サルコペニアの高齢者の筋肉量と身体能力を改善するためのタンパク質補給介入
サルコペニアの高齢者の筋肉量と身体能力を改善するためのタンパク質補給介入:無作為化二重盲検プラセボ対照試験
背景: 加齢に伴い筋肉量と筋力の低下が予想されますが、運動不足と低タンパク質摂取がサルコペニアの危険因子として示唆されています。 これまでのところ、ライフスタイルへの介入、特に運動と栄養補給が、サルコペニアの治療の主力として普及しています。
目的:サルコペニアの高齢者の筋肉量と身体能力の改善に対するタンパク質補給の効果と利点を調査する.
デザイン: 無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験。 方法: 次の基準を満たす 65 ~ 95 歳の参加者が招待されます: (1) 筋肉量: 生体インピーダンス、<7.0 kg/m² (男性) および <5.7 kg/m² (女性)、(2) 握力: <28 kg (男性) および <18 kg (女性)、および (3) 身体能力の低さ: 6 m の歩行速度 <1.0 m/s。 研究参加者は無作為に 2 つのグループに割り当てられます。 実験群は【プロテイン(14g)+BCAA(4.4g)】で12週間介入。 1日あたりの飲み物、並行対照群には1日あたりプラセボオート麦の飲み物が与えられます.
対照群の参加者は、参加者の通常の食事と身体活動を維持するよう求められます。 結果を測定し、その他の必要な情報を観察するための 3 つの時点があり、0 週目 (ベースライン)、6 週目、12 週目です。
調査の概要
詳細な説明
背景: サルコペニアは、筋肉量と筋力の異常な喪失と定義されています。 加齢に伴い筋肉量や筋力の低下が予想されますが、運動不足やタンパク質の摂取不足がサルコペニアの危険因子として示唆されています。 最近、台湾は世界で最も高齢化が進んでいる国として知られており、サルコペニアの有病率は 3.9 ~ 7.3% と報告されています。 チェン博士の研究ではさらに 9 ~ 64% です。 これまでのところ、ライフスタイルへの介入、特に運動と栄養補給が、サルコペニアの治療の主力として普及しています。
目的:サルコペニアの高齢者の筋肉量と身体能力の改善に対するタンパク質補給の効果と利点を調査する.
研究デザイン: 2020 年 9 月から 11 月の間に実施される無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験。
参加者: 調査は台湾の基隆で実施されます。 65 歳以上の 180 人の入所者を含む合計 9 つのデイケア センターが、電話で調査に参加するよう招待されます。
適格な参加者は、この無作為化二重盲検プラセボ対照 2 並行群試験に参加するよう招待され、実験群と対照群に 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。
介入: 介入期間は 12 週間です。 対照群には、1 日あたり 150cc のプラセボ オーツ麦飲料 (1 パックあたり 1.5g のタンパク質、0.5g の脂肪、0.1g の炭水化物、Zhan Xuan Co. Ltd.、台湾) を週 5 日、実験群には 150c.c. を摂取させます。 .c タンパク質補給ドリンク (タンパク質 14g、脂肪 0.6g、炭水化物 7g、BCAA 4.4g、グルタミン酸 2.4g、アルギニン 0.5g、タウリン 0.4g、各パック、Affix Health、台湾支店)、週 5 日。
実験グループのサプリメントには 90 kcal/日が含まれ、プラセボ オーツ飲料には 8.3 kcal/日が含まれています。 対照群の参加者は、参加者の通常の食事と身体活動を維持するよう求められます。 結果を測定し、その他の必要な情報を観察するための 3 つの時点があり、0 週目 (ベースライン)、6 週目、12 週目です。
サンプルサイズの計算: 30 参加者/グループのサンプルサイズを与えた公開された論文の設定を参照して、潜在的なドロップアウトを考慮して、各グループの 40 参加者のサンプルサイズが研究で考慮されます。
ランダムな割り当てとブラインド化: 独立した外部の研究者が、コンピューターで生成されたクラスターのランダム サンプリングを準備しました。 無作為に割り当てた後、外部研究者が各参加者に被験者 ID を新たに割り当てました。 他のすべての研究担当者と参加者は、研究の過程を通じて識別コードを知らされていませんでした。 参加者が研究を中止または完了したとき、研究者は参加者のアイデンティティを提供され、参加者は参加者が受け取ったサプリメントを知らされました.
倫理的承認: この研究は、厚生省の台北病院人間試験委員会によって承認されました。 すべての参加者は、参加者から収集されたデータが極秘であることを保証され、体調と安全が優先されました。 研究者は、参加者の倫理的承認を得た後にのみ介入を実施しました(登録番号:TH-IRB-00190046)。 研究中に不快に感じた人は誰でも、何の制限もなくすぐにやめることができます.
スタディ測定: 基本チェックリスト、MNA、GDS-SF、SPPB、IADL、MMSE、ハンドグリップ、6m 歩行速度、(SMI)、SF-12 アンケート、Tw-FROP-Com。
統計的方法:IBM SPSSソフトウェア(バージョン22、IBM Corporation、New York、NY)を使用して統計分析を行った。 治療意図分析を行った。 (1) 記述統計量: カテゴリ変数の分布を数とパーセンテージで記述し、平均と標準偏差は連続変数の分布を記述します。 (2) 推論統計: カイ 2 乗: 実験群と対照群の間の事前に測定されたカテゴリ バリアントが均一であるかどうかを検証します。 ANOVA: 実験群と対照群の間で測定された連続変数が均一かどうかを確認します。 介入効果を評価するために、モデル内の時間とグループの相互作用を含む一般化推定方程式 (GEE) が実行されます。 両側 p 値 < 0.05 は、統計的に有意であると見なされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Keelung、台湾、201
- Keelung Hospital Daycare Center, Ministry of Health and Welfare
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Keelung、台湾、202
- Keelung First Daycare Center
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Keelung、台湾、206
- Keelung Second Daycare Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 65~95歳
- 北京語または台湾語でコミュニケーションできる
- サコルペニア(サルコペニアのためのアジア作業部会の基準に基づく)
除外基準:
- 肝臓や腎臓の病気で
- 体内にステント。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
実験グループは、12週間の介入を受け、毎日、タンパク質14g、脂肪0.6g、炭水化物7g、BCAA 4.4g、グルタミン酸2.4g、アルギニン0.5g、タウリン0.4gを90kcal/パック(貼付健康、台湾支店)。
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実験グループには、タンパク質 14g、脂肪 0.6g、炭水化物 7g、BCAA 4.4g、グルタミン酸 2.4g、アルギニン 0.5g、タウリン 0.4g が含まれており、1 パックあたり 90 kcal でした (Affix Health、台湾支店)。
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PLACEBO_COMPARATOR:コントロール(プラセボ)群
コントロール(プラセボ)グループには、1パックあたり8.3kcalのタンパク質1.5g、脂肪0.5g、炭水化物0.1gを含むオート麦茶のパックを毎日12週間のオーツ飲料を受け取ります(Zhan Xuan、Co. Ltd.、台湾) )。
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プラセボ オーツ麦飲料には、タンパク質 1.5g、脂肪 0.5g、炭水化物 0.1g が含まれており、1 パックあたり 8.3kcal でした (Zhan Xuan, Co. Ltd.、台湾)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨格筋量指数(「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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サルコペニアの評価にはバイオインピーダンスが採用されています。
したがって、骨格筋量指数は、生体インピーダンス (体内計測器モデル 230 を使用) によって測定され、ASM/H² (上肢と下肢の除脂肪筋肉量の合計を身長の 2 乗で割ったもの) を意味します。
骨格筋量指数は、AWGS 2020 によると、男性で 7 kg/m²、女性で 5.4 kg/m² のカットオフ値で使用されます。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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握力(「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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握力の最大値は、カムリ(型式:EH101)ハンドダイナモメーターを使用して測定されます。
研究者はダイナモメーターの使用方法を実演し、参加者は可能な限り最大の力を使用してグリップを 3 ~ 5 秒間押すよう求められます。
30 秒の休憩の後、測定が繰り返されます。
両手を別々に測定し、最高点を登録します。
AWGS 2019 によると、ハンドグリップのカットオフ値は、男性が 28 kg 未満、女性が 18 kg 未満です。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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歩行速度(「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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歩行速度とは、6メートルの歩行速度の測定値を意味します。
AWGS 2019 によると、歩行速度のカットオフ値は <1.0 m/s です。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ショート フィジカルパフォーマンス バッテリー(「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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SPPB には、通常の歩行速度 4 m、5 台の椅子スタンド テスト、およびバランス テストが含まれます。
座位から 5 回立ち上がる時間のパフォーマンス、立位バランス、および 4 m の歩行速度にスコア (スケール: 0-4) が割り当てられます。
参加者は、各タスクを完了できなかった場合に 0 のスコアを受け取ります。
3 つの個別のカテゴリ スコアを合計すると、各参加者のパフォーマンス スコアの概要が作成されます (範囲: 0 ~ 12)。スコアが高いほど身体機能が優れていることを示します。
歩行テストでは、参加者は杖、歩行器、または他の歩行補助具を使用できますが、別の人の補助が必要です。
AWGS 2019 によると、カットオフ値は 9 以下です。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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日常生活の道具的活動(「変化」が評価されている)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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Lawton IADL スケールで測定された 8 つの機能ドメインがあります。
女性は、機能の 8 つの領域すべてで採点されます。歴史的に、男性の場合、食品の準備、家事、洗濯の分野は除外されています。
要約スコアの範囲は、女性では 0 (低機能、従属) から 8 (高機能、非依存)、男性では 0 から 5 です。
5 項目中 3 項目 (ショッピング、交通手段、食事の準備、洗濯、家事) が介助を必要としていますが、軽度の不能です。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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Mini-Mental State Examination (「変化」が評価されています)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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MMSE スコアは、認知障害の重症度を分類したり、認知症参加者の連続的な変化を記録したりするために使用できます。
フルスコアが 30 の場合、スコアが高いほど認知機能が優れていることを示します。
認知障害の重症度を分類するには、次の 4 つのカットオフ レベルを使用する必要があります。軽度認知障害 19-23;中程度の認知障害 10-18;および重度の認知障害≤9。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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高齢者の転倒リスク コミュニティの設定 - 台湾版 (「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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このツールは、評価される 13 の要素で構成されており、ほとんどが 0 ~ 3 段階で評価され、範囲は 0 ~ 60 です。
スコアが高いほど、リスクが高いことを示します。
転倒リスク スコアは、高 (19 ~ 60)、中 (12 ~ 18)、軽 (0 ~ 11) の 3 つのレベルに分けることができます。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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Medical Outcome Study Short Form-12 (「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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心身の健康状態に関する情報を提供する SF-12 は、SF-36 の短縮バージョンです。
SF-12 は SF-36 と同じ 8 つのドメインを使用します。
合計スコアは 0 ~ 8 です。スコアが高いほど、生活の質が高くなります。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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老年性うつ病尺度 - 短縮形 (「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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GDS-SF は、高齢者に関連するうつ病を調査するために設計された尺度です。
合計 15 の自作尺度の質問があり、それぞれの回答者は「はい」または「いいえ」と答えるだけです。合計スコアは 15 で、カットオフ値は 5 で、5 を超えるとうつ病の症状を意味し、スコアが高いほど高くなります。うつ病の程度。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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基本チェックリスト - 中国語 (「変更」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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高齢者の虚弱度を測定するためのツールで、スケールには 25 のテスト評価があり、5 を超える場合は参加者が弱くなります。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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台湾ミニ栄養評価(「変化」を評価中)
時間枠:変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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重度の栄養失調の65歳以上の台湾の高齢者に適した栄養評価尺度です。
合計スコアは 14 です。
スコアが高いほど、より良いことを意味します。
12 から 14 のスコアは正常であることを意味し、8 から 11 は栄養失調のリスクを意味し、7 以下は栄養失調を意味します。
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変化は、0週(ベースライン)から12週まで評価されます
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Chang、Ching Kuo Institute of Management and Health, Keelung, Taiwan
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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タンパク質補給の臨床試験
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The Cleveland Clinic終了しました
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U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); The PATH Malaria Vaccine Initiative...完了
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University Hospital, Basel, Switzerland募集