日常生活を改善するための適応型コーピングと知識の構築 (Back2Life)

鎌状赤血球症 (SCD) は、ヘモグロビンの遺伝性疾患であり、血管閉塞による急性疼痛の経過とその続発症は、遺伝子型や個々の患者によって大きく異なります。 SCD の痛みは多くの場合、小児期に始まり、小児および青年の約 23% で慢性疼痛に進行する可能性があります。 慢性的な SCD の痛み、つまり 1 か月のほとんどの日に存在し、少なくとも 6 か月間持続する痛みを伴う若者は、高レベルの機能障害、抑うつおよび不安症状の上昇、および慢性的な SCD のない若者と比較して生活の質の低下を報告しています。痛み。 慢性 SCD 疼痛の複雑で多因子的な性質も、疼痛に対する医療利用の増加に寄与する可能性があります。 慢性 SCD 疼痛の最も効果的な管理と治療には、薬理学的管理だけを超えた、個別化された、集学的で集学的な治療が必要になる可能性があります。 慢性疼痛管理には、行動的健康、補完的、統合的健康アプローチなど、エビデンスに基づいたさまざまな非薬理学的治療が推奨されており、包括的な慢性疼痛ケアへの意識と統合が高まっています。

痛みに対する認知行動療法 (CBT) などの行動療法は、身体が痛みをどのように処理するかについての心理教育、リラクゼーション スキルのトレーニング、認知戦略など、いくつかの主要な治療コンポーネントを通じて、日常の機能と対処の改善に焦点を当てています。 慢性 SCD 痛を持つ若者には、エビデンスに基づいた、文化に基づいた適応治療が必要です。 患者と家族のニーズに合わせた行動療法は、患者がさまざまなレベルのケアを必要とする場合に有益です。 アダプティブデザインは、患者がニーズに合わせて個別化されていない固定の「万能」治療を受ける標準的なプロトコルよりも、健康転帰の改善、治療への満足度、およびヘルスケアの使用の削減においてより効果的です。アダプティブ デザインは、文化的に多様な集団に対するエビデンスに基づく介入を調整するためにも推奨されます。 適応的治療は、証拠に基づく戦略を統合して、不安の高まりや抑うつ症状、睡眠障害など、慢性疼痛に関連する一般的な合併症に対処することができます。 親に問題解決のスキルを教えることで、慢性的な痛みや病気を抱えている家族の介護者のストレスを軽減できます。

この研究では、適応行動療法を利用して、SCD 疼痛の段階的ケアモデルを開発するための第一歩として、慢性 SCD 疼痛を持つ若者の心理社会的危険因子をターゲットにします。