慢性糖尿病性足潰瘍患者におけるオレイン酸と混合したインスリンイオントフォレシス vs 局所インスリン

インスリン治療と細心の注意を払って管理された食事にもかかわらず、糖尿病患者の約 15% は、ある時点で治癒しない傷を負い、これが下肢切断の主な原因となっています。 創傷治癒には、細胞および分子レベルでの細胞接着、移動、増殖、分化、およびアポトーシスが含まれます。 創傷治癒の明確な要因の異常は、成長因子産生の減少、血管新生応答、マクロファージ機能、コラーゲン蓄積、表皮バリアなど、糖尿病潰瘍における創傷治癒の欠陥の一因となります。

インスリンは潰瘍の治癒と組織の再生に大きな効果がありますが、インスリンは大きなポリマーであり、皮膚バリアを通過するのが困難であるという問題がありますが、オレイン酸のような浸透促進剤をイオントフォレシスと組み合わせて使用​​すると、特に創傷に局所的に影響を与える皮膚を通過するのに役立ちます体系的ではありません。 インスリンは、血管系の機能と構造を回復し、血管新生を改善し、局所的な創傷血糖濃度を低下させ、高レベルのグルコース代謝中間体の蓄積に起因する損傷を軽減します。インスリンは、3 つの主要な炎症性転写因子の阻害剤です。核因子-κB、アクティベータータンパク質-1、および初期成長応答-1 (EGR-1)。 インスリンは炎症反応を緩和し、過剰な炎症反応を防ぎます。 さらに、インスリンは免疫細胞タンパク質の分解を阻害し、免疫活性を高めます。 糖尿病の足を持つ 45 人の患者は、ランダムに 3 つの等しいグループに割り当てられます。グループAは13セッションのインスリンイオン導入を受け、グループBは局所インスリンを受け、グループCは13週間生理食塩水ドレッシングを受けます