SPINUS II 研究: 多段階 SPECT/CT 陽性腰椎変性症に対する脊椎固定術

慢性腰痛 (CBP) は非常に一般的な臨床問題です。 これは主に変性変化によって引き起こされますが、腫瘍、外傷、炎症状態などの特定の原因は比較的まれです。 腰痛は、腰椎椎間板ヘルニアまたは脊柱管狭窄症の付随症状である可能性があり、脊椎すべり症の典型的な症状です。 磁気共鳴画像法 (MRI) は診断において重要な役割を果たし、軟構造、椎体 (モディック変化、MC) または椎間関節症の兆候を詳細に示します。 一方で、臨床的に目立たない多くの所見も証明しています。 椎間板変性疾患 (DDD) または椎間板変形性関節症が、痛みの発生源であると考えられることが最も多いです。 しかし、問題は、両方の実体が一般集団に非常に一般的であり、痛ましい相関関係がなく、CBPの発生におけるそれらの役割について文献で依然として論争があることです。

単光子放出コンピュータ断層撮影法 (SPECT) を使用した放射性核種骨シンチグラフィーは、機能的なイメージングを提供し、骨芽細胞の活動の増加による微小石灰化を検出するために使用されます。 他の病理がない場合、骨芽細胞の活動の増加の焦点は、機械的ストレスと骨格の変性変化の反射領域です。 DDD、椎間関節症、SPECT 陽性との関係についての証拠が増えています。 これらの所見は最近外科研究によって確認されましたが、手術患者数が少ないため、SPECT陽性腰椎変性症の外科治療の効果に関する証拠はまだ弱いです。

本研究の目的は、腰椎の変性変化とSPECT/CT画像検査の陽性反応との間の相関関係を明らかにすることである。 多レベルの SPECT+ DDD または椎間関節症の患者は、関与するセグメントの脊椎固定術を受けます。 術後の改善は、6か月および24か月の追跡期間中にODI（Oswestry Disability Index）および疼痛VAS（Visual Analogue Scale）によって測定されます。