ニコチン作動薬で治療された軽度認知障害を伴うパーキンソン病 (PD-MIND)
調査の概要
詳細な説明
PD-MCI を治療するために満たされていない臨床的ニーズがあります。 前に概説したように、PD-MCI は一般的であり、重要な臨床的結果をもたらし、現在利用可能な治療法はありません。 さらに、PD における認知障害の根底にある病状は、ニコチン作動薬がこの状態に特に関連している可能性があることを示しています。 これは、PD-MCI における選択的 α7 ニコチン受容体アゴニストである AZD0328 の無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、第 2a 相試験です。 この研究は国際的な多施設研究であり、ヨーロッパの複数の施設で実施されます。
PD-MIND は、PD-MCI の認知に対するニコチン作動薬の可能性を初めてテストします。 PD-MCIプロファイルの重要な認知領域であり、α7ニコチン作動薬の影響を受ける可能性が最も高いため、主な結果は注意です。 探索的結果の測定は、将来の大規模な第 3 相試験の設計と実施に関する決定の指針となります。 適格な参加者は、ベースラインで無作為に割り当てられ、AZD0328 の 0.5mg を 1 日 2 回(bis in die、BID)またはプラセボを 12 週間投与されます。 PD-MCIの合計160人の参加者が研究に登録されます.80人はアクティブ(AZD0328)グループ、80人はコントロール(プラセボ)グループです。 参加者は、スクリーニング時、ベースライン時、および研究治療開始から 3~6 週間後および 12 週間後に対面評価を受けます(試験デザインの概要については図 2 を参照)。 90 人の参加者のサブセットは、試験薬の投与前および試験終了時に MRI バイオマーカー コンポーネントも受けます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -同意時の年齢が50〜80歳(両端を含む)
- 少なくとも1年間の運動症状の持続期間
- ON 状態での Hoehn and Yahr ステージ 1 ~ 3 (包括的)
- 英国(UK)ブレインバンク基準によるPDの診断
- 臨床認知症評価 (CDR) スケールのスコア = 0.5
- MDS PD-MCI、レベルI基準によるPD-MCIの診断
- 少なくとも3か月の認知障害の期間(軽度のせん妄と区別するため)
除外基準:
- 評価を完了するには、英語または現地語の流暢さが不十分
- -参加者の評価を完了する能力を妨げる可能性のある重度の視覚または聴覚障害
- スクリーニング訪問時にインフォームドコンセントを提供できない
- -スクリーニング前4か月以内の治験薬を含む臨床研究への参加
- 喫煙(紙巻きタバコ、パイプ、葉巻、電子タバコなど)または無煙タバコ製品(噛みタバコ、たばこ、嗅ぎタバコなど)または禁煙ニコチン含有製品(パッチ/ガム/スプレーなど)の使用。 12週間
- HADSうつ病サブスケールスコア≧11
- -脳深部刺激または他の神経外科的処置の歴史
- パーキンソン病認知症 (PDD) またはレビー小体型認知症 (DLB) を含む認知症の診断。
- 統合失調症、双極性障害またはその他の精神病性障害の診断
- -スクリーニングから3年以内の悪性新生物(皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く);または根治手術/治療を受けており、少なくとも12か月間悪性腫瘍がない)
- -調査官の意見では、参加者のPDによって引き起こされる以上の認知障害に寄与している可能性のある病状、
- -安定的または適切に制御されていない他の病状の現在の証拠、および研究者の意見では、参加者の安全または研究への参加に影響を与える可能性があります
- -セクション5.7で指定されているように、安定した投薬計画の要件を満たさない禁止薬物または許可薬物の使用
- -スクリーニングまたはベースライン訪問時の臨床的に重要なバイタルサインまたはECG測定、調査官の意見では、参加者がこの研究に安全に参加することを妨げる
- -スクリーニング訪問からの臨床的に重要な臨床検査結果、研究者の意見では、参加者がこの研究に安全に参加することを妨げる
- -推定糸球体濾過率(eGFR)<45ml /分)によって示される重大な腎機能障害;注: eGFR は、腎疾患研究における食事の変更 (MDRD 式) から導出された式を使用して計算されます: eGFR= [186.3 x (クレアチニン/88.4)-1.154 x (年齢)-0.203] x [女性の場合は 0.742] x [黒人の場合は 1.210]
- コンピュータ化された認知テスト バッテリーを完了できません
- -過去12か月以内のMRIまたはCTスキャンによる顕著な脳血管疾患(Fazekasスケール≥グレード3と定義)
- 授乳中の女性
- -スクリーニングまたはベースラインで妊娠検査が陽性であると評価された、出産の可能性があると評価された女性参加者
- -参加者は、研究の避妊または生殖要件を理解していないか、遵守することに同意していません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:原薬:AZD0328
参加者は、経口投与用に AZD0328 カプセルを受け取ります。AZD0328 は、選択的 α7 ニコチン受容体アゴニストです。 0.5mg を 1 日 2 回 / BID として投与。
研究治療期間は12週間です。
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アクティブ治験薬
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、経口投与用に同一の外観のプラセボカプセルを受け取ります。参加者は、朝に2カプセル、夕方に2カプセルを12週間服用するように指示されます。
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非活性治験薬
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 12 週目までの注意強度指数複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目 (治療期間の終了) まで。
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注意強度指数の複合因子スコアは、3 つの注意タスク (単純反応時間、選択反応時間、数字の警戒) の速度スコアを組み合わせたもので、因子分析を使用して検証されています。
この尺度は、注意を集中させ、情報を処理する能力を反映しています。
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ベースラインから 12 週目 (治療期間の終了) まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 6 週目までの注意強度指数複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 6 週目まで(治療期間の中間点)
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注意強度指数の複合因子スコアは、3 つの注意タスク (単純反応時間、選択反応時間、数字の警戒) の速度スコアを組み合わせたもので、因子分析を使用して検証されています。
この尺度は、注意を集中させ、情報を処理する能力を反映しています。
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ベースラインから 6 週目まで(治療期間の中間点)
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ベースラインから 6 週目および 12 週目までの持続的注意指数複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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Sustained Attention Index 複合因子スコアは、選択反応時間と指の警戒タスクからの精度スコアを組み合わせたもので、注意を持続し、注意散漫を無視する能力を反映しています。
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ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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ベースラインから 6 週目および 12 週目までのワーキング メモリ インデックス複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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ワーキング メモリ インデックス複合因子スコアは、2 つのワーキング メモリ タスクからの精度スコアを組み合わせて、ワーキング メモリに情報を保持する能力を反映するこの尺度を形成します。
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ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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ベースラインから6週目および12週目までのエピソード記憶指数複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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エピソード記憶指数の複合因子スコアは、言語による想起および認識タスクと視覚認識を組み合わせたものです。
これは、短編小説や昨夜の夕食の内容、最後の誕生日に何をしたかなど、長期記憶能力を反映しています。
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ベースラインから 6 週目 (治療期間の中間点) および 12 週目 (治療期間の終了) まで
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ベースラインから 6 週目および 12 週目までのメモリ速度検索インデックス複合因子スコアの変化
時間枠:ベースラインから 6 週目(治療期間の中間点)および 12 週目(治療期間の終了)まで
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Memory Speed Retrieval Index 複合因子スコアは、2 つのワーキング メモリ タスクと画像認識タスクの速度スコアを組み合わせたものです。
因子分析は、作業記憶とエピソード記憶からの検索速度が共通の因子に負荷をかけることを確立し、スコアは記憶に保持された情報を正常に検索するのにかかった時間を反映しています。
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ベースラインから 6 週目(治療期間の中間点)および 12 週目(治療期間の終了)まで
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スクリーニングから 12 週目までの MoCA スコアの変化
時間枠:スクリーニングから12週目(治療期間の終了)まで
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モントリオール認知評価 (MoCA) は、視覚空間/実行、命名、記憶、注意、言語、抽象化、遅延想起、および向きの 8 つの認知領域を評価します。
スコアは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが低いほど認知障害が大きいことを示します。
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スクリーニングから12週目(治療期間の終了)まで
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持続的注意指数複合因子スコアの 12 週から 16 週への変化
時間枠:12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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Sustained Attention Index 複合因子スコアは、選択反応時間と指の警戒タスクからの精度スコアを組み合わせたもので、注意を持続し、注意散漫を無視する能力を反映しています。
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12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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12 週目から 16 週目までのワーキング メモリ インデックス複合因子スコアの変化
時間枠:12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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ワーキング メモリ インデックス複合因子スコアは、2 つのワーキング メモリ タスクからの精度スコアを組み合わせて、ワーキング メモリに情報を保持する能力を反映するこの尺度を形成します。
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12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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12週目から16週目までのエピソード記憶指数複合因子スコアの変化
時間枠:12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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エピソード記憶指数の複合因子スコアは、言語による想起および認識タスクと視覚認識を組み合わせたものです。
これは、短編小説や昨夜の夕食の内容、最後の誕生日に何をしたかなど、長期記憶能力を反映しています。
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12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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12 週目から 16 週目までのメモリ速度検索インデックス複合因子スコアの変化
時間枠:12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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Memory Speed Retrieval Index 複合因子スコアは、2 つのワーキング メモリ タスクと画像認識タスクの速度スコアを組み合わせたものです。
因子分析は、作業記憶とエピソード記憶からの検索速度が共通の因子に負荷をかけることを確立し、スコアは記憶に保持された情報を正常に検索するのにかかった時間を反映しています。
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12週(治療期間終了)から16週(治験薬投与終了後4週間)まで
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ベースラインから 12 週目までの MDS-UPDRS パート III 運動検査サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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運動障害協会 (MDS) の統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) のパート III は、パーキンソニズムの運動検査および客観的評価です。
これは、調査員が評価した 18 項目に基づいており、場所と側方化によって 33 のスコアが得られます。
これらの 33 のスコアは、重症度の評価です: 0 (正常) から 4 (重度) までです。
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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ベースラインから 12 週目までの非運動症状スケールからの合計スコアの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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非運動症状スケール (NMSS) は、パーキンソン病患者のさまざまな非運動症状を評価するための 30 項目の評価者ベースのスケールです。
NMSS は、非運動症状の重症度 (0 ~ 3 のスコア) と頻度 (1 ~ 4 のスコア) を 9 つの次元で測定します。
NMSS の合計スコアは 0 ~ 360 の範囲で、スコアが高いほど非運動症状が悪化していることを示します。
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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ベースラインから 12 週目までの 39 項目のパーキンソン病アンケートの合計スコアの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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39 項目のパーキンソン病アンケート (PDQ-39) は、健康関連の生活の質に関するアンケートです。
質問票には、可動性、日常生活動作、情緒的幸福、汚名、社会的支援、認知、コミュニケーション、および身体の不快感の 8 つの領域に関する 39 の自己申告項目が含まれています。
各項目は、過去 1 か月間で 0 (まったくない) ~ 4 (常に) の 5 段階のリッカート型スケールで採点されます。
PDQ-39 の合計スコアは 156 です。スコアが低いほど、健康関連の生活の質が高いことを示しています。
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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ベースラインから12週目までのMCI-CGICの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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MCI で調整された Clinical Global Impression of Change (CGIC) スコアは、半構造化インタビューのコンテキストで生成され、参加者のグローバル ステータス、認知、行動、および機能的能力の変化を 7 段階で示します。 、最高のスコアは「顕著な改善」、最悪のスコアは「悪化のマーク」です。
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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ベースラインから12週目までのHADSからのうつ病および不安サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) には、不安 (スコア 0 - 21) とうつ病のサブスケール (0 - 21) があり、サブスケールのスコアが高いほど、うつ病 / 不安のレベルが高いことを示します。
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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治療期間中のAEおよびSAEの発生率、性質および重症度
時間枠:ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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有害事象(AE)および重大な有害事象(SAE)
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ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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投与期間中の減量又は投与中止の発生率
時間枠:ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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減量または治療中止
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ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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治療期間中の臨床的に重要な変化または異常な心電図(ECG)評価、バイタルサイン測定および臨床検査値の発生率
時間枠:ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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臨床的に重要な臨床検査値またはバイタルサイン測定値
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ベースラインから 12 週目まで (治験終了時)
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ベースライン/スクリーニングから 12 週までの全脳および局所的な脳容積の変化
時間枠:スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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MRIスキャン
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スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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ベースライン/スクリーニングから12週までの全脳灌流および関心領域(ROI)の灌流の変化
時間枠:スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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MRIスキャン
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スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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ベースライン/スクリーニングから12週までの大規模認知脳ネットワークの機能的静止状態接続の変化
時間枠:スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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MRIスキャン
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スクリーニング/ベースライン(投薬前)から12週目(試験治療の終了)まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療反応の予測因子としてのスクリーニング/ベースライン全脳および局所特異的脳容積
時間枠:スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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MRIスキャン
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スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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治療反応の予測因子としてのスクリーニング/ベースライン全脳灌流および ROI の灌流
時間枠:スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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MRIスキャン
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スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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治療反応の予測因子としての大規模な認知脳ネットワークのスクリーニング/ベースラインの機能的静止状態接続
時間枠:スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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MRIスキャン
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スクリーニング時/ベースライン時(投薬前)
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神経保護および/または疾患修飾の変化のための探索的血液ベースのバイオマーカーのレベルのプラセボ対照変化
時間枠:ベースライン時および12週目
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血液ベースのバイオマーカー (例:
サイトカイン、アミロイド種、タウおよびα-シヌクレイン)
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ベースライン時および12週目
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ベースラインから12週目までの血液中の治験薬レベルの変化
時間枠:ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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血中の治験薬のレベル
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ベースラインから12週目(治療期間の終了)まで
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディディレクター:Dag Aarsland, PhD、King's College London; Stavager Univeristy Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
パーキンソン病の臨床試験
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