急性腎疝痛における抗ヒスタミン薬の役割 痛みの再発と尿管結石の排出を防ぐ ≤ 1cm

尿路結石症は、最も一般的な泌尿器科疾患の 1 つです。 結石疾患のリスクは、世界中で 5% から 12% の範囲です。 尿管結石はすべての尿路結石の約 20% を占め、尿管結石の 70% 以上は尿管の下部 3 分の 1、つまり遠位尿管結石 (DUS) に位置しています。 内因性尿管ペースメーカーの活性化による近位蠕動の増加である尿管の疝痛型の痛みは、痛みの知覚に寄与する可能性があります。 筋肉のけいれんは近位の蠕動運動を増加させ、局所的な炎症、刺激、閉塞部位の浮腫は、化学受容器の活性化と粘膜下自由神経終末の伸展による痛みの発生に寄与する可能性があります。 α-アドレナリン遮断薬、抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、およびカルシウム チャネル遮断薬で、尿管平滑筋組織に対する弛緩効果があります。 尿管におけるヒスタミン受容体の存在は、さまざまな研究で示されています。 ヒスタミン-1 (H1) 受容体は、マスト細胞から分泌されるヒスタミンが尿管に強い蠕動収縮を引き起こします。 アルファアドレナリン受容体拮抗薬（タムスロシンなど）は、平滑筋の弛緩による尿管疝痛の治療に使用されているため、結石の通過を増やし、鎮痛剤の使用を減らし、泌尿器科の介入を減らす可能性があります。 現在受け入れられている見解によると、腎疝痛の管理はNSAI薬から始まり、NSAIは炎症と浮腫を減少させ、駆出率を高める役割を果たします.この研究では、急性腎疝痛の管理におけるアルファブロッカーとアルファブロッカーおよび抗ヒスタミン薬の使用を比較し、痛みの再発を防ぎ、尿管結石≤1cmの排出率を高め、急性期の場合は鎮痛剤を使用します。