- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05150899
Antihistaminikas rolle i akut nyrekolik Forhindrer gentagelse af smerter og udstødelse af ureterisk sten ≤ 1 cm
8. december 2021 opdateret af: Mostafa Kamel Abdel Rahman, Assiut University
Sammenlignende undersøgelse mellem brug af alfablokker versus alfablokker og antihistamin til behandling af akut nyrekolik Forebygge tilbagefald af smerter og øge udstødningshastigheden af ureterisk sten ≤ 1 cm
Urolithiasis er en af de mest almindelige urologiske sygdomme.
Risikoen for stensygdom varierer mellem 5% og 12% på verdensplan.
Ureteriske sten tegner sig for ≈20% af alle urinvejssten og >70% af urinrørsstenene er placeret i den nederste tredjedel af urinlederen, dvs. distale urinvejssten (DUS).
Den kolikagtige smerte i ureter, en stigning i proksimal peristaltik gennem aktivering af iboende ureteralpacemakere, kan bidrage til smerteopfattelsen.
Muskelspasmer øget proksimal peristaltik, lokal betændelse, irritation og ødem på obstruktionsstedet kan bidrage til udviklingen af smerte gennem kemoreceptoraktivering og strækning af submucosale frie nerveender.
α-adrenerge blokkere, antiinflammatoriske lægemidler, antihistamin- og calciumkanalblokkere, som virker afslappende på den ureteriske glatte muskulatur.
Tilstedeværelsen af histaminreceptorer i urinlederen er blevet præsenteret i forskellige undersøgelser.
Histamin-1 (H1) receptorerne har vist sig at have en bred fordeling. Histamin, som udskilles fra mastcellerne, forårsager kraftige peristaltiske sammentrækninger i urinlederen.
alfa-adrenoreceptorantagonister (dvs. tamsulosin) er blevet anvendt i behandlingen af ureterisk kolik på grund af afslapning af glatte muskler, så deres potentielle evne til at øge stenpassage, reducere brugen af smertestillende medicin og reducere urologiske indgreb.
Ifølge det i øjeblikket accepterede synspunkt starter nyrekolikbehandling med NSAI-lægemidler, og NSAI har også en rolle i at mindske inflammation og ødem og øge udstødningshastigheden. i denne undersøgelse vil vi sammenligne brugen af alfablokker versus alfablokker og antihistamin til behandling af akut nyrekolik forhindre tilbagefald af smerter og øge udstødningshastigheden af ureterisk sten ≤ 1 cm, med smertestillende brug i tilfælde af akut stadium.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter vil blive inkluderet i inklusionskriterier Efter at have givet skriftligt informeret samtykke, blev disse patienter tilfældigt opdelt i 2 grupper ved brug af en computergenereret tilfældig taltabel.
- historie taget om patientens smertedebut, varighed og type med scoring af smerten ved World Health Organizations numeriske smertescore på 0-10.
- Ultralyd udført for at bestemme, om nyren er obstrueret og graden af obstruktion på dag 1 dag 15 og dag 30.
- gruppe A modtager Tamsulosin 0,4 mg i kombination med NSAI-lægemiddel, hvis patienten har kolik, hvis ikke nyrekolik ved sengetid Tamsulosin 0,4 mg med smertestillende efter behov, gruppe B modtager pheniraminmaleat 50 mg injektion hver 12. time i 24 timer i kombination med Tamsulosin 0,4. mg og NSAI lægemiddel derefter fexofenadin 180 mg i kombination af Tamsulosin 0,4 mg og NSAI lægemiddel efter behov, hvis patienten har kolik. hvis ikke i nyrekolik ved sengetid fexofenadin 180 mg i kombination af Tamsulosin med NSAI efter behov.
- I tilfælde af en patient med akut nyrekolik registreres tidspunktet for administration af behandlingen og tidspunktet for smertelindring.
- CT-scanning udført for at sikre urolithiaser, hvis der ikke foretages CT den første dag og efter 30 dage.
- Fuldstændige laboratorier udført, især serumkreatinin og serumurinsyre.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: adel kurkar, MD
- Telefonnummer: 01098197880
- E-mail: adel.abdelmouteleb@med.aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 81 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Alle sager, der opfylder udvælgelseskriterierne, der vil blive fulgt op i afdelingen for Assiut universitetshospital (ikke-sandsynlighedsstikprøvestørrelse) med konfidensniveau 90 %, befolkningsstørrelse 10000, fejlmargin 8 % med forventet størrelse på 100 patienter indskrevet i undersøgelse.
disse patienter blev tilfældigt opdelt i 2 grupper 50 i hver gruppe.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 14 til 70 år.
- Patient med ureterisk sten 5-10 MM.
- Patient med akut nyrekolik præsenteret i nødstilfælde med obstrueret nyre med akut MSCT vis stenureter 5-10 MM og patienten kommer uden kolik med CT, der viser nederste tredje sten af samme mål.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 14 eller over 70.
- Kronisk syg patient hjerte, der kontraindiceret til at tage PD5I eller tamsulosin.
- Kun fungerende nyre.
- CKD patient.
- Bilateral ureterisk sten.
- urinvejsinfektion.
- svære refraktære smerter.
- svær hydronefrose.
- flere ureteriske sten.
- iskæmisk hjertesygdom, kongestivt hjertesvigt eller kompliceret hypertension.
- gravide eller ammende mødre.
- patient nægter lægebehandling.
- medfødte anomalier.
- tidligere ureterisk operation.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Tamsulosin 0,4 mg
gruppe A får Tamsulosin 0,4 mg i kombination med NSAI-lægemiddel, hvis patienten har kolik, hvis ikke nyrekolik ved sengetid Tamsulosin 0,4 mg med analgetikum efter behov.
|
alfablokker
Andre navne:
|
|
fexofenadin 180 mg i kombination med Tamsulosin 0,4 mg
gruppe B modtager pheniraminmaleat 50 mg injektion hver 12. time i 24 timer i kombination af Tamsulosin 0,4 mg og NSAI lægemiddel, derefter fexofenadin 180 mg i kombination af Tamsulosin 0,4 mg og NSAI lægemiddel efter behov, hvis patienten har kolik.
hvis ikke i nyrekolik ved sengetid fexofenadin 180 mg i kombination af Tamsulosin med NSAI efter behov.
|
alfablokker
Andre navne:
antihistamin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for hver behandling i tilfælde af en patient med akut nyrekolik
Tidsramme: 3 uger
|
(% af patienterne viser lindring af smerten).
|
3 uger
|
|
Varighed af lindring af symptomerne
Tidsramme: på 24 timer
|
lindre nyrekolik
|
på 24 timer
|
|
Hyppighed for tilbagevenden af smerte og om nødvendigt smertestillende
Tidsramme: 3 uger
|
hvor mange gange kommer smerten igen
|
3 uger
|
|
Antal patienter, der viser udvisning af sten
Tidsramme: 3 uger
|
hvor mange mennesker sten udstødt under behandlingen
|
3 uger
|
|
Antal patienter gennemgik URS og varighed taget fra behandlingsstart
Tidsramme: 3 uger
|
patient med vedvarende smerter
|
3 uger
|
|
Hyppighed af komplikationer fra behandling
Tidsramme: 3 uger
|
enhver bivirkning fra behandlingen
|
3 uger
|
|
Indlæggelsesgrad og antal indlæggelser.
Tidsramme: 3 uger
|
på grund af vedvarende smerter
|
3 uger
|
|
Frekvens for frafald fra undersøgelsen på grund af komplikationer eller manglende overholdelse.
Tidsramme: 3 uger
|
patienten forlader studiet
|
3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: adel kurkar, MD, Assiut University
- Ledende efterforsker: mostafa kamel, demonstrator, Assiut University
- Studiestol: ahmed eltaher, MD, Assiut University
- Studiestol: ahmed elbadry, MD, Assiut University
- Studiestol: ahmed abdelhameed, MD, Assiut University
- Studiestol: rabee gadelkareem, MD, Assiut University
- Studiestol: hosney behnsawy, MD, Assiut University
- Studiestol: mohamed zarzour, MD, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bader MJ, Eisner B, Porpiglia F, Preminger GM, Tiselius HG. Contemporary management of ureteral stones. Eur Urol. 2012 Apr;61(4):764-72. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.009. Epub 2012 Jan 14.
- Coll DM, Varanelli MJ, Smith RC. Relationship of spontaneous passage of ureteral calculi to stone size and location as revealed by unenhanced helical CT. AJR Am J Roentgenol. 2002 Jan;178(1):101-3. doi: 10.2214/ajr.178.1.1780101.
- Hollingsworth JM, Rogers MA, Kaufman SR, Bradford TJ, Saint S, Wei JT, Hollenbeck BK. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: a meta-analysis. Lancet. 2006 Sep 30;368(9542):1171-9. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69474-9.
- Giuliano F, Uckert S, Maggi M, Birder L, Kissel J, Viktrup L. The mechanism of action of phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2013 Mar;63(3):506-16. doi: 10.1016/j.eururo.2012.09.006. Epub 2012 Sep 11.
- Gratzke C, Uckert S, Kedia G, Reich O, Schlenker B, Seitz M, Becker AJ, Stief CG. In vitro effects of PDE5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil on isolated human ureteral smooth muscle: a basic research approach. Urol Res. 2007 Feb;35(1):49-54. doi: 10.1007/s00240-006-0073-1. Epub 2006 Nov 11.
- Kumar S, Jayant K, Agrawal MM, Singh SK, Agrawal S, Parmar KM. Role of tamsulosin, tadalafil, and silodosin as the medical expulsive therapy in lower ureteric stone: a randomized trial (a pilot study). Urology. 2015 Jan;85(1):59-63. doi: 10.1016/j.urology.2014.09.022.
- Ugaily-Thulesius L, Thulesius O. The effects of urine on mast cells and smooth muscle of the human ureter. Urol Res. 1988;16(6):441-7. doi: 10.1007/BF00280026.
- Hollingsworth JM, Canales BK, Rogers MA, Sukumar S, Yan P, Kuntz GM, Dahm P. Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Dec 1;355:i6112. doi: 10.1136/bmj.i6112.
- Shokeir AA. Renal colic: new concepts related to pathophysiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Urol. 2002 Jul;12(4):263-9. doi: 10.1097/00042307-200207000-00001.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
30. november 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
25. november 2022
Studieafslutning (Forventet)
25. november 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. november 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. december 2021
Først opslået (Faktiske)
9. december 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. december 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. december 2021
Sidst verificeret
1. december 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Urologiske sygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomsegenskaber
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Ureterale sygdomme
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Nyrekolik
- Tilbagevenden
- Kolik
- Ureteralregning
- Ureterolithiasis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Urologiske midler
- Anti-allergiske midler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Histamin H1-antagonister, ikke-sederende
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Tamsulosin
- Fexofenadin
Andre undersøgelses-id-numre
- antihistaminic in renal colic
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyrekolik
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
Kliniske forsøg med Tamsulosin Hcl 0,4Mg Kap
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAfsluttetBenign prostatahyperplasiKorea, Republikken
-
GL Pharm Tech CorporationAfsluttetBenign prostatahyperplasiKorea, Republikken
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Lawson Health Research InstituteRekrutteringUrinretention postoperativCanada
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetUrologiske sygdommeDet Forenede Kongerige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetUrologiske sygdommeDet Forenede Kongerige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetBenign prostatahyperplasiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetBenign prostatahyperplasiKorea, Republikken