再発または難治性ホジキンリンパ腫におけるブレンツキシマブ ベドチン + DHAP
2022年2月12日 更新者:Hyeon-Seok Eom, MD, PhD、National Cancer Center, Korea
移植に適格な再発または難治性ホジキンリンパ腫患者におけるブレンツキシマブ ベドチンとシスプラチン、シタラビン、およびデキサメタゾン
<試験デザイン> 本試験は、一次治療後の再発・難治性ホジキンリンパ腫患者を対象とした多施設共同第Ⅱ相試験です。
<治療スケジュール>
誘導期
- インフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名した患者は、21 日以内に BV-DHAP 導入療法を受けます。
- 腫瘍反応は、導入療法の 2 サイクル後に評価されます。 腫瘍反応評価の結果として、PD(進行性疾患)は研究からの撤退を意味します。 CR (完全奏効)、PR (部分奏効)、または SD (病勢安定) では、末梢血幹細胞採取 (PBSCC) に続いて、導入療法を 1 サイクル追加する必要があります。
- 合計 3 サイクルの導入療法の後、腫瘍の反応を再度評価します。 結果がCRまたはPRであることが判明した場合、治療は自家幹細胞移植(ASCT)に進みます。 SD または PD は、研究からの撤退を意味します。
- 統合フェーズ - ASCT は、関連サイトのポリシーに基づくプロトコルに従って実行されます。
調査の概要
詳細な説明
<試験デザイン> 本試験は、一次治療後の再発・難治性ホジキンリンパ腫患者を対象とした多施設共同第Ⅱ相試験です。
<治療スケジュール>
誘導期
-インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した患者は、21日以内にBV-DHAP導入療法を受けます。
治験薬の投与量は次のとおりです。ブレンツキシマブ ベドチン: 1.8 mg/kg IV 30 分以上 D1 シスプラチン* 100 mg/m2 + NS 1000 mL CIV 24 時間以上 D1 シタラビン* 2.0 g/m2 + 5% DW 250 mL IV 3 時間以上 1 日 2 回 D2 デキサメタゾン 40 mg IVまたはPO D1-4
*ベースラインまたは治療中のクレアチニンクリアランスが 60 mL/分未満の場合、25% の減量を強く検討する必要があります (シスプラチン 75 mg/m2、シタラビン 1.5 g/m2)。
- 腫瘍反応は、導入療法の 2 サイクル後に評価されます。 腫瘍反応評価の結果として、PD(進行性疾患)は研究からの撤退を意味します。 CR (完全奏効)、PR (部分奏効)、または SD (病勢安定) では、末梢血幹細胞採取 (PBSCC) に続いて、導入療法を 1 サイクル追加する必要があります。
- 合計 3 サイクルの導入療法の後、腫瘍の反応を再度評価します。 結果がCRまたはPRであることが判明した場合、治療は自家幹細胞移植(ASCT)に進みます。 SD または PD は、研究からの撤退を意味します。
- 各サイクルは 21 日 (± 3 日) の間隔で実施されます。
連結フェーズ
- ASCTは、当該サイトのポリシーに基づくプロトコルに従って実行されます。
- コンディショニング養生法は主治医によって決定される。 例えば、BEAM、BuCyEtopo、BeEAM(Bendamustine+EAM)など。
- その他、参加サイトの方針に基づき保守的な運営を行います。
<フォローアップスケジュール>
- 患者は、この研究の開始日から最大3年間募集されます。
- 一次分析と報告は、最後の患者のASCTの完了時に実行されます。
- PFS および OS は、最後の患者の ASCT の完了から最大 2 年間追跡されます。 最終的な分析は、この時点で報告されます。
- ASCT終了後、3ヶ月間隔で2年間経過観察
研究の種類
介入
入学 (予想される)
30
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Hyeon-Seok Eom, MD, PhD
- 電話番号:+82-31-920-2402
- メール:hseom@ncc.re.kr
研究場所
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang、Gyeonggi-do、大韓民国、10408
- 募集
- Hyeon-Seok Eom
-
コンタクト:
- Hyeon-Seok Eom
- 電話番号:0319201505
- メール:hseom@ncc.re.kr
-
コンタクト:
- Jun-Ho Yi
- メール:xuno@daum.net
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
19年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された古典的ホジキンリンパ腫の診断。 CD30 は正でなければなりません
一次治療に抵抗性または一次治療後に再発(放射線学的に確認)
- 2~3サイクルのABVD治療後の再ステージングPET-CTの結果、ドーヴィルスコア5
- -ABVD治療または放射線療法の完了後でもドーヴィルスコア4〜5であり、ISRT(関与部位放射線療法)の候補ではありません
- CR達成後に放射線学的に確認された再発
少なくとも1つの測定可能な病変
- 結節性病変の最長横径 (LDi) ≥ 1.5 cm
- 節外病変 LDi ≥ 1.0 cm)
- 19歳から70歳まで
- ECOG PS 0 - 2
- プロトコル治療および ASCT に耐える適切な臓器機能 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L 血小板 ≥ 75 x 10^9/L ヘモグロビン ≥ 8.0 g/dL 血清クレアチニン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)血清ビリルビン ≤ 1.5 x ULN AST および ALT ≤ 3 x ULN 一酸化炭素の補正拡散能 (DLCO) ≥50%
- -女性患者は、スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、または外科的に無菌であるか、または出産の可能性がある場合は、同時に、インフォームドコンセントに署名した時点から6か月まで、2つの効果的な避妊方法を実践することに同意します治験薬の最後の投与後、または異性愛者の性交を完全に控えることに同意します。
- 男性患者は、外科的に滅菌された場合でも(すなわち、精管切除後の状態)、研究期間全体および研究薬の最終投与後6か月間、効果的なバリア避妊を実践することに同意するか、異性間性交を完全に控えることに同意します。
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 非ホジキンリンパ腫または結節性リンパ球優位のホジキンリンパ腫
- 2つ以上の以前の治療ライン(緩和放射線療法または症状管理のための高用量ステロイド療法は許可されています)
- -PMLの徴候または症状を含む、既知の脳または髄膜疾患(HLまたはその他の病因)
- -確認されたCNS関与および/または症候性神経疾患 日常生活の通常の活動を損なう、または投薬を必要とする
- 選択基準6に記載されている高用量治療後のASCTに耐えられない患者。
- 重度または管理されていない病状、異常な検査所見、または精神障害のある患者。 たとえば、 i.スパイロメトリーおよび DLCO (一酸化炭素に対する肺の拡散能力) として定義される重度の肺機能障害は、通常の予測値の 50% 以下であり、および/または室内空気での安静時の O2 飽和度は 90% 以下である ii. 患者を評価する能力、または患者が研究を完了する能力を損なう活動性(急性または慢性)または制御されていない感染症/障害 iii. 4.制御されていない、またはこの治験薬によって制御が危険にさらされる可能性のある非悪性疾患、たとえば、医学的管理で制御されていない重度の高血圧症および甲状腺機能が投薬によって正常範囲に維持できない場合の甲状腺異常 iv. クレアチニンクリアランス < 30 mL/分
- -次の心血管疾患のいずれかの既知の病歴 i.登録後2年以内の心筋梗塞 ii. ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全 iii. 心不整脈、うっ血性心不全(CHF)、狭心症、または急性虚血または能動伝導系異常の心電図の証拠を含む、現在制御されていない心血管状態の証拠 iv. -左室駆出率の最近の証拠(治験薬の最初の投与前6か月以内)<50%
- -5年以内のHL以外の同期性または異時性の悪性腫瘍(適切に治療された皮膚の基底細胞癌(BCC)または扁平上皮癌(SCC)を除く)、子宮頸部の上皮内癌、適切に切除された分化した甲状腺癌、上皮内癌治療なしで進行状況を監視できる頸部または乳房、または前立腺癌)。
- 治験薬に対する過敏症。
- -末梢神経障害≧グレード2
- 妊娠中または授乳中の女性
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性
- 活動性のB型肝炎またはC型肝炎の感染
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブレンツキシマブ ベドチンと DHAP
再発/難治性ホジキンリンパ腫患者におけるブレンツキシマブ ベドチンと DHAP による治療の安全性と有効性に関する臨床研究
|
ブレンツキシマブ ベドチンと DHAP の 3 サイクル
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全回答率
時間枠:3ヶ月まで
|
腫瘍反応は、BV + DHAP導入療法の3サイクル(各サイクルは21日)後に評価されます
|
3ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:24ヶ月まで
|
BV + DHAP 導入治療 & ASCT 後の PFS
|
24ヶ月まで
|
全生存
時間枠:24ヶ月まで
|
BV + DHAP 導入治療 & ASCT 後の PFS
|
24ヶ月まで
|
全体の回答率
時間枠:3ヶ月まで
|
腫瘍反応は、BV+ DHAP 導入療法の 3 サイクル (各サイクルは 21 日) 後に評価されます。
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3ヶ月まで
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安全性プロファイル
時間枠:3ヶ月まで
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CTCAE 5.0によるグレード3以上の治療関連有害事象の頻度
|
3ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Hyeon-Seok Eom, MD, PhD、National Cancer Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年3月1日
一次修了 (予想される)
2024年2月28日
研究の完了 (予想される)
2026年3月31日
試験登録日
最初に提出
2022年1月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年2月12日
最初の投稿 (実際)
2022年2月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年2月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年2月12日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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