リアルタイム高忠実度呼気 CO2 分析を使用した初期の肺構造変化の認識
調査の概要
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、世界で 4 番目に多い死因であり、全死因死亡率の 6% 以上を占めています。 社会の高齢化とリスク要因への暴露により、今後数年間で有病率の増加が予想されます。 喫煙は COPD の最も重要な危険因子ですが、非喫煙者もこの病気を発症する可能性があります。 COPD は主に閉塞性気道疾患と見なされていますが、肺実質、肺血管、全身血管、心臓、その他の臓器にも影響を与える可能性があります。 したがって、COPD は「全身性疾患の肺の構成要素」と見なすことができます。 最近の証拠によると、COPD および関連する肺血管疾患を有する患者は、増悪を発症するリスクが高く、予後が不良です。 通常、COPD 患者は軽度の肺高血圧症を患っていますが、中には「肺血管表現型」(PVP)を呈する患者もいます。 PVP 患者は通常、比較的軽度の気道閉塞を患っており、小肺血管の病理学的変化、肺血管抵抗の大幅な上昇、拡散能力の大幅な低下、正常または低炭酸ガス血症、運動能力の循環制限、および進行性右心不全を特徴としています。 . COPD の早期発見と治療は、それ以上の疾患の進行と、小さな肺血管の変化を含む合併症の発生を止める可能性があります。
間質性肺疾患 (ILD) は、線維性破壊と肺胞組織の喪失を伴う肺の構造変化によって特徴付けられます。 男性の性別と喫煙への曝露は、頻繁な危険因子です。 診断の時点で、患者は通常、重度の症状と高度な機能制限に苦しんでいる体調不良に陥っています。 患者のサブグループでは、重度の肺血管疾患が存在し、予後がさらに悪化します。 過去数年間で、いくつかの ILD の治療法が大幅に改善されましたが、利用可能な薬は治癒的ではありません。 彼らの目的は、病気の進行を遅らせることです。 したがって、ILD の早期発見は、標的治療を予定通りに開始し、患者の予後を改善するのに役立つ可能性があります。
COPD または ILD の両方による肺の構造変化により、細い気道と細い肺血管が失われます。これは、細い気道の 50% が消失するまで、標準的な肺機能検査では検出できません。 これらの変化は生理学的な肺の老化によっても起こる可能性がありますが、喫煙者ではこの影響が明らかに加速されます。 拡散能 (DLCO) といわゆるクロッグ因子 (KCO) は、初期の肺構造変化の賢明なマーカーです。 さらに、高解像度 CT スキャンによって評価され、特定のソフトウェアによって分析される肺密度は、機密性の高いツールです。 肺血管抵抗 (PVR) と肺血管コンプライアンスは、肺血管の変化を検出するための感度の高いパラメーターです。
DLCO と同様に、呼気 CO2 フロー測定の忠実度の高い分析により、肺の構造的変化を高感度で検出できる可能性があります。 この方法には、外因性ガスが必要ないという利点があります。 この探索的パイロット研究の目的は、肺機能検査 (例: FEV1 または肺活量)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Styria
-
Graz、Styria、オーストリア、8036
- Department of Internal Medicine, Pulmonology
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- COPD、ILD、または肺疾患のない喫煙者および非喫煙者である 18 歳以上のすべての男性および女性患者。
- 肺高血圧症が疑われるために右心カテーテル検査が行われ、心エコー検査、肺機能検査、6 分間歩行検査、臨床検査、血液ガス分析などのさらなる臨床検査が行われました。
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 肺機能検査の禁忌
- 生命を脅かす急性疾患(急性心筋梗塞、肺塞栓症、大動脈瘤、気胸、過去4週間以内の眼科、脳、腹部または胸部の手術、喀血を含む)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:COPD患者
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通常の肺機能検査に加えて、呼気中の CO2 のリアルタイムの高忠実度評価が行われます。
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他の:ILD患者
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通常の肺機能検査に加えて、呼気中の CO2 のリアルタイムの高忠実度評価が行われます。
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他の:非喫煙者のコントロール
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通常の肺機能検査に加えて、呼気中の CO2 のリアルタイムの高忠実度評価が行われます。
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他の:喫煙者の管理
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通常の肺機能検査に加えて、呼気中の CO2 のリアルタイムの高忠実度評価が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼気中の CO2 分圧 (mmHg) の変化
時間枠:1日
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呼気中のリアルタイムの忠実度の高い CO2 分圧 (mmHg) の変化をグループ間で比較します。
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1日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Horst Olschewski, Prof.、Devision of Pulmonology, Medical University Hospital of Graz, Austria
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR, Criner GJ, Frith P, Halpin DMG, Han M, Lopez Varela MV, Martinez F, Montes de Oca M, Papi A, Pavord ID, Roche N, Sin DD, Stockley R, Vestbo J, Wedzicha JA, Vogelmeier C. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019 May 18;53(5):1900164. doi: 10.1183/13993003.00164-2019. Print 2019 May.
- Tanabe N, Vasilescu DM, McDonough JE, Kinose D, Suzuki M, Cooper JD, Pare PD, Hogg JC. Micro-Computed Tomography Comparison of Preterminal Bronchioles in Centrilobular and Panlobular Emphysema. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):630-638. doi: 10.1164/rccm.201602-0278OC.
- McDonough JE, Yuan R, Suzuki M, Seyednejad N, Elliott WM, Sanchez PG, Wright AC, Gefter WB, Litzky L, Coxson HO, Pare PD, Sin DD, Pierce RA, Woods JC, McWilliams AM, Mayo JR, Lam SC, Cooper JD, Hogg JC. Small-airway obstruction and emphysema in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1567-75. doi: 10.1056/NEJMoa1106955.
- Nathan SD, Barbera JA, Gaine SP, Harari S, Martinez FJ, Olschewski H, Olsson KM, Peacock AJ, Pepke-Zaba J, Provencher S, Weissmann N, Seeger W. Pulmonary hypertension in chronic lung disease and hypoxia. Eur Respir J. 2019 Jan 24;53(1):1801914. doi: 10.1183/13993003.01914-2018. Print 2019 Jan.
- Kovacs G, Agusti A, Barbera JA, Celli B, Criner G, Humbert M, Sin DD, Voelkel N, Olschewski H. Pulmonary Vascular Involvement in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Is There a Pulmonary Vascular Phenotype? Am J Respir Crit Care Med. 2018 Oct 15;198(8):1000-1011. doi: 10.1164/rccm.201801-0095PP. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ID 7684
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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