重症患者に対するシトラサートを使用した間欠的腎代替療法の安全性と有効性 (CITRA-SAFE)

腎代替療法 (RRT) では、血液を透析膜に送り、患者に戻すために体外循環が必要です。 この体外循環は、必然的に凝固の活性化と回路の早期凝固のリスクを引き起こします。 したがって、ヘパリンはそのような血栓症を予防するために一般的に使用されていますが、患者は出血の危険にさらされています。 この出血のリスクは、ICU 患者、特に重度の外傷患者において重要である可能性があります。

カルシウムは凝固カスケードの重要な決定因子です。 カルシウムを含まない特定のクエン酸塩強化透析液 (CITRASATE®) を使用すると、体外血漿中のカルシウム濃度が突然低下し、局所的な凝固の無効化とヘパリンの必要量の制限につながります。 しかしながら、体外循環へのこの低いカルシウム血漿濃度は、全身性低カルシウム血症を引き起こさないように正常化されなければならない。 私たちの ICU では、透析液の流れに基づいた局所カルシウム置換プロトコルが臨床現場で使用されています。

私たちのユニットで一般的に使用されているシトラサート透析液は、重要な集団において評価するためのデータが不足しています。

私たちの研究の目的は、重症患者におけるCITRASATE®を使用した間欠的腎代替療法の安全性と有効性を評価することです。