後期早産コルチコステロイドと新生児低血糖症

早産のリスクがある女性に対する出生前コルチコステロイドの使用は、標準治療として広く採用されています。 米国産科婦人科学会（ACOG）は、7日以内の出産のリスクがある妊娠24～34週の妊婦にコルチコステロイドの使用を公式に推奨している。 ALPS試験の発表以来、母体胎児医学会（SMFM）は、7日以内に早産のリスクが高い34週0日から36週6日までの単胎妊娠に対する後期早産ステロイドの使用を支持するガイドラインを発表した。

ALPS 試験の二次的発見には、出生前ベタメタゾンの投与により新生児低血糖症の割合が有意に増加したという観察が含まれていました。著者らは、新生児低血糖症に関連する長期的なリスクは十分にはわかっていないが、重度の低血糖症は神経発達の転帰不良と関連していることを強調した。

低血糖のリスクを最小限に抑えながら、胎児の肺の成熟による利益を最大化するために、出産前に遅発早産ステロイドを投与する最適な間隔はまだ特定されていません。 提案された研究研究では、新生児低血糖の割合と重症度が異なるかどうかを判断するために、出産の2日前と出産の7日前に後期早産コルチコステロイドの投与を受ける患者を無作為に割り付けることで、この疑問をさらに調査する予定である。