Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Parkinsonova choroba s mírnou kognitivní poruchou léčená nikotinovým agonistou (PD-MIND)

11. října 2022 aktualizováno: King's College London
Poprvé otestovat potenciál nikotinového agonisty na kognitivní symptomy u lidí s mírnou kognitivní poruchou (MCI) u Parkinsonovy choroby (PD), označované jako PD-MCI.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Intervence / Léčba

Detailní popis

Existuje neuspokojená klinická potřeba léčit PD-MCI. Jak bylo nastíněno dříve, PD-MCI je běžná, má důležité klinické důsledky a v současné době není k dispozici žádná léčba. Kromě toho základní patologie kognitivní poruchy u PD ukazuje, že nikotinoví agonisté mohou být pro tento stav zvláště relevantní. Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2a s paralelními skupinami AZD0328, selektivního agonisty α7 nikotinového receptoru, u PD-MCI. Studie je mezinárodní, multicentrická studie, která bude probíhat napříč místy v Evropě.

PD-MIND bude poprvé testovat potenciál nikotinového agonisty na kognici u PD-MCI. Primárním výsledkem je pozornost, protože jde o klíčovou kognitivní doménu v profilu PD-MCI a s největší pravděpodobností bude ovlivněna α7 nikotinovým agonistou. Výsledky průzkumu budou vodítkem pro rozhodování o návrhu a provádění budoucích větších zkoušek 3. fáze. Kvalifikující se účastníci budou na začátku náhodně rozděleni tak, aby buď dostávali 0,5 mg dvakrát denně (bis in die, BID) AZD0328 nebo placebo po dobu 12 týdnů. Do studie bude zařazeno celkem 160 účastníků s PD-MCI: 80 v aktivní (AZD0328) skupině a 80 v kontrolní (placebo) skupině. Účastníci provedou osobní hodnocení při screeningu, základní linii a poté 3-6 a 12 týdnů po zahájení studijní léčby (viz obrázek 2 pro přehled návrhu studie). Podskupina 90 účastníků také podstoupí MRI biomarkerovou složku před podáním studijního léku a na konci studie.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 50 až 80 let (včetně) v době udělení souhlasu
  • Trvání motorických příznaků minimálně 1 rok
  • Stupeň Hoehn a Yahr mezi 1 a 3 (včetně) ve stavu ON
  • Diagnóza PD podle kritérií Brain Bank ve Spojeném království (UK).
  • Skóre na stupnici klinické demence (CDR) = 0,5
  • Diagnostika PD-MCI podle MDS PD-MCI, kritéria úrovně I
  • Trvání kognitivní poruchy alespoň 3 měsíce (k odlišení od mírného deliria)

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná plynulost angličtiny nebo místního jazyka k dokončení hodnocení
  • Těžké poškození zraku nebo sluchu, které může narušit schopnost účastníka dokončit hodnocení
  • Při screeningové návštěvě nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Účast na klinické studii zahrnující hodnocený lék během 4 měsíců před screeningem
  • Kouření (cigarety, dýmky, doutníky, e-cigarety atd.) nebo používání bezdýmných tabákových výrobků (žvýkací/máčení tabáku, šňupací tabák atd.) nebo výrobků obsahujících nikotin proti kouření (náplasti/žvýkačky/spreje atd.), v poslední době 12 týdnů
  • Skóre subškály deprese HADS ≥ 11
  • Historie hluboké mozkové stimulace nebo jiného neurochirurgického výkonu
  • Diagnostika demence, včetně demence Parkinsonovy choroby (PDD) nebo demence s Lewyho tělísky (DLB).
  • Diagnóza schizofrenie, bipolární poruchy nebo jiné psychotické poruchy
  • zhoubné novotvary do 3 let od screeningu (s výjimkou bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže); nebo podstoupil kurativní operaci/léčbu a byl bez malignity po dobu alespoň 12 měsíců)
  • Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího může přispívat ke kognitivnímu poškození, nad rámec toho, co je způsobeno PD účastníka,
  • Současné důkazy o jakémkoli jiném zdravotním stavu, který není stabilně nebo adekvátně kontrolován a který podle názoru zkoušejícího může ovlivnit bezpečnost účastníka nebo účast ve studii
  • Používání jakýchkoli zakázaných léků nebo povolených léků, které nesplňují požadavky na stabilní režim dávkování, jak je uvedeno v části 5.7
  • Klinicky významné vitální funkce nebo měření EKG při screeningu nebo základní návštěvě, které by podle názoru zkoušejícího zabránilo účastníkovi bezpečně se zúčastnit této studie
  • Klinicky významný klinický laboratorní výsledek ze screeningové návštěvy, který by podle názoru zkoušejícího bránil účastníkovi v bezpečné účasti v této studii
  • Významné poškození funkce ledvin, jak je indikováno odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) < 45 ml/min); Poznámka: eGFR se vypočítá pomocí vzorce odvozeného ze studie Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD vzorec): eGFR= [186,3 x (kreatinin/88,4)-1,154 x (věk)-0,203] x [0,742 v případě ženy] x [1,210 v případě černé]
  • Nelze dokončit počítačovou baterii kognitivního testu
  • Výrazné cerebrovaskulární onemocnění z MRI nebo CT během posledních 12 měsíců (definováno jako Fazekasova škála ≥ stupeň 3)
  • Kojící ženy
  • Účastnice byly hodnoceny jako ženy v plodném věku, které mají pozitivní těhotenský test při screeningu nebo na začátku studie
  • Účastník nerozumí nebo nesouhlasí s dodržováním antikoncepce nebo reprodukčních požadavků studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivní léčivo: AZD0328
Účastníci obdrží kapsle AZD0328 pro perorální podání. AZD0328 je selektivní agonista α7 nikotinového receptoru. Celková denní dávka AZD0328 je 1 mg denně; podávané jako 0,5 mg dvakrát denně / BID. Doba trvání studie je 12 týdnů.
Aktivní studijní lék
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci obdrží identicky vypadající placebo tobolky pro perorální podání. Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 tobolky ráno a 2 tobolky večer po dobu 12 týdnů.
Neaktivní studovaný lék

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre kompozitního faktoru indexu pozornosti od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby).
Složené faktorové skóre Indexu intenzity pozornosti kombinuje skóre rychlosti ze tří úkolů zaměřených na pozornost (jednoduchá reakční doba, reakční doba volby a bdělost číslic) a bylo ověřeno pomocí faktorové analýzy. Míra odráží schopnost soustředit pozornost a zpracovávat informace.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre kompozitního faktoru indexu pozornosti od výchozího stavu do 6. týdne
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby)
Složené faktorové skóre Indexu intenzity pozornosti kombinuje skóre rychlosti ze tří úkolů zaměřených na pozornost (jednoduchá reakční doba, reakční doba volby a bdělost číslic) a bylo ověřeno pomocí faktorové analýzy. Míra odráží schopnost soustředit pozornost a zpracovávat informace.
Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu trvalé pozornosti od výchozího stavu do týdne 6 a týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Kompozitní faktor indexu trvalé pozornosti kombinuje skóre přesnosti z vybraných úloh reakční doby a bdělosti prstů a odráží schopnost udržet pozornost a ignorovat rozptýlení.
Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu pracovní paměti od výchozího stavu do týdne 6 a týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Složené faktorové skóre indexu pracovní paměti kombinuje skóre přesnosti ze dvou úloh pracovní paměti a tvoří toto měřítko, které odráží schopnost uchovávat informace v pracovní paměti.
Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu epizodické paměti od výchozího stavu do týdne 6 a týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Kompozitní skóre indexu epizodické paměti kombinuje úkoly verbálního vybavování a rozpoznávání s vizuálním rozpoznáváním. Odráží schopnost dlouhodobé paměti, například jak dobře si někdo pamatuje krátký příběh nebo co měl včera k večeři nebo co dělal o svých posledních narozeninách.
Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu rychlosti paměti od výchozího stavu do týdne 6 a týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Kompozitní faktor indexu načítání rychlosti paměti kombinuje skóre rychlosti ze dvou úloh pracovní paměti a úlohy rozpoznávání obrázků. Faktorová analýza prokázala, že rychlost vyhledávání z pracovní paměti a epizodická paměť zatěžují společný faktor a skóre odráží čas potřebný k úspěšnému získání informací uložených v paměti.
Od výchozího stavu do týdne 6 (střední bod období léčby) a týdne 12 (konec období léčby)
Změna skóre MoCA od screeningu do týdne 12
Časové okno: Od screeningu do týdne 12 (konec léčebného období)
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) hodnotí 8 kognitivních oblastí: vizuoprostorové/výkonné, pojmenování, paměť, pozornost, jazyk, abstrakce, opožděné vybavování a orientace. Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž nižší skóre ukazuje na větší kognitivní poruchu.
Od screeningu do týdne 12 (konec léčebného období)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu trvalé pozornosti od týdne 12 do týdne 16
Časové okno: Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Kompozitní faktor indexu trvalé pozornosti kombinuje skóre přesnosti z vybraných úloh reakční doby a bdělosti prstů a odráží schopnost udržet pozornost a ignorovat rozptýlení.
Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu pracovní paměti z týdne 12 na týden 16
Časové okno: Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Složené faktorové skóre indexu pracovní paměti kombinuje skóre přesnosti ze dvou úloh pracovní paměti a tvoří toto měřítko, které odráží schopnost uchovávat informace v pracovní paměti.
Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu epizodické paměti od týdne 12 do týdne 16
Časové okno: Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Kompozitní skóre indexu epizodické paměti kombinuje úkoly verbálního vybavování a rozpoznávání s vizuálním rozpoznáváním. Odráží schopnost dlouhodobé paměti, například jak dobře si někdo pamatuje krátký příběh nebo co měl včera k večeři nebo co dělal o svých posledních narozeninách.
Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Změna skóre kompozitního faktoru indexu rychlosti paměti od 12. do 16. týdne
Časové okno: Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Kompozitní faktor indexu načítání rychlosti paměti kombinuje skóre rychlosti ze dvou úloh pracovní paměti a úlohy rozpoznávání obrázků. Faktorová analýza prokázala, že rychlost vyhledávání z pracovní paměti a epizodická paměť zatěžují společný faktor a skóre odráží čas potřebný k úspěšnému získání informací uložených v paměti.
Od týdne 12 (konec léčebného období) do týdne 16 (4 týdny po ukončení dávkování léku ve studii)
Změna skóre subškály motorického vyšetření MDS-UPDRS Part III od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Část III Jednotné škály hodnocení Parkinsonovy choroby (UPDRS) společnosti Movement Disorder Society (MDS) je motorické vyšetření a objektivní hodnocení parkinsonismu. To je založeno na 18 položkách hodnocených zkoušejícím, což vede k 33 skóre podle umístění a lateralizace. Těchto 33 skóre představuje hodnocení závažnosti: od 0 (normální) do 4 (závažné). Celkové skóre MDS-UPDRS-III se pohybuje od 0 do 132, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější motorické a funkční poškození.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Změna celkového skóre ze stupnice nemotorických příznaků od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Škála nemotorických příznaků (NMSS) je 30-položková škála založená na hodnocení, která hodnotí širokou škálu nemotorických příznaků u pacientů s Parkinsonovou chorobou. NMSS měří závažnost (hodnocení 0 - 3) a frekvenci (hodnocení 1 - 4) nemotorických symptomů v devíti dimenzích. Celkové skóre NMSS se pohybuje od 0 do 360, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší nemotorické symptomy.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Změna celkového skóre z 39-položkového dotazníku Parkinsonovy nemoci od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Dotazník o Parkinsonově nemoci (PDQ-39) o 39 položkách je dotazník o kvalitě života související se zdravím. Dotazník obsahuje 39 self-reported položek v osmi oblastech: mobilita, aktivity každodenního života, emocionální pohoda, stigma, sociální podpora, kognice, komunikace a tělesné nepohodlí. Každá položka je hodnocena na 5bodové stupnici Likertova typu od 0 (nikdy) do 4 (vždy), za poslední měsíc. Celkové skóre PDQ-39 je 156: čím nižší skóre odráží lepší kvalitu života související se zdravím.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Změna MCI-CGIC od výchozí hodnoty do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Skóre klinického globálního dojmu změny (CGIC) upravené podle MCI je generováno v kontextu polostrukturovaného rozhovoru a je ukazatelem změny v globálním stavu, kognitivních schopnostech, chování a funkčních schopnostech účastníka na 7bodové škále. , přičemž nejlepší skóre je „výrazné zlepšení“ a nejhorší „výrazné zhoršení“.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Změna skóre subškály deprese a úzkosti z HADS od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS) má subškálu úzkosti (skóre 0–21) a subškálu deprese (0–21), přičemž vyšší skóre subškál ukazuje na vyšší úroveň deprese/úzkosti.
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Výskyt, povaha a závažnost AE a SAE během období léčby
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Nežádoucí příhody (AE) a závažné nežádoucí příhody (SAE)
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Výskyt snížení dávky nebo přerušení léčby během období léčby
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Snížení dávky nebo přerušení léčby
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Výskyt klinicky významných změn nebo abnormálního hodnocení elektrokardiogramu (EKG), měření vitálních funkcí a klinických laboratorních hodnot během období léčby
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Klinicky významné laboratorní hodnoty nebo měření vitálních funkcí
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec léčby studie)
Změny v celém mozku a regionálně specifických objemech mozku od výchozího stavu/screeningu do týdne 12
Časové okno: Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)
MRI skeny
Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)
Změny v perfuzi celého mozku a také perfuzi v oblastech zájmu (ROI) od výchozího stavu/screeningu do týdne 12
Časové okno: Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)
MRI skeny
Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)
Změny ve funkční konektivitě v klidovém stavu rozsáhlých kognitivních mozkových sítí od výchozího stavu/screeningu do týdne 12
Časové okno: Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)
MRI skeny
Od screeningu/výchozího stavu (dávkování před medikací) do týdne 12 (konec léčby studie)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Screening/Základní objemy celého mozku a regionálně specifické mozkové objemy jako prediktory odpovědi na léčbu
Časové okno: Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
MRI skeny
Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
Screening/Výchozí perfuze celého mozku a také perfuze v ROI jako prediktory léčebné odpovědi
Časové okno: Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
MRI skeny
Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
Screening/základní funkční konektivita v klidovém stavu rozsáhlých kognitivních mozkových sítí jako prediktory odpovědi na léčbu
Časové okno: Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
MRI skeny
Při screeningu/výchozím stavu (dávkování před medikací)
Placebem kontrolovaná změna hladin explorativních krevních biomarkerů pro neuroprotekci a/nebo změny modifikace onemocnění
Časové okno: Na začátku a týden 12
Biomarkery založené na krvi (např. cytokiny, amyloidní druhy, tau a alfa-synuklein)
Na začátku a týden 12
Změna hladin studovaného léku v krvi od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)
Hladiny studované medikace v krvi
Od výchozího stavu do týdne 12 (konec období léčby)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. října 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

22. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

Klinické studie na AZD0328

Předplatit