重度のシェーグレンドライアイ疾患におけるセネゲルミン(Oxervate®)とビヒクルの安全性と有効性を評価する研究(NGF0221 - PROTEGO-2 研究) (NGF0221)
Cenegermin (Oxervate®) 20 mcg/mL 点眼液 vs ビヒクルの安全性と有効性を評価するための 4 週間の第 III 相、多施設共同、二重マスク、ビヒクル制御臨床試験。シクロスポリン A (PROTEGO-2 研究)。
調査の概要
詳細な説明
これは、重度のシェーグレンドライアイ疾患の患者を対象に、20 mcg/mL 溶液のセネゲルミン点眼液とビヒクルの安全性と有効性を評価するための 4 週間の第 III 相、多施設、二重マスク、ビヒクル対照試験です。
スクリーニング中に、包含のためのすべての手順が実行されます。 スクリーニングの日から、患者は、CsAおよびスポンサーが提供する市販の防腐剤を含まない人工涙液を除いて、7日間および9日間、あらゆる種類のさらなる治療を中止します。 ウォッシュアウト期間の終わりに、この研究の登録基準を満たす患者は、1:1 で無作為化され、セネゲルミン点眼液 20 mcg/mL TID またはビヒクル TID のいずれかで 4 週間治療されます。
局所 CsA 点眼薬に加えて (両方のグループは、局所 CsA 点眼薬、または同じクラスの他の局所眼科治療を継続します)、マスク治療の 4 週間の間、IMP の投与のみが許可されます。 フォローアップ期間中、患者は、厳密に必要な場合に限り、スポンサーが提供する追加の人工涙点眼薬を投与することができ、各眼に投与された追加の滴の数を患者の日誌に記録する必要があります。 その後、患者は有効性と安全性のエンドポイントについて 16 週まで、安全性のエンドポイントについては 24 週まで追跡されます。 研究の合計期間は、1 週間のスクリーニングを含む 25 週間です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maria De Pizzol, PhD
- 電話番号:+39 02 583831
- メール:clinops@pec.dompe.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Beth Butler
- メール:clinops@pec.dompe.it
研究場所
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California
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Glendale、California、アメリカ、91204
- Lugene Eye Institute - Glendale Office
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30339
- Eye Consultants of Atlanta
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21218
- The Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Tufts University School of Medicine (TUSM) - New England Eye Center/Tufts Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Scheie Eye Institute
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Tennessee
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Houston、Tennessee、アメリカ、77025
- Houston Eye Associates HEA - Gramercy Location
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37215
- Toyos Clinic - Nashville
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Catania、イタリア、95123
- AOU Gaspare Rodolico - Ospedale San Marco
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Chieti、イタリア、66100
- Università degli Studi "Gabriele D'Annunzio" - Ospedale SS. Annunziata - Clinica Oftalmologica
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Milan、イタリア、20123
- Università degli Studi di Milano - Ospedale San Giuseppe - UO Oculistica
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Roma、イタリア、00161
- AOU Policlinico Umberto I - Dipartimento Organi di Senso - Clinica Oculistica
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- -シェーグレン症候群またはシェーグレンのDEDを誘発することが知られている他の自己免疫疾患の診断が確認された患者。
-次の臨床的特徴を特徴とする重度のシェーグレンDEDの患者:
- -National Eye Institute(NEI)のグレーディングシステムを使用したフルオレセインによる角膜および/または結膜の染色≥3
- ドライアイの症状評価 (SANDE) アンケートのグローバル スコア > 25 mm
- シルマーテスト I (麻酔なし) 2 ~ 5mm/5 分 (両端を含む)
- 同じ目 (適格な目) が上記の基準をすべて満たす必要があります
- -登録の少なくとも3か月前の重度のシェーグレンDEDの診断(シェーグレン関連のドライアイの治療のための人工涙液の現在の使用または推奨使用)
- -研究登録時の各眼の最高矯正遠方視力(BCDVA)スコアが10進単位(20/200スネレン値)以上
- 妊娠の可能性がある女性の場合、妊娠検査が陰性であること
- -標準的な医療の一部ではない研究関連の手順が実行される前に、書面によるインフォームドコンセントを提供した患者。
- 患者は、研究手順を遵守する能力と意欲を持っている必要があります。
- -局所シクロスポリン(CsA)による治療中の患者、またはスクリーニング訪問前の少なくとも30日間の同じクラスの局所眼科治療(-8日目)。
除外基準:
- -研究の性質を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供し、すべての研究評価を完了することができるように、現地の言語を十分に話し、理解できない
- どちらかの目で、活動的な眼感染症の証拠
- -いずれかの目での研究の全期間中の局所投薬を必要とする他の眼障害または状態の存在
- -重度の全身性アレルギーまたは眼アレルギー(季節性結膜炎を含む)または慢性結膜炎および/またはドライアイ以外の角膜炎(DE)の病歴
- チンダルスコア>0として定義される眼内炎症
- 過去5年間の悪性腫瘍の病歴
- -スクリーニング訪問前の1か月以内に全身性疾患が安定していない(例: 範囲外の血糖を伴う糖尿病、甲状腺機能不全)、または研究者が研究に適合しないと判断した場合(例: 現在の全身性感染症)、または研究で必要とされる頻繁な評価に適合しない状態の患者
- -重篤な副作用または薬物または化学的に関連する化合物に対する重大な過敏症の病歴のある患者、または食品に対する臨床的に重大なアレルギー、アミド局所麻酔薬または市販の人工涙液を含むその他の材料(研究者の意見)
出産の可能性のある女性(少なくとも1年間不妊手術を受けていない、または閉経後1年以上経過している女性)は、以下の条件のいずれかを満たす場合、研究への参加から除外されます。
- 現在妊娠中、または
- -尿妊娠検査で陽性の結果がある(ベースライン/ 1日目)、または、
- 研究治療期間中に妊娠する予定がある、または、
- 授乳中であるか、
- -研究治療期間の全過程および30日後、非常に効果的な避妊手段を使用したくない
- -PIの判断で、研究の実施を妨げ、研究結果の解釈を混乱させ、または患者の健康を危険にさらす可能性のある併発する病状
- -研究中のいずれかの眼における局所コルチコステロイド、リフィテグラスト、自己血清涙液の使用(以前の使用は除外基準ではありませんが、スクリーニング訪問時に中止する必要があります)
- -コンタクトレンズ、トゥルーティアデバイス、モイスチャーゴーグル、無縫合羊膜または試験中の涙点プラグの使用(以前の使用は除外基準ではありませんが、スクリーニング訪問時に中止する必要があります)
- 過去1年間の薬物中毒またはアルコール乱用の履歴
- -スクリーニング訪問前の90日以内の場合、以前の眼科手術(屈折、眼瞼および白内障手術を含む)
- -スクリーニング前の過去3か月間の新しい活性物質による臨床試験への参加
- -本研究と同時に別の臨床試験研究に参加する。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:過労する
Oxervate®、組み換えヒト神経成長因子(rhNGF)であるセネゲルミン 20 mcg/mL を含む点眼液。この腕では、セネゲルミン 20 mcg/mL を 1 滴、TID で 28 日間連続して両眼に点眼します。
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試験品1滴を両眼TIDに点眼する
他の名前:
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プラセボコンパレーター:車両
このアームでは、ビヒクルを 1 滴、TID で両眼に 28 日間連続して点眼します。
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プラセボを 1 滴、TID で両眼に点眼します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シルマー I テスト (麻酔なし) 適格眼で >10mm/5 分
時間枠:4週目
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シルマー試験は、乾性角結膜炎やドライアイなどの状態の診断のための涙の生成を測定する眼科検査で使用されます。 前もって麻酔薬を滴下せずに、角膜に触れないようにシルマーストリップを外側と中央の3分の1の接合部で下結膜嚢に挿入し、湿潤ストリップの長さをミリメートル単位で5分後に記録します。 患者は目をそっと閉じるように指示されます。 5分経過後、シルマー試験片を取り出し、試験片の涙液吸収の長さを測定します(ミリメートル/5分)。 カットオフ値: 10と |
4週目
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SANDE グローバル スコアのベースラインからの変化
時間枠:12週目
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ドライアイの症状評価 (SANDE) アンケートは、100 mm 視覚アナログ スケール (VAS) を使用してドライアイの強度と頻度の両方を評価する短いアンケートです。 眼の乾燥および/または炎症の患者の症状は、症状の重症度と頻度の両方を評価する 2 つの質問に基づいてスケールで定量化されました。 SANDE スコアは、症状スコアの頻度と症状スコアの重症度の積の平方根をとることによって計算されます。 SANDE スケールの範囲は 0 から 100 で、100 はドライアイ症状の最大量、0 はドライアイ症状の最小量です。 |
12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シルマー I テストのベースラインからの変化 (麻酔なし)
時間枠:4、8、12、16週目
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シルマー試験は、乾性角結膜炎やドライアイなどの状態の診断のための涙の生成を測定する眼科検査で使用されます。 前もって麻酔薬を滴下せずに、角膜に触れないようにシルマーストリップを外側と中央の 3 分の 1 の接合部で下結膜嚢に挿入し、湿潤ストリップの長さをミリメートル単位で 5 分後に記録します。 患者は目をそっと閉じるように指示されます。 5分経過後、シルマー試験片を取り出し、試験片の涙液吸収の長さを測定します(ミリメートル/5分)。 カットオフ値: 10と |
4、8、12、16週目
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フルオレセインによる角膜および結膜のバイタル染色のベースラインからの変化 (National Eye Institute [NEI] スケール
時間枠:4、8、12、16週目
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NEI/Industry Workshop のガイドラインは、角膜および結膜の損傷の程度を評価するために使用されます。 角膜は 5 つのセクター (中央、上、下、鼻、側頭) に分割され、それぞれが 0 ~ 3 のスケールで採点され、最大合計角膜染色スコアは 15 です。 鼻側と側頭側の両方で、結膜は上傍縁部、下側傍縁部、および周辺領域に分割され、グレーディング スケールは 0 ~ 3 で、鼻および側頭結膜の最大合計スコアは 9 です (全体的にスコアは 0 ~ 18 の範囲です)。 簡単に言えば、グレード 0 は正常/健全な状況を反映し、グレード 3 は対象セクターの深刻な損傷を反映します。 |
4、8、12、16週目
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涙液層破壊時間 (TFBUT) のベースラインからの変化
時間枠:4、8、12、16週目
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涙液層破壊時間 (TFBUT) は、まばたきが完了した後、角膜に最初のドライ スポットが現れるまでの時間です。 TFBUT 測定は、涙液膜の安定性を評価するために使用される簡単で迅速な方法です。 これは、ドライアイクリニックでの標準的な診断手順です。 TFBUT は、分裂を引き裂くまでの時間を測定することによって測定されます。 TFBUT は、5 μL の 2% 防腐剤を含まないフルオレセイン ナトリウム溶液を各眼の下結膜円蓋に注入した後に実行されます。 患者は、フルオレセインを涙液層と完全に混合するために数回まばたきするように指示されます。 15 秒を超える TFBUT は正常と見なされ、10 秒未満の休憩時間は異常と見なされます。 |
4、8、12、16週目
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重症度と頻度の SANDE スコアのベースラインからの変化
時間枠:8週目、12週目、16週目
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ドライアイの症状評価 (SANDE) アンケートは、100 mm 視覚アナログ スケール (VAS) を使用してドライアイの強度と頻度の両方を評価する短いアンケートです。 眼の乾燥および/または炎症の患者の症状は、症状の重症度と頻度の両方を評価する 2 つの質問に基づいてスケールで定量化されました。 SANDE スコアは、症状スコアの頻度と症状スコアの重症度の積の平方根をとることによって計算されます。 SANDE スケールの範囲は 0 から 100 で、100 はドライアイ症状の最大量、0 はドライアイ症状の最小量です。 |
8週目、12週目、16週目
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SANDEおよび/またはNEIスコアが50%以上悪化している患者の数
時間枠:4週目
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ドライアイの症状評価 (SANDE) アンケートは、100 mm 視覚アナログ スケール (VAS) を使用してドライアイの強度と頻度の両方を評価する短いアンケートです。 眼の乾燥および/または炎症の患者の症状は、症状の重症度と頻度の両方を評価する 2 つの質問に基づいてスケールで定量化されました。 SANDE スコアは、症状スコアの頻度と症状スコアの重症度の積の平方根をとることによって計算されます。 SANDE スケールの範囲は 0 から 100 で、100 はドライアイ症状の最大量、0 はドライアイ症状の最小量です。 |
4週目
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生活の質(IDEEL)アンケート
時間枠:4、8、12、16週目
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IDEEL は、ドライアイ患者の生活の質、症状、治療効果を評価します。 IDEEL には、合計 57 の質問がある 3 つのモジュール (毎日の活動、治療の満足度、および症状の悩み) が含まれています。 日常活動モジュールは、生活の質の手段です。 27項目で構成されています。 IDEEL 治療の満足度と悩みのモジュールは、治療 - 一般的な治療と治療 - 点眼薬の 2 つのセクションに分かれています。 シンプトン ボザー モジュールは、シンプトム ボザーという 1 つのコンテンツ ドメインの 20 項目で構成されています。 各次元のスコアは 0 から 100 の範囲でした。 より高いスコア: ドライアイの日常生活への影響モジュールのディメンションは、日常活動への影響が少ないことを示しています。症状 - 煩わしさの次元は、症状による煩わしさの程度が大きいことを示します。治療効果に対する満足度次元は、治療効果に対する満足度が高いことを示します。治療関連のわずらわしさ/不便さは、治療関連のわずらわしさまたは不便さが少ないことを示します。 |
4、8、12、16週目
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有害事象(AE)および治療に起因する有害事象(TEAE)の発生率と頻度、
時間枠:スクリーニング日 (8 日目) からフォローアップ 24 週目 (168 日目 +/-7 日) まで
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有害事象 (AE) とは、医薬品を投与された患者または臨床調査対象者における不都合な医学的出来事であり、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。 したがって、有害事象(AE)は、医薬品(治験)製品に関連するかどうかにかかわらず、医薬品(治験)製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候(異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 . 治療緊急有害事象(TEAE)は、治療前には存在しなかった望ましくない事象、または治療後に強度または頻度のいずれかで悪化するすでに存在する事象です。 |
スクリーニング日 (8 日目) からフォローアップ 24 週目 (168 日目 +/-7 日) まで
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Yureeda Qazi, MD、Dompé Farmaceutici
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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