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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04507984
보편적인 소아 가족성 고콜레스테롤혈증 선별검사
소아의 가족성 고콜레스테롤혈증에 대한 보편적 선별검사 - 실용적인 접근
진단되지 않은 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)이 있는 전 세계적으로 3천만 명의 개인이 상당한 심혈관 질환(CVD) 위험에 처해 있으며 조기 진단 및 치료를 통해 정상화될 수 있습니다. 효과적인 스크리닝 전략이 시급히 필요하지만 보편적인 FH 스크리닝(uFHs)에 대한 데이터는 부족합니다.
조사관은 슬로베니아의 uFHs 프로그램의 전반적인 성능을 평가하고 Lower Saxony(LS; 독일)의 파일럿 uFHs 프로그램과 공통 요소를 비교하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구에는 보편적인 고콜레스테롤혈증 검사를 받는 소아 환자(또는 슬로베니아 코호트의 형제자매 및 부모)가 포함됩니다. 1차 진료 수준의 일반 콜레스테롤 검사에서 콜레스테롤 수치가 높은 사람들은 UMC Ljubljana(슬로베니아) 또는 Kinderkrankenhaus auf der Bult(독일 니더작센)의 지질 전문의에게 의뢰됩니다. 콜레스테롤 수치가 높은 사람들을 위해 가족성 고콜레스테롤혈증 유전 진단은 UMC Ljubljana에서 중심적으로 수행됩니다.
가족성 고콜레스테롤혈증의 유전적 진단 이전에 본인 또는 부모/보호자가 서명한 정보에 입각한 동의서를 받은 사람만 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
슬로베니아 코호트: 보편적 고콜레스테롤혈증 스크리닝의 3단계 접근 방식이 구현됩니다. (2) 컷오프 이상인 경우, 재검사 및/또는 공복 LDL-콜레스테롤(LDL-C) 측정이 수행되는 지질 클리닉으로의 의뢰; 다시 컷오프 이상이면 FH 유전자 검사가 이어집니다. (3) FH가 확인되면 TC/LDL-C 수준이 더 높은 부모를 선별합니다.
Lower Saxony 코호트: (1) LDL-C 측정은 강제 정기 검진 기간 동안과 소아과 의사 사무실에 대한 임의의 자발적인 방문 시 2-6세 사이의 모든 어린이에게 제공되었습니다. (2) 컷오프를 두 번 초과하는 경우 지질 클리닉에 의뢰한 후 FH 유전자 검사를 실시합니다.
설명
포함 기준:
- 아동의 보편적 선별 프로그램에서 증가된 총 콜레스테롤(코호트 1) 또는 LDL-콜레스테롤(코호트 2).
- FH 유전자 분석을 완료했습니다(코호트 3).
- 가족성 고콜레스테롤혈증이 확인된 아동의 부모 또는 형제자매(코호트 4).
제외 기준:
- 선별 프로그램을 통해 소개되지 않은 고콜레스테롤혈증이 있는 아동.
- FH 유전자 분석이 완료되지 않았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 다른
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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고콜레스테롤혈증 어린이(슬로베니아)
학교 입학 전에 예정된 방문에서 1차 진료 소아과 의사의 총 콜레스테롤 측정이 있는 어린이(5세).
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표준 방법을 사용한 지질 수치(총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, TG) 측정.
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고콜레스테롤혈증 어린이(독일 니더작센주)
필수 정기 검진 및 일차 진료 소아과 의사를 자발적으로 방문하는 동안 LDL-콜레스테롤 측정이 있는 어린이(2-6세).
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표준 방법을 사용한 지질 수치(총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, TG) 측정.
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FH 유전자 분석을 위해 의뢰된 아동(슬로베니아 및 LS)
가족성 고콜레스테롤혈증 유전자 분석을 위해 아동은 선별 알고리즘에 따라 3차 센터로 의뢰되었습니다.
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표준 방법을 사용한 지질 수치(총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, TG) 측정.
환자의 서면 동의를 얻은 후 DNA를 분리하고 알려진 가족성 고콜레스테롤혈증 질환 유발 유전자(LDLR, APOB, PCSK9)의 유전자 분석을 수행합니다.
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FH가 확인된 자녀의 부모 및 형제자매(슬로베니아)
스크리닝 알고리즘에 따라 가족성 고콜레스테롤혈증 유전자 분석이 완료된 지표 사례의 부모 또는 형제자매.
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표준 방법을 사용한 지질 수치(총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, TG) 측정.
환자의 서면 동의를 얻은 후 DNA를 분리하고 알려진 가족성 고콜레스테롤혈증 질환 유발 유전자(LDLR, APOB, PCSK9)의 유전자 분석을 수행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보편적인 가족성 고콜레스테롤혈증 선별검사의 효능
기간: 36개월
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조사관은 가족성 고콜레스테롤혈증에 대한 보편적 선별검사의 전반적인 성능(1000/선별검사당 사례 수, 이행률)을 평가하는 것을 목표로 합니다.
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36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가족성 고콜레스테롤혈증 환아의 유전형-표현형 상관관계
기간: 36개월
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조사관은 유전자형과 관련하여 표현형 특성을 평가할 것입니다. 유전자 분석의 특이성과 민감도가 결정됩니다.
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36개월
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이형접합 및 동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증의 유병률
기간: 36개월
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유전적으로 확인된 사례의 수는 같은 기간에 태어난 아이의 수와 비교됩니다.
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36개월
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가족성 고콜레스테롤혈증에 대한 보편적 선별검사의 비용-효과 분석
기간: 36개월
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유전적으로 확인된 새로운 사례당 비용은 선별 알고리즘의 세 단계 모두에 대한 비용을 고려하여 추정됩니다.
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36개월
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보편적 및 파일럿 가족 고콜레스테롤혈증 선별검사의 비교
기간: 36개월
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연구자들은 Lower Saxony(LS; Germany)의 파일럿 보편적 고콜레스테롤혈증 프로그램의 공통 요소를 슬로베니아 국가 보편적 가족성 고콜레스테롤혈증 선별검사와 비교하는 것을 목표로 합니다.
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36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Urh Groselj, MD, PhD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine
- 수석 연구원: Olga Kordonouri, MD, PhD, Kinderkrankenhaus auf der Bult
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, Chapman MJ, Ginsberg HN, Cuchel M, Ose L, Averna M, Boileau C, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Defesche JC, Descamps OS, Hegele RA, Hovingh GK, Humphries SE, Kovanen PT, Kuivenhoven JA, Masana L, Nordestgaard BG, Pajukanta P, Parhofer KG, Raal FJ, Ray KK, Santos RD, Stalenhoef AF, Steinhagen-Thiessen E, Stroes ES, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A, Wiklund O; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J. 2015 Sep 21;36(36):2425-37. doi: 10.1093/eurheartj/ehv157. Epub 2015 May 25.
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