選択的帝王切開後の前方形筋腰椎ブロックと脊柱起立筋平面ブロックの比較

手術室に到着すると、定期的なモニター (心電図、パルスオキシメトリー、非侵襲的血圧モニター) が適用されます。静脈ラインを確保し、前投薬（メトクロプラミド10mg、ラニチジン50mg）を行います。 乳酸リンゲル剤の共負荷は、10 分間で 15 mL.Kg-1 の速度で急速に注入されます。

脊椎麻酔は、L3-L4 または L4-L5 間隙に 2.0 ～ 2.3 mg の高圧ブピバカイン 0.5% と 25 mcg のフェンタニルを注射することによって達成されます。

脊椎ブロックは、正中線アプローチを介して 25G 脊椎針を使用して座位で実行されます。 参加者は、左側子宮傾斜で仰臥位になります。 ピンプリックは、髄腔内注射の 5 分後にブロックの成功を評価するために使用されました。 感覚ブロックレベルが少なくともT4である場合、ブロックの成功が確認されました。

皮膚の閉鎖と包帯による創傷の被覆後、患者は静脈内にパラセタモール (1 g) とケトロラク (30 mg) を投与されました。

脊椎ブロックの高さは、手術の最後に評価され、ブロック性能の部位で十分な麻酔が確保されます。 針の侵入部位が麻酔されていない場合は、2ml の 20% リドカインによる局所浸潤をブロックの前に注射します。 患者は、視界を遮るために手術用ドレープを使用して割り当てをブロックするために盲目にされます。 患者は側臥位になり、背中は無菌的に準備されます。

手順の終了後、患者は割り当てられた介入を受けます ブロックは経験豊富なオペレーターによって実行され、患者のポジショニング後に患者グループが通知されます。 患者とブロックの評価者は、研究グループに対して盲検化されます。

術後ケア すべての患者は、術後にパラセタモール 1 g/6 時間およびケトロラク 30 mg/8 時間の非経口投与を受けます。 手術室を出てから 0.5、1、2、4、6、18、24 時間後に、安静時および運動中 (膝の屈曲) に数値速度尺度 (NRS) を使用した痛みの評価を行います。 NRS スコアが > 3 の場合、モルヒネ 2 mg の静脈滴定をゆっくりと行い、痛みが持続する場合は 30 分後に繰り返します。 他のオピオイドが投与された場合、モルヒネの等価用量はオピオイド換算表から計算されます。

すべてのスコアは、外科的介入の責任を負わない麻酔科医の助けを借りて、各患者によって割り当てられます。

静脈内オンダンセトロン 4 mg は、吐き気または嘔吐を治療するために投与されます。 合併症：吐き気、嘔吐、かゆみ、尿閉、鎮静 年齢、体重、身長、体格指数、妊娠期間、出産回数、重力