Papel do Anti-histamínico na Cólica Renal Aguda Prevenir a Recorrência da Dor e a Expulsão de Cálculos Ureterais ≤ 1cm

A urolitíase é uma das doenças urológicas mais comuns. O risco de litíase varia entre 5% e 12% em todo o mundo. Os cálculos ureterais representam ≈20% de todos os cálculos do trato urinário e >70% dos cálculos ureterais estão localizados no terço inferior do ureter, ou seja, cálculos ureterais distais (DUS). A dor do tipo cólica no ureter, um aumento do peristaltismo proximal por ativação de marca-passos ureterais intrínsecos podem contribuir para a percepção da dor. Espasmo muscular aumento do peristaltismo proximal, inflamação local, irritação e edema no local da obstrução podem contribuir para o desenvolvimento da dor por meio da ativação de quimiorreceptores e alongamento das terminações nervosas livres da submucosa. Bloqueadores α-adrenérgicos, anti-inflamatórios, anti-histamínicos e bloqueadores dos canais de cálcio, que têm efeito relaxante na musculatura lisa ureteral. A presença de receptores de histamina no ureter tem sido apresentada em vários estudos. Os receptores de histamina-1 (H1) demonstraram ter uma ampla distribuição. A histamina, que é secretada pelos mastócitos, causa fortes contrações peristálticas no ureter. Os antagonistas alfa-adrenérgicos (ou seja, tansulosina) têm sido empregados no tratamento da cólica ureteral devido ao relaxamento do músculo liso, portanto, sua capacidade potencial de aumentar a passagem de cálculos, reduzir o uso de medicamentos para dor e reduzir as intervenções urológicas. De acordo com a visão atualmente aceita, o controle da cólica renal começa com os AINEs. Os AINEs também têm papel na diminuição da inflamação e edema e aumentam a taxa de expulsão. neste estudo iremos comparar o uso de alfabloqueador versus alfabloqueador e anti-histamínico no manejo da cólica renal aguda prevenir a recorrência da dor e aumentar a taxa de expulsão de cálculo ureteral ≤ 1cm, com uso de analgésico em caso de estágio agudo.