日本人健康参加者におけるPF-06823859の単回投与の安全性、忍容性、免疫原性および薬物動態の調査
2023年3月6日 更新者:Pfizer
日本人健康参加者を対象としたPF-06823859の単回静脈内投与後の安全性、忍容性、免疫原性および薬物動態を評価する第1相ランダム化二重盲検スポンサーオープンプラセボ対照試験
研究の目的は、日本人健康成人参加者を対象にPF-06823859 300 mgおよび900 mgを単回静脈内投与した後のPF-06823859の安全性、忍容性、免疫原性および薬物動態(PK)を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究には約12人の参加者が登録される予定です。
この研究は 2 つのコホートで構成されており、各コホートで約 5 人の参加者が PF-06823859 にランダムに割り当てられ、約 1 人の参加者がプラセボにランダムに割り当てられます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
13
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tokyo
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Shinjuku-ku、Tokyo、日本、160-0017
- Medical Corporation Shinanokai Shinanozaka Clinic
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年~55年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 男性および女性の参加者は、インフォームド・コンセント文書 (ICD) に署名した時点で 20 歳から 55 歳までの年齢でなければなりません。
- 参加者は日本生まれで生物学的に日本人の祖父母が4人いる必要がある。
- 病歴、身体検査、臨床検査、12誘導心電図(ECG)などの医学的評価によって明らかに健康であると判断された男性および女性の参加者。
- 予定されたすべての来院、治療計画、臨床検査、ライフスタイルへの配慮、およびその他の研究手順に喜んで従うことができる参加者。
ボディマス指数 (BMI) が 17.5 ~ 25 kg/m2。および総体重が 50 kg (110 ポンド) を超えること。
インフォームドコンセント:
- 付録 1 に記載されているように、署名されたインフォームドコンセントを与えることができます。これには、ICD およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
除外基準:
- -臨床的に重要な血液疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、肺疾患、胃腸疾患、心血管疾患、肝臓疾患、精神疾患、神経疾患、またはアレルギー疾患(薬物アレルギーを含むが、投与時に未治療、無症候性、季節性アレルギーを除く)の証拠または病歴。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、C型肝炎または梅毒の病歴;スクリーニング時の HIV、C 型肝炎抗体 (HCVAb)、または梅毒の検査で陽性。
- b型肝炎ウイルス(HBV)の感染
- スクリーニング時またはスクリーニング後12週間以内に行われた胸部X線検査での、現在進行中の活動性結核(TB)または以前の非活動性結核、一般感染症、心不全または悪性腫瘍を含むがこれらに限定されない臨床的に重大な異常。
- 自己免疫疾患の病歴。
- -研究介入における治療薬または任意の成分に対するアレルギーまたはアナフィラキシー反応の病歴。
- スクリーニング訪問前28日以内に臨床的に重大な感染症を患っている参加者。これに基づいて研究者が参加者を研究に登録すべきではないと判断した。
- -投与前の過去7日以内に、治験責任医師が参加者を研究に登録すべきではないと判断した発熱のある参加者。
結核感染の証拠がある参加者。
- 活動性または潜在性結核感染症の治療を受けたことがある、または現在治療中の参加者は除外されます。
- 未治療または不十分な治療を受けた潜伏性または活動性結核感染症の病歴のある参加者は除外されます。
- 最近(過去1年以内)または積極的な自殺念慮/行動、または臨床検査値の異常、または新型コロナウイルス感染症のパンデミックに関連するその他の状態または状況(例:陽性患者との接触、居住、または感染率の高い地域への旅行など)を含むその他の病状または精神病状。発生率)、研究参加のリスクが増加する可能性がある、または研究者の判断で参加者が研究に不適切になる可能性があります。
- -治験介入の最初の投与前の7日または5半減期(いずれか長い方)以内の処方薬または非処方薬および栄養補助食品およびハーブサプリメントの使用。
中央研究ユニット(CRU)への入院後6週間以内に生ウイルスまたは弱毒生ウイルスワクチンに最近曝露された患者
- 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチン(生ウイルスワクチンまたは弱毒化生ウイルスワクチンを除く)の使用は、1日目の14日前まで、またはCRUからの退院後は許可されます。
- 過去にPF-0 6823859またはその他のインターフェロン(IFN)αまたはIFNβ療法を受けた参加者。
- -4か月以内(生物学的製剤の場合は180日)、またはこの研究で使用された研究介入の最初の投与前の5半減期(いずれか長い方)以内の治験薬の以前の投与。
- 尿中薬物検査陽性。
- 少なくとも 5 分間の仰臥位安静後の仰臥位血圧 (BP) ≧ 140 mm Hg (収縮期) または ≧ 90 mm Hg (拡張期) をスクリーニングする。 血圧が 140 mm Hg (収縮期) 以上または 90 mm Hg (拡張期) 以上の場合、血圧測定をさらに 2 回繰り返し、3 回の血圧値の平均を使用して参加者の適格性を決定する必要があります。
- スクリーニング脈拍数 (PR) > 100 bpm。 PR が 100 拍/分 (bpm) を超える場合は、PR をさらに 2 回繰り返し、3 回の PR 値の平均を使用して参加者の適格性を判断する必要があります。
- 参加者の安全性や研究結果の解釈に影響を与える可能性のある、臨床的に関連する異常を示すベースライン標準 12 誘導 ECG。
スクリーニング時の臨床検査で以下のいずれかの異常がある参加者。研究固有の検査機関によって評価され、必要に応じて 1 回の反復検査によって確認されます。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) レベル ≥1.5 × 正常上限 (ULN)。
- 総ビリルビンレベル ≥1.5 × ULN;ギルバート症候群の既往歴のある参加者は直接ビリルビンを測定することができ、直接ビリルビン値が ULN 以下であればこの研究の対象となります。
- スクリーニング時のポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による新型コロナウイルス検査で陽性。
- -スクリーニング後6か月以内のアルコール乱用または暴飲暴食および/またはその他の違法薬物使用または依存症の病歴。
- -投与前3か月以内に約400mL以上の献血(血漿献血を除く)、または投与前1か月以内に200mL以上の献血。 さらに、女性参加者の場合は 4 か月以内に約 400 mL 以上。
- ヘパリンに対する感受性の病歴、または静脈内カテーテルのフラッシュにヘパリンが計画されている場合にのみ、ヘパリン誘発性血小板減少症がある。
- -スクリーニング訪問から12か月以内の薬物乱用の履歴。
- 妊娠中の女性。授乳中の女性。
- このプロトコルの「ライフスタイルに関する考慮事項」セクションの基準を遵守したくない、または遵守できない。
- 研究の実施に直接関与する治験責任医師の施設スタッフまたはファイザーの従業員、治験責任医師の監督下にある施設スタッフ、およびそれぞれの家族。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PF-06823859 低
参加者は 1 回の静脈内注入を受けます。
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低用量または高用量の静脈内注入
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実験的:PF-06823859 高
参加者は 1 回の静脈内注入を受けます。
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低用量または高用量の静脈内注入
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は 1 回の静脈内注入を受けます。
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静脈内注入
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療を受けた参加者の数 緊急有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE)
時間枠:1日目から最大157日目まで
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有害事象(AE)とは、研究介入に関連するとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する参加者におけるあらゆる望ましくない医学的出来事を指します。
SAE とは、何らかの用量で次のいずれかの転帰を引き起こす、またはその他の理由で重大であるとみなされる、あらゆる望ましくない医学的出来事を指します。初期/長期入院。生命を脅かす;持続的または重大な障害/無能力。先天異常/先天異常、およびファイザー製品を介した病原性または非病原性の感染因子の感染の疑い。
TEAEは、治験薬の初回投与から157日目までの間の、治療前には存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化したイベントでした。
AE には、重篤な有害事象 (発生した場合) とすべての非重篤な有害事象の両方が含まれます。
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1日目から最大157日目まで
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輸液関連反応(IRR)のある参加者の数
時間枠:1日目から最大157日目まで
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IRR には、注入関連反応に関連する可能性のある AE が含まれており、データベース公開前のブラインド医療レビューによって決定されました。
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1日目から最大157日目まで
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注入部位反応のある参加者の数
時間枠:研究介入注入開始から1日目の最大60分まで
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参加者は、研究介入注入の開始から注入終了までモニタリングされ、注入部位の紅斑、硬結、斑状出血、疼痛、掻痒、または研究介入後に観察されたその他の特徴を評価した。
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研究介入注入開始から1日目の最大60分まで
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ウイルス感染者の参加者数
時間枠:1日目から最大157日目まで
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1日目から最大157日目まで
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臨床検査異常のある参加者の数
時間枠:1日目から最大157日目まで
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臨床検査の異常には血液学が含まれます: 好塩基球/白血球が (>)1.2* を超える
正常値の上限(ULN)、好酸球/白血球>1.2* ULN、単球/白血球>1.2* ULN。臨床化学: ビリルビン > 1.5* ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ > 3.0* ULN、尿酸 > 1.2* ULN。尿検査: ケトン体 (>=)1 以上、尿中ヘモグロビン >=1。
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1日目から最大157日目まで
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事前に定義された基準に該当するバイタルサイン異常のある参加者の数
時間枠:ベースライン(1日目の投与前測定)から157日目まで
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バイタルサインの異常は次のように分類されました: a) 仰臥位の収縮期血圧: 最低: 90 ミリメートル水銀 (mmHg) 未満 (<)、ベースラインからの最大低下: 30 mmHg 以上 (>=)、ベースラインからの最大増加: >=30 mmHg; b) 仰臥位拡張期血圧: 最低: <50 mmHg、ベースラインからの最大低下: >=20 mmHg、ベースラインからの最大上昇: >=20 mmHg。 c) 仰臥位の脈拍数: 最小 40 拍/分 (bpm) 未満、最大 120 bpm 以上。
この結果測定では、バイタルサイン異常のある参加者の数が報告されました。
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ベースライン(1日目の投与前測定)から157日目まで
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事前に定義された基準に該当する心電図 (ECG) 異常のある参加者の数
時間枠:ベースライン(1日目の投与前測定)から157日目まで
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ECG 異常の基準: 最大 PR 間隔 >=300 ミリ秒 (msec)。ベースライン値が 200 ミリ秒を超える場合、ベースラインからの PR 間隔の最大増加量が 25 パーセント (%) 以上。ベースライン値が 200 ミリ秒以下 (<=) の場合、ベースラインからの PR 間隔の最大増加は 50% 以上。最大 QRS 間隔 >=140 ミリ秒、ベースラインからの最大増加 >=50%。 QT 間隔 >=500 ミリ秒。 QTcF 間隔 (QTc 間隔のフリデリシア補正) 軽度: ≧ 450 ミリ秒~< 480 ミリ秒、中等度: ≧ 480 ミリ秒~< 500 ミリ秒。ベースライン >=30 ミリ秒から <60 ミリ秒まで増加し、重度: >=500 ミリ秒。ベースラインからの増加 >=60 ミリ秒。
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ベースライン(1日目の投与前測定)から157日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PF-06823859 で観察された最大血清濃度 (Cmax)
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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Cmax は、PF-06823859 の観察された最大血清濃度として定義されました。
Cmax は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の線量正規化 Cmax (Cmax [dn])
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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Cmax は観察された最大血清濃度でした。
Cmax(dn)は、Cmax/用量として計算された。
Cmax (dn) を分析し、1 日目から 157 日目までのすべての時点を統合して報告しました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の最大観察血清濃度 (Tmax) に達するまでの時間
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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Tmax は、PF-06823859 の観察された最大血清濃度に達する時間として定義され、データから直接観察されました。
Tmax は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の時間ゼロから外挿された無限時間 (AUCinf) までの曲線の下の面積
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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AUCinf は、AUClast + (Clast*/kel) として計算されました。ここで、Clast* は対数線形回帰分析から推定された最後の定量可能な時点での予測血清濃度であり、kel = 対数の線形回帰によって計算された終末期速度定数です。 -直線的な濃度-時間曲線。
時間ゼロから最後の定量可能な濃度までの曲線下面積 (AUClast) は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
AUCinf は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の用量正規化 AUCinf (AUCinf [dn])
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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AUCinf(dn)は、AUCinf/用量として計算した。
ここで、AUCinf は AUClast + (Clast*/kel) として計算され、Clast* は対数線形回帰分析から推定された最後の定量可能な時点での予測血清濃度、kel = の線形回帰によって計算された終末期速度定数です。対数直線の濃度-時間曲線。
AUClast は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
AUCinf [dn] が分析され、1 日目から 157 日目までのすべての時点で統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の時間ゼロから最後の定量可能な濃度 (AUClast) までの曲線下面積
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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AUClast は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
AUClast は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の用量正規化 AUClast (AUClast [dn])
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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AUClast(dn)はAUClast/用量として計算した。
AUClast(dn) は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の投与後 0 日から 14 日 (336 時間) (AUC14day) までの曲線下面積
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48、96および336時間
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AUC14day = 投与後0日から14日までの血清濃度-時間プロファイルの下の面積。
AUC14day は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
AUC14day は、1 日目から 14 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48、96および336時間
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PF-06823859 の投与後 0 日から 28 日 (672 時間) (AUC28day) までの曲線下面積
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48、96、336および672時間
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AUC28day = 投与後0日から28日までの血清濃度-時間プロファイルの下の面積。
AUC28day は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
AUC28day は、1 日目から 28 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48、96、336および672時間
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PF-06823859の終末半減期(t1/2)
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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最終半減期 (t1/2) は、薬物の血清濃度が初期濃度の半分に減少する時間です。
T1/2 は、loge(2)/kel を使用して決定されました。ここで、kel は、対数線形濃度時間曲線の線形回帰によって計算された終末相速度定数です。
T1/2 は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の全身クリアランス (CL)
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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CLは、用量をAUCinfで割ったものとして計算されました。
AUCinf は、AUClast + (Clast*/kel) として計算されました。ここで、Clast* は対数線形回帰分析から推定された最後の定量可能な時点での予測血清濃度であり、kel = 対数の線形回帰によって計算された終末期速度定数です。 -直線的な濃度-時間曲線。
AUClast は、線形/対数台形則を使用して決定されました。
CL は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の定常状態の配布量 (Vss)
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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分配容積は、薬物の所望の血清濃度を生成するために薬物の総量が均一に分配される必要がある理論的容積として定義された。
Vssは、CL×平均滞留時間(MRT)として計算された。
MRT は AUMCinf/AUCinf - DOF/2 として計算されました。ここで、AUMCinf は時間 0 から無限大まで外挿されたモーメント曲線の下の面積であり、DOF は IV 注入の継続時間です。
Vss は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859 の平均滞在時間 (MRT)
時間枠:1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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MRT は AUMCinf/AUCinf - DOF/2 として計算されました。ここで、AUMCinf は時間 0 から無限大まで外挿されたモーメント曲線の下の面積であり、DOF は IV 注入の継続時間です。
MRT は、1 日目から 157 日目までのすべての時点で分析され、統合されて報告されました。
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1日目の投与前。 1日目の投与後1、2、6、12、24、48および96時間。 15、29、43、57、71、99、127、157 日目のサイト訪問中のいつでも
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PF-06823859に対する抗薬物抗体(ADA)陽性および中和抗体(NAb)を持つ参加者の数
時間枠:1日目から157日目まで
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参加者は、(1) ベースラインの ADA 力価が欠落または陰性で、治療後の陽性力価 (治療誘発性) が 1 以上であった場合、または (2) ベースラインで ADA 力価が陽性で、0.602 単位以上の増加があった場合、参加者は ADA 陽性でした。 1 つ以上の治療後サンプルにおけるベースラインからの力価(治療により増加)。
ベースラインが欠落しているか陰性であり、参加者が 1 回以上の治療後陽性を示した場合、参加者は NAb 陽性でした。
NAb 陰性の参加者には、ADA 陰性である参加者、または治療後の NAb アッセイで陰性と判定された ADA 陽性の参加者が含まれていました。
ベースラインで NAb 陽性であり、治療後に 1 回以上陽性となった参加者は、NAb 陰性として扱われました。
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1日目から157日目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Pfizer CT.gov Call Center、Pfizer
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年9月28日
一次修了 (実際)
2022年3月27日
研究の完了 (実際)
2022年3月27日
試験登録日
最初に提出
2021年8月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年8月31日
最初の投稿 (実際)
2021年9月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2023年12月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月6日
最終確認日
2023年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- C0251005
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
ファイザーは、匿名化された個々の参加者データおよび関連する研究文書(例:
プロトコル、統計分析計画 (SAP)、臨床研究報告書 (CSR)) は資格のある研究者からの要請に応じて作成されますが、特定の基準、条件、例外が適用されます。
ファイザーのデータ共有基準とアクセス要求プロセスの詳細については、https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests を参照してください。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
PF-06823859の臨床試験
-
Pfizer終了しました全身性エリテマトーデス | エリテマトーデス、皮膚スペイン, アメリカ, カナダ, ギリシャ
-
Pfizer募集筋炎アメリカ, 日本, スペイン, 台湾, 中国, ハンガリー, フランス, イタリア, イギリス, アルゼンチン, ブルガリア, インド, メキシコ, スロバキア, ドイツ, スウェーデン, 韓国, ポーランド, トルコ(Türkiye), イスラエル