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肝細胞癌における活性化Tリンパ球(ATL)の有効性と安全性

2023年10月13日 更新者:Lukas Biomedical Inc.

根治的治療後の肝細胞癌 (HCC) 患者における活性化 T リンパ球 (ATL) の有効性と安全性を評価する第 II 相研究

これは、治癒治療後のHCC患者における自家ATL投与の有効性と安全性プロファイルを調査するための、非盲検、単群、多施設共同、第II相臨床研究である。 すべての適格患者のうち、HCC のステージ I:II:IIIa の比率 7:2:1 が、以前の研究の結果を反映する研究の登録戦略となります (Lee, Lee et al. 2015)。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

この研究では、治癒治療を受けた適格な HCC 患者に ATL 投与が行われます。 治験薬ATLは、これまでの臨床試験で優れた有効性を示しました。 この研究は、HCCの治癒治療を受けた適格患者を予防免疫療法としてATLで治療し、12か月後の患者のRFS率に基づいて有効性を評価することを目的としています。 対象者の投与は、最初の 3 人の患者に対して時間差で行われます。 2人目と3人目の被験者には、前の被験者が治験薬の4回目の投与を少なくとも4週間摂取するまで投与されない。 前治療期間中、個別化された ATL 剤を製造するための末梢血は、治療開始の少なくとも 28 日前に患者から採取されます。 患者は前投薬なしで 200 mL の ATL 薬剤を 40 ~ 60 分以内に静脈内投与されます。 彼らは、第 1、2、3、4、6、8、10、14、18、22 週目に 10 回 ATL を受ける予定です。 データおよび安全性モニタリング委員会(DSMB)が任命され、スケジュールされた被験者の10%が登録され、4回のATL注入が完了すると、DSMBは会議を招集し、AEや毒性を含むこれまでの安全性データを検討し、研究が適切であるかどうかを示します。変更せずに進めるか、プロトコルを修正するか、特定の問題が解決されるまで募集を停止する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

95

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Hualien City、台湾、97002
        • 募集
        • Hualien Tzu Chi Hospital
        • 主任研究者:
          • Yen-Cheng Chen, MD
        • コンタクト:
      • Kaohsiung、台湾、82445
        • 募集
        • E-Da Cancer Treatment Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Cheng-Hao Tseng, M.D.
      • New Taipei City、台湾、220216
        • 募集
        • Far Estern Memorial Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Yen-Ling Chiu, M.D.
      • Taichung、台湾、407219
        • まだ募集していません
        • Taichung Veterans General Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Shao-Ciao Luo, M.D.
      • Tainan、台湾、73657
        • まだ募集していません
        • Chi Mei Hospital, Liouying
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Pak-On Leung, M.D.
      • Taipei、台湾、110301
        • 募集
        • Taipei Medical University Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Wei-Yu Kao, M.D.
      • Taipei、台湾、100225
        • 募集
        • National Taiwan University Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Kai-Wen Huang, MD, Ph.D.
      • Taipei、台湾、111
        • まだ募集していません
        • Shin Kong Wu Ho Su Memorial Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hung-Chih Lai, M.D.
      • Taipei、台湾、112201
        • 募集
        • Taipei Veterans General Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hao-Jan Lei, M.D.
      • Taipei、台湾、114202
        • 募集
        • Tri-Service General Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hsiu-Lung Fan, M.D.
      • Taipei、台湾、10341
        • 募集
        • Taipei City Hospital, RENAI Branch
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Chin-Tsung Ting, M.D.
      • Taoyuan、台湾、333
        • 募集
        • Chang Gung Memorial Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Wei-Chen Lee, M.D.
    • Taiwan (R. O. C.)
      • New Taipei City、Taiwan (R. O. C.)、台湾、23148
        • まだ募集していません
        • Cardinal Tien Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Weijen Ou, M.D.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

ドナーの包含基準

  1. 患者は、インフォームド・コンセント文書を理解し、署名でき、研究の研究的性質を認識できなければなりません。
  2. 患者は20歳以上である。
  3. 患者は、米国癌病期分類システムに関する合同委員会(第 8 版)に従って、病理学的データまたは放射線検査により I、II、または IIIa 期の HCC と診断されています。
  4. 患者は根治療法(外科手術、経皮エタノール注射[PEI]、マイクロ波アブレーション[MWA]、高周波アブレーション[RFA]など)による腫瘍切除を予定している、または受けたことがある。
  5. 血液検査、腎臓、肝機能検査により以下の条件を満たす患者。

    白血球(WBC)数 > 3,000/μL 絶対好中球数(ANC) ≥ 1,500/μL ヘモグロビン(Hb) ≥ 9.0 g/dL 血小板数 > 50,000/μL 血中尿素窒素(BUN)および血清クレアチニン ≤ 1.5× 上限正常 (ULN) AST および ALT ≤ 5×ULN

  6. 妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニング時および研究中に妊娠していないことを確認する必要があります。

ドナーの除外基準

  1. 梅毒、ヒト免疫不全ウイルスI/II(HIV-I/II)、ヒトTリンパ指向性ウイルスI/II(HTLV-I/II)の患者、またはヒト伝染性海綿状脳症のリスクが増加している(または診断されている)患者東証);クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)を含む
  2. スクリーニング時の部位特異的診断基準および検査パラメータに従って、急性または活動性慢性HBV/HCV感染症、アルコール関連肝炎、自己免疫性肝炎などを含む進行中の活動性肝炎を患っている患者
  3. 研究者が臨床的に重大かつ不安定な胃腸疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、肺疾患、または心血管疾患を患っていると判断した患者
  4. -この臨床試験に参加する前5年以内に、治癒治療された非黒色腫皮膚がん、子宮頸がん、上皮内がん、または表在性膀胱腫瘍を除く、HCC以外の悪性腫瘍の病歴を有する患者
  5. 免疫不全または自己免疫疾患の病歴がある患者(関節リウマチ、バーガー病、多発性硬化症、I型糖尿病を含むがこれらに限定されない)
  6. 以下の投薬または治療を受けている患者はドナーとして除外する必要があります。

    1. -採血前4週間以内の全身性コルチコステロイド
    2. 採血前4週間以内の免疫抑制治療
    3. 採血前3か月以内に他の抗がん剤治療を受けている
    4. 採血前4週間以内の弱毒化ワクチン
  7. -他の治験に参加し、採血前4週間以内に治験治療を受けた患者
  8. 製品のいずれかの成分に対して過敏症があることがわかっている、または疑われる患者(例: カナマイシン、ストレプトマイシン、アルブミンなど)

被験者の包含基準

  1. 患者は、研究の研究的性質を理解してインフォームド・コンセント文書に署名し、研究の性質を認識していなければなりません。
  2. 病理組織学的または細胞学的証拠がある患者(例: 肝生検検査)I、IIまたはIIIa期のHCCの検査。 患者の腫瘍は、書面による同意の合意日に基づいて12週間以内に根治療法(外科手術、PEI、MWAまたはRFA)によって完全に除去されており、腫瘍の除去は医療画像(コンピュータ断層撮影(CT)スキャンまたは磁気画像)によって完全に確認される必要があります。共鳴画像法(MRI))を最初の投与の4週間前に受けてください。
  3. Child-Pugh クラス A の肝機能
  4. ECOG パフォーマンス ステータス (ECOG-PS) スコア ≤ 1
  5. 患者の余命は少なくとも3か月以上と予想される。
  6. 血液検査、腎臓、肝機能検査により以下の条件を満たす患者。

    白血球数 > 3,000/μL ANC ≥ 1,500/μL Hb ≥ 9.0 g/dL 血小板数 > 50,000/μL BUN および血清クレアチニン ≤ 1.5× ULN AST および ALT ≤ 5×ULN

  7. 妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニング時および研究中に妊娠していないこと、または授乳していないことを確認する必要があります。
  8. 患者は治験実施計画書に記載された要件、指示、および制限に従うことに同意します。
  9. 妊娠の可能性のあるすべての男性および女性患者(思春期から閉経後 2 年まで)は、ATL 治療中および治療後少なくとも 24 週間、以下に示す適切な避妊法の少なくともいずれかを使用する意思があります。

    1. 完全な禁欲(これが被験者の好みの通常のライフスタイルと一致している場合。 定期的な禁欲(例、カレンダー、排卵、対症療法、排卵後の方法)および離脱は、許容される避妊方法ではありません。
    2. -治験治療を受ける少なくとも6週間前に、女性の不妊手術(子宮摘出術の有無にかかわらず、両側卵巣摘出術を受けている)または卵管結紮を受けている。 卵巣摘出術のみの場合は、フォローアップのホルモンレベル評価によって女性の生殖状態が確認された場合に限ります。
    3. 男性の不妊手術(スクリーニングの少なくとも6か月前)。 研究の女性被験者の場合、精管切除を受けた男性パートナーがその被験者の唯一のパートナーである必要があります
    4. 以下にリストされている方法のいずれか 2 つの組み合わせ: (d.1+d.2 または d.1+d.3、または d.2+d.3):

    d.1 経口、注射、埋め込みによるホルモン避妊法、または同等の有効性(失敗率 <1%)を有する他の形態のホルモン避妊法(ホルモン膣リングや経皮ホルモン避妊法など)の使用。

    d.2子宮内器具 (IUD) または子宮内システム (IUS) の設置。 d.3バリア避妊法: 殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣座薬を使用したコンドームまたは閉塞キャップ (隔膜または子宮頸部/円蓋キャップ)。

被験者の除外基準

  1. 研究者が臨床的に重大かつ不安定な胃腸疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、肺疾患、または心血管疾患を患っていると判断した患者
  2. -スクリーニング時の部位特異的診断基準および検査パラメータに従って、急性または活動性慢性HBV/HCV感染症、アルコール関連肝炎、自己免疫性肝炎などを含む進行中の活動性肝炎を患っている患者。
  3. 製品のいずれかの成分に対して過敏症があることがわかっている、または疑われる患者(例: カナマイシン、ストレプトマイシン、アルブミンなど)
  4. 以下の投薬または治療を受けている患者は除外する必要があります。

    1. -ATLを受ける前の4週間以内の全身コルチコステロイド、または研究中にそうする予定がある。
    2. ATLを受ける前の4週間以内に免疫抑制治療を受けている、または研究中に免疫抑制治療を行う予定である。
    3. ATLを受ける前の治癒治療を除く4週間以内の他の抗がん治療、または治験中に行う予定である。
    4. 投与前4週間以内の弱毒化ワクチン、または研究中に弱毒化ワクチンの投与が予定されている
  5. 自己ドナーとして採血を提供できず、採血サンプルから十分な量のATLが生成されない患者
  6. MRIやCT検査が受けられない患者さん
  7. 研究者の意見において、研究の遵守および評価を妨げる可能性のある重篤な精神的、社会的または心理的要因を有する患者
  8. -他の治験に参加し、治験投与前の4週間以内に治験治療を受けた患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
ATLの投与
対象者は静脈内点滴によるATL投与を受けている

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無再発生存率
時間枠:ベースライン(最初の投与)から治療後12か月後まで
ATL治療を受けたHCC患者の無再発生存率
ベースライン(最初の投与)から治療後12か月後まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無再発生存期間
時間枠:76週間まで
ベースライン(最初の投与)から、何らかの原因による最初の再発または死亡までの時間
76週間まで
全生存
時間枠:76週間まで
ベースライン(最初の投与)から何らかの原因による死亡までの時間
76週間まで
がん特異的生存率
時間枠:最長 24 か月 (平均生存期間に基づいて推定)
ベースライン(最初の投与)からHCCによる死亡までの時間
最長 24 か月 (平均生存期間に基づいて推定)
バイオマーカーの変化
時間枠:76週間まで
α-フェトプロテイン (AFP) およびビタミン K の欠如またはアンタゴニスト II (PIVKA-II) レベルによって誘導されるタンパク質
76週間まで
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータスの変化 (機能ステータスの変化の評価用)
時間枠:76週間まで
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) スコアによる評価。良好な状態から悪い状態までを表す 0 ~ 5 の範囲。
76週間まで
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 アンケートスコアの変化(生活の質の評価用)
時間枠:76週間まで
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 バージョン 3.0 による評価。スコアが高いほど転帰は悪くなります。
76週間まで
異常な検査値を示した参加者の数
時間枠:76週間まで
臨床的に意味のある異常な臨床検査結果に遭遇した参加者の数。
76週間まで
ベースラインからの体重の変化
時間枠:76週間まで
体重
76週間まで
AEの発生率
時間枠:76週間まで
有害事象の発生率
76週間まで
健康診断結果に異常があった参加者数
時間枠:76週間まで
臨床的に意味のある異常な身体検査結果に遭遇した参加者の数。
76週間まで
心電図検査結果の変化
時間枠:76週間まで
PR、QRS、QT、QTc、RR 間隔
76週間まで
体温の変化
時間枠:76週間まで
バイタルサインの測定: 体温
76週間まで
脈拍数の変化
時間枠:76週間まで
バイタルサインの測定: 脈拍数
76週間まで
血圧の変化
時間枠:76週間まで
バイタルサインの測定: 収縮期血圧と拡張期血圧の両方を含む血圧。
76週間まで
呼吸数の変化
時間枠:76週間まで
バイタルサインの測定: 呼吸数
76週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Eric Tang, M.D.、Lukas Biomedical Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月14日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年8月31日

試験登録日

最初に提出

2022年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月21日

最初の投稿 (実際)

2022年3月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月13日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ATLの投与の臨床試験

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