- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05150899
Role antihistaminika u akutní renální koliky Prevence recidivy bolesti a vypuzení ureterického kamene ≤ 1 cm
8. prosince 2021 aktualizováno: Mostafa Kamel Abdel Rahman, Assiut University
Srovnávací studie mezi použitím alfablokátoru versus alfablokátoru a antihistaminik při léčbě akutní renální koliky Prevence recidivy bolesti a zvýšení rychlosti vypuzení ureterického kamene ≤ 1 cm
Urolitiáza je jedním z nejčastějších urologických onemocnění.
Riziko onemocnění kameny se celosvětově pohybuje mezi 5 % a 12 %.
Ureterické konkrementy tvoří ≈20 % všech konkrementů v močových cestách a >70 % ureterických konkrementů se nachází v dolní třetině ureteru, tj. distální ureterické konkrementy (DUS).
Bolest kolikového typu v močovodu, zvýšení proximální peristaltiky aktivací vnitřních ureterálních kardiostimulátorů může přispět k vnímání bolesti.
Svalové křeče zvýšená proximální peristaltika, lokální zánět, podráždění a edém v místě obstrukce mohou přispívat k rozvoji bolesti aktivací chemoreceptorů a protahováním submukózních volných nervových zakončení.
α-adrenergní blokátory, protizánětlivé léky, antihistaminika a blokátory kalciových kanálů, které mají relaxační účinek na hladké svalstvo ureteru.
Přítomnost histaminových receptorů v močovodu byla prezentována v různých studiích.
Bylo prokázáno, že receptory histaminu-1 (H1) mají širokou distribuci Histamin, který je vylučován žírnými buňkami, způsobuje silné peristaltické kontrakce v močovodu.
Antagonisté alfa adrenoreceptorů (tj. tamsulosin) se používají při léčbě ureterické koliky v důsledku relaxace hladkého svalstva, takže jejich potenciální schopnost zvýšit průchod kamenů, snížit užívání léků proti bolesti a omezit urologické zásahy.
Podle v současnosti přijímaného názoru léčba renální koliky začíná léky ze skupiny NSAI, rovněž NSAI hraje roli při snižování zánětu a edému a zvyšuje rychlost vypuzení. v této studii porovnáme použití alfa-blokátoru versus alfa-blokátoru a antihistaminika v léčbě akutní renální koliky k prevenci recidivy bolesti a zvýšení rychlosti vypuzení ureterického kamene ≤ 1 cm s analgetickým použitím v případě akutního stadia.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všichni pacienti budou zahrnuti do kritérií pro zařazení Po poskytnutí písemného informovaného souhlasu byli tito pacienti náhodně rozděleni do 2 skupin pomocí počítačem generované tabulky náhodných čísel.
- anamnéza o nástupu bolesti pacienta, trvání a typu s hodnocením bolesti podle numerického skóre bolesti Světové zdravotnické organizace 0-10.
- Ultrasonografie byla provedena, aby se zjistilo, zda je obstrukce ledvin a stupeň obstrukce v den 1, 15 a den 30.
- skupina A dostává tamsulosin 0,4 mg v kombinaci s lékem NSAI, pokud má pacient koliku, pokud nemá ledvinovou koliku před spaním, tamsulosin 0,4 mg s analgetikem na vyžádání, skupina B dostává feniramin maleát 50 mg injekcí každých 12 hodin po dobu 24 hodin v kombinaci s tamsulosinem 0,4 mg a nesteroidní protizánětlivé léky, poté fexofenadin 180 mg v kombinaci s tamsulosinem 0,4 mg a lékem proti nesteroidní protizánětlivé léčbě podle potřeby, pokud má pacient koliku. pokud ne u renální koliky před spaním fexofenadin 180 mg v kombinaci tamsulosinu s nesteroidními antirevmatiky na vyžádání.
- U pacienta s akutní renální kolikou byla zaznamenána doba podávání léčby a doba úlevy od bolesti.
- Bylo provedeno CT vyšetření k zajištění urolitiázy, pokud nebylo provedeno CT první den a po 30 dnech.
- Kompletní laboratoře provedené zejména sérový kreatinin a sérová kyselina močová.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
100
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: adel kurkar, MD
- Telefonní číslo: 01098197880
- E-mail: adel.abdelmouteleb@med.aun.edu.eg
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 83 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Všechny případy, které splňují výběrová kritéria, budou sledovány na oddělení fakultní nemocnice v Assiutu (nepravděpodobnostní velikost vzorku) s úrovní spolehlivosti 90 %, velikostí populace 10 000, hranicí chyby 8 % s předpokládanou velikostí 100 pacientů zařazených do studie.
tito pacienti byli náhodně rozděleni do 2 skupin 50 v každé skupině.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 14 do 70 let.
- Pacient s ureterickým kamenem 5-10 MM.
- Pacient s akutní renální kolikou se dostavil na pohotovost s neprůchodnou ledvinou s urgentním MSCT s konkrementem v močovodu 5-10 MM a pacient přišel bez koliky s CT prokazujícím třetí dolní konkrement stejného rozměru.
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 14 nebo více než 70 let.
- Chronicky nemocný pacient se srdcem, u kterého je kontraindikováno užívání PD5I nebo tamsulosinu.
- Pouze funkční ledviny.
- Pacient s CKD.
- Oboustranný ureterický kámen.
- Infekce močových cest.
- těžká refrakterní bolest.
- těžká hydronefróza.
- mnohočetné ureterické kameny.
- ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání nebo komplikovaná hypertenze.
- těhotné nebo kojící matky.
- pacient odmítne lékařské ošetření.
- vrozené anomálie.
- předchozí operace ureteru.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Tamsulosin 0,4 mg
skupina A dostává tamsulosin 0,4 mg v kombinaci s nesteroidním protizánětlivým lékem, pokud má pacient koliku, pokud nemá ledvinovou koliku před spaním, tamsulosin 0,4 mg s analgetikem na vyžádání.
|
alfa blokátor
Ostatní jména:
|
fexofenadin 180 mg v kombinaci s tamsulosinem 0,4 mg
skupina B dostává injekci feniramin maleátu 50 mg každých 12 hodin po dobu 24 hodin v kombinaci tamsulosinu 0,4 mg a léku NSAI, poté fexofenadinu 180 mg v kombinaci tamsulosinu 0,4 mg a léku NSAI na vyžádání, pokud má pacient koliku.
pokud ne u renální koliky před spaním fexofenadin 180 mg v kombinaci tamsulosinu s nesteroidními antirevmatiky na vyžádání.
|
alfa blokátor
Ostatní jména:
antihistaminikum
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úspěšnost každé léčby u pacienta s akutní renální kolikou
Časové okno: 3 týdny
|
(% pacientů vykazuje úlevu od bolesti).
|
3 týdny
|
Doba trvání úlevy od příznaků
Časové okno: za 24 hodin
|
zmírnit renální koliku
|
za 24 hodin
|
Míra recidivy bolesti a v případě potřeby analgetika
Časové okno: 3 týdny
|
kolikrát bolest přijde znovu
|
3 týdny
|
Počet pacientů vykazujících vypuzení kamene
Časové okno: 3 týdny
|
kolik lidí během léčby vyloučilo kámen
|
3 týdny
|
Počet pacientů podstoupil URS a trvání od začátku léčby
Časové okno: 3 týdny
|
pacient s přetrvávajícími bolestmi
|
3 týdny
|
Míra komplikací z léčby
Časové okno: 3 týdny
|
jakýkoli vedlejší účinek léčby
|
3 týdny
|
Míra přijetí do nemocnice a počet přijetí.
Časové okno: 3 týdny
|
kvůli přetrvávající bolesti
|
3 týdny
|
Míra vyřazení ze studie z důvodu komplikací nebo nedodržení požadavků.
Časové okno: 3 týdny
|
odchod pacienta ze studie
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: adel kurkar, MD, Assiut University
- Vrchní vyšetřovatel: mostafa kamel, demonstrator, Assiut University
- Studijní židle: ahmed eltaher, MD, Assiut University
- Studijní židle: ahmed elbadry, MD, Assiut University
- Studijní židle: ahmed abdelhameed, MD, Assiut University
- Studijní židle: rabee gadelkareem, MD, Assiut University
- Studijní židle: hosney behnsawy, MD, Assiut University
- Studijní židle: mohamed zarzour, MD, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bader MJ, Eisner B, Porpiglia F, Preminger GM, Tiselius HG. Contemporary management of ureteral stones. Eur Urol. 2012 Apr;61(4):764-72. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.009. Epub 2012 Jan 14.
- Coll DM, Varanelli MJ, Smith RC. Relationship of spontaneous passage of ureteral calculi to stone size and location as revealed by unenhanced helical CT. AJR Am J Roentgenol. 2002 Jan;178(1):101-3. doi: 10.2214/ajr.178.1.1780101.
- Hollingsworth JM, Rogers MA, Kaufman SR, Bradford TJ, Saint S, Wei JT, Hollenbeck BK. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: a meta-analysis. Lancet. 2006 Sep 30;368(9542):1171-9. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69474-9.
- Giuliano F, Uckert S, Maggi M, Birder L, Kissel J, Viktrup L. The mechanism of action of phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2013 Mar;63(3):506-16. doi: 10.1016/j.eururo.2012.09.006. Epub 2012 Sep 11.
- Gratzke C, Uckert S, Kedia G, Reich O, Schlenker B, Seitz M, Becker AJ, Stief CG. In vitro effects of PDE5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil on isolated human ureteral smooth muscle: a basic research approach. Urol Res. 2007 Feb;35(1):49-54. doi: 10.1007/s00240-006-0073-1. Epub 2006 Nov 11.
- Kumar S, Jayant K, Agrawal MM, Singh SK, Agrawal S, Parmar KM. Role of tamsulosin, tadalafil, and silodosin as the medical expulsive therapy in lower ureteric stone: a randomized trial (a pilot study). Urology. 2015 Jan;85(1):59-63. doi: 10.1016/j.urology.2014.09.022.
- Ugaily-Thulesius L, Thulesius O. The effects of urine on mast cells and smooth muscle of the human ureter. Urol Res. 1988;16(6):441-7. doi: 10.1007/BF00280026.
- Hollingsworth JM, Canales BK, Rogers MA, Sukumar S, Yan P, Kuntz GM, Dahm P. Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Dec 1;355:i6112. doi: 10.1136/bmj.i6112.
- Shokeir AA. Renal colic: new concepts related to pathophysiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Urol. 2002 Jul;12(4):263-9. doi: 10.1097/00042307-200207000-00001.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
30. listopadu 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
25. listopadu 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
25. listopadu 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. listopadu 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. prosince 2021
První zveřejněno (Aktuální)
9. prosince 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. prosince 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. prosince 2021
Naposledy ověřeno
1. prosince 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Urologická onemocnění
- Bolest
- Neurologické projevy
- Atributy nemoci
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění močovodů
- Urolitiáza
- Močové kameny
- Calculi
- Renální kolika
- Opakování
- Kolika
- Ureterální kameny
- Ureterolitiáza
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Urologická činidla
- Antialergické látky
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Antagonisté histaminu H1, nesedativní
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Tamsulosin
- Fexofenadin
Další identifikační čísla studie
- antihistaminic in renal colic
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální kolika
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.NáborHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LTSpojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Forest LaboratoriesDokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Spojené státy, Austrálie
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Mirati Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
RenJi HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin HospitalNáborClear Cell Renal Cell Carcinoma、Rezistence na imunoterapiiČína
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Debiopharm International SANáborDuktální adenokarcinom slinivky břišní (PDAC) | Kolorektální karcinom (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC)Francie, Austrálie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Francie
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Nemoc ledvinKanada