- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04507984
Universelles familiäres Hypercholesterinämie-Screening bei Kindern
Universelles Screening auf familiäre Hypercholesterinämie bei Kindern – ein praktischer Ansatz
Weltweit sind 30 Millionen Menschen mit nicht diagnostizierter familiärer Hypercholesterinämie (FH) einem erheblichen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ausgesetzt, das durch frühzeitige Diagnose und Behandlung normalisiert werden könnte. Effektive Screening-Strategien sind dringend erforderlich, aber die Datenlage zum universellen FH-Screening (uFHs) ist spärlich.
Ziel der Forscher ist es, die Gesamtleistung des uFHs-Programms in Slowenien zu bewerten und die gemeinsamen Elemente mit dem uFHs-Pilotprogramm in Niedersachsen (LS; Deutschland) zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie umfasst pädiatrische Patienten (oder ihre Geschwister und Eltern in der slowenischen Kohorte), die sich dem universellen Hypercholesterinämie-Screening unterziehen; Personen mit erhöhtem Cholesterinspiegel beim universellen Cholesterinscreening in der Grundversorgung werden an den Spezialisten für Lipidologie am UMC Ljubljana (Slowenien) oder am Kinderkrankenhaus auf der Bult (Niedersachsen, Deutschland) überwiesen. Für Personen mit erhöhtem Cholesterinspiegel wird die genetische Diagnostik der familiären Hypercholesterinämie zentral im UMC Ljubljana durchgeführt.
Es werden nur diejenigen eingeschlossen, von denen vor der genetischen Diagnose einer familiären Hypercholesterinämie eine unterschriebene Einverständniserklärung von ihnen selbst oder ihren Eltern/Erziehungsberechtigten eingeholt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hannover, Deutschland, 30173
- Children's Hospital AUF DER BULT
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Ljubljana, Slowenien, 1000
- UMC - University Children's Hospital Ljubljana
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Slowenische Kohorte: Ein dreistufiger Ansatz des universellen Hypercholesterinämie-Screenings wird implementiert: (1) Gesamtcholesterin (TC)-Messung bei allen Kindern beim Kinderarzt in der Grundversorgung beim geplanten Besuch vor dem Schuleintritt; (2) wenn über dem Grenzwert, erneuter Test und/oder Überweisung an die Lipidklinik, wo die Nüchtern-LDL-Cholesterin (LDL-C)-Messung durchgeführt wird; liegt er erneut über dem Cut-off, folgt ein FH-Gentest; (3) wenn FH bestätigt, Screening des Elternteils mit höherem TC/LDL-C-Spiegel.
Niedersächsische Kohorte: (1) LDL-C-Messung wurde allen Kindern zwischen 2-6 Jahren im Rahmen der obligatorischen Routineuntersuchungen und bei freiwilligen Besuchen in der Kinderarztpraxis angeboten; (2) bei zweimaligem Überschreiten des Cut-offs Überweisung an die Lipidklinik, gefolgt von FH-Gentests.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erhöhtes Gesamtcholesterin (Kohorte 1) oder LDL-Cholesterin (Kohorte 2) bei einem universellen Screening-Programm bei Kindern.
- Abgeschlossene FH-Genanalyse (Kohorte 3).
- Elternteil oder Geschwister des Kindes mit bestätigter familiärer Hypercholesterinämie (Kohorte 4).
Ausschlusskriterien:
- Kinder mit Hypercholesterinämie, die nicht durch das Screening-Programm überwiesen wurden.
- FH-Genanalyse nicht abgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kinder mit Hypercholesterinämie (Slowenien)
Kinder (im Alter von 5 Jahren) mit Gesamtcholesterinmessung beim Kinderarzt in der Grundversorgung beim programmierten Besuch vor dem Schuleintritt.
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Messung der Lipidspiegel (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, TG) mit Standardmethoden.
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Kinder mit Hypercholesterinämie (Niedersachsen, Deutschland)
Kinder (2-6 Jahre) mit LDL-Cholesterinmessung bei den obligatorischen Routineuntersuchungen und bei freiwilligen Besuchen beim hausärztlichen Kinderarzt.
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Messung der Lipidspiegel (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, TG) mit Standardmethoden.
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Kinder, die zur FH-Genanalyse überwiesen wurden (Slowenien und LS)
Kinder, die gemäß dem Screening-Algorithmus zur genetischen Analyse der familiären Hypercholesterinämie an das Tertiärzentrum überwiesen wurden.
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Messung der Lipidspiegel (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, TG) mit Standardmethoden.
Nach Einholung der schriftlichen Zustimmung der Patienten wird die DNA isoliert und eine genetische Analyse der bekannten Gene (LDLR, APOB, PCSK9), die die familiäre Hypercholesterinämie verursachen, durchgeführt.
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Eltern und Geschwister von Kindern mit bestätigter FH (Slowenien)
Eltern oder Geschwister von Indexfällen mit abgeschlossener genetischer Analyse auf familiäre Hypercholesterinämie gemäß Screening-Algorithmus.
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Messung der Lipidspiegel (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, TG) mit Standardmethoden.
Nach Einholung der schriftlichen Zustimmung der Patienten wird die DNA isoliert und eine genetische Analyse der bekannten Gene (LDLR, APOB, PCSK9), die die familiäre Hypercholesterinämie verursachen, durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit des universellen familiären Hypercholesterinämie-Screenings
Zeitfenster: 36 Monate
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Ziel der Untersucher ist es, die Gesamtleistung (Anzahl der Fälle pro 1000/gescreenten Personen; Umsetzungsrate) des universellen Screenings auf familiäre Hypercholesterinämie zu bewerten.
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36 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Genotyp-Phänotyp-Korrelationen bei Kindern mit familiärer Hypercholesterinämie
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Ermittler bewerten die phänotypischen Merkmale in Bezug auf Genotypen; Spezifität und Sensitivität genetischer Analysen werden ermittelt.
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36 Monate
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Prävalenzen von heterozygoter und homozygoter familiärer Hypercholesterinämie
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Zahl der genetisch bestätigten Fälle wird mit der Zahl der lebend geborenen Kinder im gleichen Zeitraum verglichen.
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36 Monate
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Kosten-Nutzen-Analyse des universellen Screenings auf familiäre Hypercholesterinämie
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Kosten pro neuem genetisch bestätigtem Fall werden unter Berücksichtigung der Kosten für alle drei Schritte des Screening-Algorithmus geschätzt.
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36 Monate
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Vergleich des universellen Screenings und des Pilot-Screenings auf familiäre Hypercholesterinämie
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Forscher zielen darauf ab, die gemeinsamen Elemente des universellen Pilotprogramms für Hypercholesterinämie in Niedersachsen (LS; Deutschland) mit dem slowenischen nationalen universellen familiären Hypercholesterinämie-Screening zu vergleichen.
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Urh Groselj, MD, PhD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine
- Hauptermittler: Olga Kordonouri, MD, PhD, Kinderkrankenhaus Auf der Bult
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, Chapman MJ, Ginsberg HN, Cuchel M, Ose L, Averna M, Boileau C, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Defesche JC, Descamps OS, Hegele RA, Hovingh GK, Humphries SE, Kovanen PT, Kuivenhoven JA, Masana L, Nordestgaard BG, Pajukanta P, Parhofer KG, Raal FJ, Ray KK, Santos RD, Stalenhoef AF, Steinhagen-Thiessen E, Stroes ES, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A, Wiklund O; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J. 2015 Sep 21;36(36):2425-37. doi: 10.1093/eurheartj/ehv157. Epub 2015 May 25.
- Klancar G, Groselj U, Kovac J, Bratanic N, Bratina N, Trebusak Podkrajsek K, Battelino T. Universal Screening for Familial Hypercholesterolemia in Children. J Am Coll Cardiol. 2015 Sep 15;66(11):1250-1257. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.017.
- Groselj U, Kovac J, Sustar U, Mlinaric M, Fras Z, Podkrajsek KT, Battelino T. Universal screening for familial hypercholesterolemia in children: The Slovenian model and literature review. Atherosclerosis. 2018 Oct;277:383-391. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.858.
- Kordonouri O, Lange K, Boettcher I, Christoph J, Marquardt E, Tombois C, Galuschka L, Stiller D, Mueller I, Roloff F, Aschemeier B, Danne T. New approach for detection of LDL-hypercholesterolemia in the pediatric population: The Fr1dolin-Trial in Lower Saxony, Germany. Atherosclerosis. 2019 Jan;280:85-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.11.011. Epub 2018 Nov 17.
- Representatives of the Global Familial Hypercholesterolemia Community; Wilemon KA, Patel J, Aguilar-Salinas C, Ahmed CD, Alkhnifsawi M, Almahmeed W, Alonso R, Al-Rasadi K, Badimon L, Bernal LM, Bogsrud MP, Braun LT, Brunham L, Catapano AL, Cillikova K, Corral P, Cuevas R, Defesche JC, Descamps OS, de Ferranti S, Eisele JL, Elikir G, Folco E, Freiberger T, Fuggetta F, Gaspar IM, Gesztes AG, Groselj U, Hamilton-Craig I, Hanauer-Mader G, Harada-Shiba M, Hastings G, Hovingh GK, Izar MC, Jamison A, Karlsson GN, Kayikcioglu M, Koob S, Koseki M, Lane S, Lima-Martinez MM, Lopez G, Martinez TL, Marais D, Marion L, Mata P, Maurina I, Maxwell D, Mehta R, Mensah GA, Miserez AR, Neely D, Nicholls SJ, Nohara A, Nordestgaard BG, Ose L, Pallidis A, Pang J, Payne J, Peterson AL, Popescu MP, Puri R, Ray KK, Reda A, Sampietro T, Santos RD, Schalkers I, Schreier L, Shapiro MD, Sijbrands E, Soffer D, Stefanutti C, Stoll M, Sy RG, Tamayo ML, Tilney MK, Tokgozoglu L, Tomlinson B, Vallejo-Vaz AJ, Vazquez-Cardenas A, de Luca PV, Wald DS, Watts GF, Wenger NK, Wolf M, Wood D, Zegerius A, Gaziano TA, Gidding SS. Reducing the Clinical and Public Health Burden of Familial Hypercholesterolemia: A Global Call to Action. JAMA Cardiol. 2020 Feb 1;5(2):217-229. doi: 10.1001/jamacardio.2019.5173. Erratum In: JAMA Cardiol. 2020 May 1;5(5):613.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Klinische Studien zur Familiäre Hypercholesterinämie
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Cairo UniversityNoch keine RekrutierungFamilial Mediterranean Fever (FMF) und orale BefundeÄgypten
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University of Alabama at BirminghamAbgeschlossenREM-Schlaf-Verhaltensstörung | Bewegungsstörungen (inkl. Parkinsonismus) | Tremor Familial Essential, 1Vereinigte Staaten
Klinische Studien zur Messung des Lipidspiegels
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Yale UniversityAbgeschlossen
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MediBeaconAbgeschlossenChronisches NierenleidenVereinigte Staaten, China
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University Hospital, GenevaWyss Center for Bio and Neuroengineering; University of Geneva, SwitzerlandNoch keine RekrutierungEssenzieller TremorSchweiz
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