- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04810104
Enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo leve tratada con fármaco agonista nicotínico (PD-MIND)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Existe una necesidad clínica no satisfecha de tratar el DCL-PD. Como se mencionó anteriormente, el PD-MCI es común, tiene importantes consecuencias clínicas y actualmente no existe un tratamiento disponible. Además, la patología subyacente del deterioro cognitivo en la EP indica que los agonistas nicotínicos pueden ser particularmente relevantes para esta condición. Este es un estudio de fase 2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, de AZD0328, un agonista selectivo del receptor nicotínico α7, en PD-MCI. El estudio es un estudio internacional multicéntrico, que se llevará a cabo en varios sitios de Europa.
PD-MIND probará por primera vez el potencial de un agonista nicotínico sobre la cognición en PD-MCI. El resultado primario es la atención, ya que es un dominio cognitivo clave en el perfil PD-MCI y es más probable que se vea afectado por un agonista nicotínico α7. Las medidas de resultado exploratorias guiarán las decisiones sobre el diseño y la realización de futuros ensayos de Fase 3 más grandes. Los participantes que califiquen serán asignados aleatoriamente al inicio para recibir 0,5 mg dos veces al día (bis in die, BID) de AZD0328 o placebo durante 12 semanas. Se inscribirá en el estudio un total de 160 participantes con PD-MCI: 80 en el grupo activo (AZD0328) y 80 en el grupo de control (placebo). Los participantes realizarán evaluaciones cara a cara en la selección, al inicio y luego 3, 6 y 12 semanas después de comenzar el tratamiento del estudio (consulte la Figura 2 para obtener una descripción general del diseño del ensayo). Un subconjunto de 90 participantes también se someterá a un componente de biomarcador de resonancia magnética antes de la administración del fármaco del estudio y al final del estudio.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 50 y 80 años (inclusive) en el momento del consentimiento
- Duración de los síntomas motores de al menos 1 año.
- Etapa de Hoehn y Yahr entre 1 y 3 (inclusive) en estado ON
- Diagnóstico de la EP según los criterios del Banco de Cerebros del Reino Unido (UK)
- Puntuación en la escala de clasificación clínica de demencia (CDR) = 0,5
- Diagnóstico de PD-DCL según criterios MDS PD-DCL, Nivel I
- Duración del deterioro cognitivo de al menos 3 meses (para distinguirlo del delirio leve)
Criterio de exclusión:
- Fluidez insuficiente en inglés o idioma local para completar las evaluaciones
- Deficiencia visual o auditiva grave que puede interferir con la capacidad del participante para completar las evaluaciones
- Incapaz de dar su consentimiento informado en la visita de selección
- Participación en un estudio clínico que involucre un fármaco en investigación dentro de los 4 meses anteriores a la selección
- Fumar (cigarrillos, pipas, cigarros, cigarrillos electrónicos, etc.) o usar productos de tabaco sin humo (mascar / mojar tabaco, rapé, etc.) o productos antitabaco que contienen nicotina (parches / chicles / aerosoles, etc.), dentro de los últimos 12 semanas
- Puntuación de la subescala de depresión HADS ≥ 11
- Antecedentes de estimulación cerebral profunda u otro procedimiento neuroquirúrgico
- Diagnóstico de demencia, incluida la demencia por enfermedad de Parkinson (PDD) o la demencia con cuerpos de Lewy (DLB).
- Diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar u otro trastorno psicótico
- Neoplasias malignas dentro de los 3 años posteriores a la selección (excepto carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel); o tuvo cirugía/tratamiento curativo y ha estado libre de malignidad durante al menos 12 meses)
- Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, pueda estar contribuyendo al deterioro cognitivo, más allá de lo causado por la EP del participante,
- Evidencia actual de cualquier otra afección médica que no se controle de manera estable o adecuada y que, en opinión del investigador, pueda afectar la seguridad del participante o la participación en el estudio.
- Usar cualquier medicamento prohibido o medicamento permitido que no cumpla con los requisitos del régimen de dosificación estable, como se especifica en la sección 5.7
- Signo vital clínicamente significativo o medida de ECG en la visita de selección o de referencia que, en opinión del investigador, impediría que el participante participe de manera segura en este estudio.
- Resultado de laboratorio clínico clínicamente significativo de la visita de selección que, en opinión del investigador, impediría que el participante participe de manera segura en este estudio.
- Deterioro significativo de la función renal según lo indicado por la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 45 ml/min); Nota: la TFGe se calcula utilizando una fórmula derivada del Estudio de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (fórmula MDRD): TFGe= [186,3 x (Creatinina/88,4)-1,154 x (Edad)-0.203] x [0,742 si es mujer] x [1,210 si es negra]
- Incapaz de completar la batería de pruebas cognitivas computarizadas
- Enfermedad cerebrovascular marcada por resonancia magnética o tomografía computarizada en los últimos 12 meses (definida como escala de Fazekas ≥ grado 3)
- Mujeres que están amamantando
- Mujeres participantes evaluadas como en edad fértil que tienen una prueba de embarazo positiva en la selección o al inicio
- El participante no entiende o no acepta cumplir con los requisitos anticonceptivos o reproductivos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Medicamento activo: AZD0328
Los participantes recibirán cápsulas de AZD0328 para administración oral. AZD0328 es un agonista selectivo del receptor nicotínico α7. La dosis diaria total de AZD0328 es de 1 mg por día; administrado como 0,5 mg dos veces al día / BID.
El período de tratamiento del estudio es de 12 semanas.
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Medicamento de estudio activo
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes recibirán cápsulas de placebo de apariencia idéntica para administración oral. Se les indicará a los participantes que tomen 2 cápsulas por la mañana y 2 cápsulas por la noche durante un período de 12 semanas.
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Medicamento de estudio no activo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de intensidad de la atención desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento).
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La puntuación del factor compuesto del índice de intensidad de la atención combina las puntuaciones de velocidad de las tres tareas de atención (tiempo de reacción simple, tiempo de reacción de elección y vigilancia de dígitos) y ha sido validada mediante análisis factorial.
La medida refleja la capacidad de centrar la atención y procesar la información.
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de intensidad de la atención desde el inicio hasta la semana 6
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento)
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La puntuación del factor compuesto del índice de intensidad de la atención combina las puntuaciones de velocidad de las tres tareas de atención (tiempo de reacción simple, tiempo de reacción de elección y vigilancia de dígitos) y ha sido validada mediante análisis factorial.
La medida refleja la capacidad de centrar la atención y procesar la información.
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Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de atención sostenida desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
|
La puntuación del factor compuesto del índice de atención sostenida combina las puntuaciones de precisión del tiempo de reacción elegido y las tareas de vigilancia de dígitos, y refleja la capacidad de mantener la atención e ignorar la distracción.
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Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de memoria de trabajo desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La puntuación del factor compuesto del índice de memoria de trabajo combina las puntuaciones de precisión de las dos tareas de la memoria de trabajo para formar esta medida, que refleja la capacidad de retener información en la memoria de trabajo.
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Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de memoria episódica desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
|
La puntuación del factor compuesto del Índice de Memoria Episódica combina las tareas de recuerdo y reconocimiento verbal con el reconocimiento visual.
Refleja la capacidad de la memoria a más largo plazo, como qué tan bien alguien puede recordar una historia corta o lo que cenó anoche, o lo que hizo en su último cumpleaños.
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Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de recuperación de la velocidad de la memoria desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La puntuación del factor compuesto del índice de recuperación de la velocidad de la memoria combina las puntuaciones de velocidad de las dos tareas de memoria de trabajo y la tarea de reconocimiento de imágenes.
El análisis factorial ha establecido que la velocidad de recuperación de la memoria de trabajo y la memoria episódica se cargan en un factor común, y la puntuación refleja el tiempo necesario para recuperar con éxito la información almacenada en la memoria.
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Desde el inicio hasta la semana 6 (punto medio del período de tratamiento) y la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación MoCA desde el cribado hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) evalúa 8 áreas cognitivas: visuoespacial/ejecutiva, denominación, memoria, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido y orientación.
Las puntuaciones van de 0 a 30, siendo las puntuaciones más bajas indicativas de un mayor deterioro cognitivo.
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Desde la selección hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de atención sostenida de la semana 12 a la semana 16
Periodo de tiempo: Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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La puntuación del factor compuesto del índice de atención sostenida combina las puntuaciones de precisión del tiempo de reacción elegido y las tareas de vigilancia de dígitos, y refleja la capacidad de mantener la atención e ignorar la distracción.
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Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de memoria de trabajo de la semana 12 a la semana 16
Periodo de tiempo: Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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La puntuación del factor compuesto del índice de memoria de trabajo combina las puntuaciones de precisión de las dos tareas de la memoria de trabajo para formar esta medida, que refleja la capacidad de retener información en la memoria de trabajo.
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Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de memoria episódica de la semana 12 a la semana 16
Periodo de tiempo: Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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La puntuación del factor compuesto del Índice de Memoria Episódica combina las tareas de recuerdo y reconocimiento verbal con el reconocimiento visual.
Refleja la capacidad de la memoria a más largo plazo, como qué tan bien alguien puede recordar una historia corta o lo que cenó anoche, o lo que hizo en su último cumpleaños.
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Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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Cambio en la puntuación del factor compuesto del índice de recuperación de la velocidad de la memoria de la semana 12 a la semana 16
Periodo de tiempo: Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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La puntuación del factor compuesto del índice de recuperación de la velocidad de la memoria combina las puntuaciones de velocidad de las dos tareas de memoria de trabajo y la tarea de reconocimiento de imágenes.
El análisis factorial ha establecido que la velocidad de recuperación de la memoria de trabajo y la memoria episódica se cargan en un factor común, y la puntuación refleja el tiempo necesario para recuperar con éxito la información almacenada en la memoria.
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Desde la semana 12 (final del período de tratamiento) hasta la semana 16 (4 semanas después de la dosificación del medicamento al final del estudio)
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Cambio en la puntuación de la subescala del examen motor MDS-UPDRS Parte III desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La Parte III de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS) es un examen motor y una evaluación objetiva del parkinsonismo.
Esto se basa en 18 elementos evaluados por el investigador, lo que da como resultado 33 puntajes por ubicación y lateralización.
Estos 33 puntajes son clasificaciones de gravedad: de 0 (normal) a 4 (grave). El puntaje total de MDS-UPDRS-III varía de 0 a 132, y los puntajes más altos indican un deterioro motor y funcional más severo.
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación total de la Escala de síntomas no motores desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La Escala de síntomas no motores (NMSS) es una escala basada en un evaluador de 30 ítems para evaluar una amplia gama de síntomas no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.
El NMSS mide la gravedad (con una puntuación de 0 a 3) y la frecuencia (con una puntuación de 1 a 4) de los síntomas no motores en nueve dimensiones.
La puntuación total de NMSS varía de 0 a 360, siendo una puntuación más alta indicativa de peores síntomas no motores.
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en la puntuación total del Cuestionario de la enfermedad de Parkinson de 39 ítems desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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El Cuestionario de la enfermedad de Parkinson de 39 ítems (PDQ-39) es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud.
El cuestionario contiene 39 elementos autoinformados en ocho dominios: movilidad, actividades de la vida diaria, bienestar emocional, estigma, apoyo social, cognición, comunicación y malestar corporal.
Cada ítem se puntúa en una escala tipo Likert de 5 puntos de 0 (nunca) - 4 (siempre), durante el último mes.
La puntuación total del PDQ-39 es 156: cuanto más baja la puntuación refleja una mejor calidad de vida relacionada con la salud.
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en MCI-CGIC desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La puntuación de la Impresión Clínica Global de Cambio (CGIC) ajustada por MCI se genera en el contexto de una entrevista semiestructurada y es una indicación del cambio en el estado global, la cognición, el comportamiento y las habilidades funcionales del participante en una escala de 7 puntos , siendo la mejor puntuación "mejoría marcada" y la peor "empeoramiento marcado".
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Cambio en las puntuaciones de las subescalas de depresión y ansiedad del HADS desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), tiene una subescala de ansiedad (puntuación 0 - 21) y una subescala de depresión (0 - 21), siendo las puntuaciones más altas de las subescalas indicativas de mayores niveles de depresión/ansiedad
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Incidencia, naturaleza y gravedad de los EA y SAE durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Incidencia de reducción de dosis o interrupción del tratamiento durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Reducción de la dosis o suspensión del tratamiento
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Incidencia de cambios clínicamente significativos o evaluaciones anormales de electrocardiograma (ECG), mediciones de signos vitales y valores de laboratorio clínico durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Valores de laboratorio clínicamente significativos o mediciones de signos vitales
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Cambios en los volúmenes cerebrales específicos regionales y de todo el cerebro desde el inicio/selección hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Exploraciones de resonancia magnética
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Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Cambios en la perfusión de todo el cerebro, así como la perfusión en las regiones de interés (ROI) desde el inicio/selección hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Exploraciones de resonancia magnética
|
Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
|
Cambios en la conectividad funcional en estado de reposo de las redes cerebrales cognitivas a gran escala desde el inicio/selección hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
|
Exploraciones de resonancia magnética
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Desde la selección/basal (dosis previa a la medicación) hasta la semana 12 (final del tratamiento del estudio)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Detección/Volúmenes cerebrales específicos regionales y de todo el cerebro de referencia como predictores de la respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
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Exploraciones de resonancia magnética
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En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
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Detección/perfusión de cerebro completo inicial, así como perfusión en ROI como predictores de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
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Exploraciones de resonancia magnética
|
En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
|
Cribado/Conectividad funcional en estado de reposo inicial de las redes cerebrales cognitivas a gran escala como predictores de la respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
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Exploraciones de resonancia magnética
|
En la selección/línea de base (dosificación previa a la medicación)
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Cambio controlado con placebo en los niveles de biomarcadores sanguíneos exploratorios para la neuroprotección y/o cambios en la modificación de la enfermedad
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y la semana 12
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Biomarcadores en sangre (p.
citocinas, especies de amiloide, tau y alfa-sinucleína)
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Al inicio del estudio y la semana 12
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Cambio en los niveles de medicación del estudio en sangre desde el inicio hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Niveles de la medicación del estudio en sangre
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Desde el inicio hasta la semana 12 (final del período de tratamiento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Dag Aarsland, PhD, King's College London; Stavager Univeristy Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Sinucleinopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos cognitivos
- Enfermedad de Parkinson
- Disfunción congnitiva
Otros números de identificación del estudio
- PD-MIND
- 2019-002423-15 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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