妊娠初期の血管新生因子を用いた子癇前症の逐次スクリーニング (CRISP)

超音波検査や血液検査から得られたものを含め、この研究を実施するために必要なすべてのデータは、それ以上の予約なしで、通常の妊娠管理中に収集されます。 国のプロトコルに従って染色体障害のリスクを決定するために、妊娠管理の最初の予定で9〜13週間のすべての妊婦に血液検査が要求され、新しい血液を必要とせずに血管新生因子を分析するためにこの同じサンプルが使用されます。抽出。 妊娠初期のスキャンでは、平均子宮動脈拍動指数と平均動脈圧が決定されます。 この訪問では、患者は自分の病歴について尋ねられます。 その瞬間に患者に私たちの研究への参加を提供します。研究への参加に同意する人は、インフォームドコンセントに署名します。 参加者では、PE の初期リスクは、母体の病歴、MAP、UTPI、および PAPP-A (異数性スクリーニングで既に使用されています) を使用して、各検査室で検証されたソフトウェアを使用して計算されます。 患者は3つのグループに分類されます：

• PE のリスクが低い (<1/500)
• PE の中程度のリスク (1/50 から 1/500 の間)
• PE の高リスク (> 1/50) 中リスクおよび高リスクに分類される患者では、現在の法律に従って、各病院のバイオバンクに保管されている血液サンプルから PlGF および s-Flt-1 が決定されます。 ＳＦｌｔ－１の結果は、臨床的決定を下すために使用されないため、費用を削減するために研究の最後に分析される。 高リスク患者のPlGFは、それらの患者を再分類するためにも考慮されません。 どちらの場合も、診断効率は研究の最後に分析されます。

中間リスク群 (1/50-1/500) の患者は、2 つのグループの予測アルゴリズムに PlGF レベルを追加した後に再分類されます: PE の低リスク (<1/160) および PE の高リスク (>1/ 160)。

いずれかの段階でハイリスクに分類された患者には、禁忌がなければ、妊娠36週までアセチルサリチル酸（ASA）（150mg/24時間）による予防的治療が提供されます。 適格な患者からのすべてのデータが分析されます。 従属変数（PEおよび/またはIUGRの診断）とこの研究に含まれる他の変数との関係を評価するために、二変量統計分析が実行されます