枠:36ヶ月
遺伝的に確認された症例の数は、同じ期間に生まれた子供の数と比較されます。
36ヶ月
家族性高コレステロール血症のユニバーサルスクリーニングの費用対効果分析
時間枠:36ヶ月
遺伝的に確認された新しい症例ごとの費用は、スクリーニングアルゴリズムの 3 つのステップすべての費用を考慮して推定されます。
36ヶ月
ユニバーサルおよびパイロットの家族性高コレステロール血症スクリーニングの比較
時間枠:36ヶ月
研究者らは、ニーダー ザクセン州 (LS; ドイツ) で実施されているパイロットの普遍的な高コレステロール血症プログラムの共通要素を、スロベニアの全国的な家族性高コレステロール血症スクリーニングと比較することを目指しています。
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Urh Groselj, MD, PhD、University of Ljubljana, Faculty of Medicine
  • 主任研究者:Olga Kordonouri, MD, PhD、Kinderkrankenhaus auf der Bult

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月1日

一次修了 (実際)

2020年8月1日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月7日

最初の投稿 (実際)

2020年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月17日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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