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ThisCART19A R/R B-ALL の alloHSCT へのブリッジング

難治性または再発性 B 細胞性急性リンパ芽球性白血病患者における造血幹細胞移植への同種異系抗 CD19 CAR-T ブリッジングの有効性、安全性、および薬物動態を評価するための研究

これは、難治性または再発性 B 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (r/r B-ALL) 患者における HSCT へのブリッジング ThisCART19A (同種抗 CD19 CAR-T) の有効性、安全性、および薬物動態を評価するための第 1 相非盲検試験です。 .

調査の概要

詳細な説明

これは、CD19 陽性 r/r B-ALL 患者における HSCT への ThisCART19A ブリッジングの有効性、安全性、および薬物動態を評価し、最も効果的な治療レジメンを特定するための第 1 相、単一施設、非無作為化、非盲検、用量漸増試験です。良好な安全性プロファイルを維持しながら、臨床効果をもたらす可能性があります。 ThisCART19A注入を開始する前に、被験者には、フルダラビン、シクロホスファミド、およびVP-16で構成されるリンパ球除去化学療法が投与されます。 治療期間の0日目に、被験者はThisCART19Aの静脈内(IV)注入を受けます。 28日目までの治療期間中、すべての被験者を監視します。 ThisCART19Aの投与を受けたすべての被験者は、最大2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jia Chen, M.D., Ph.D.
  • 電話番号:+86-512-67781856
  • メールdrchenjia@163.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Jun Li, Ph.D.
  • 電話番号:+86-18662604088
  • メールjli@ctigen.com

研究場所

    • Jiangsu
      • Suzhou、Jiangsu、中国、215000
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital Of Soochow University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. スクリーニング手順の前に、文書化された IRB 承認の ICF に自発的に署名します。
  2. 性別制限なし、14歳≦年齢≦65歳。
  3. -HSCT療法への意図。
  4. -再発または難治性のB-ALLの診断基準を満たす。 B-ALLの再発:CR後の血液または骨髄(>5%)または任意の髄外部位における芽球の再発。 難治性B-ALL:寛解導入療法の終了時にCRまたはCRiを達成できなかった(一般は、4週間のレジメンまたはHyper-CVADレジメンを指す); Ph +疾患の被験者は、TKI療法に耐えられない場合、または少なくとも2つの異なるTKIによる治療にもかかわらず再発/難治性疾患がある場合に適格です。
  5. -登録時の平均余命は8週間以上。
  6. -0または1のEastern Cooperative Oncology Groupパフォーマンスステータススコア。
  7. 十分な骨髄、腎臓、肝臓、肺および心機能:

    1. -治験責任医師によって評価されたリンパ球除去化学療法に十分な骨髄機能。
    2. Cockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランス> 30mL/分;
    3. ALT および AST ≤ 5 × ULN (正常の上限)、総ビリルビン ≤ 2 × ULN。 (総ビリルビン値が 3 × ULN 以下の場合、ギルバート症候群または肝臓障害のある被験者が含まれる場合があります。)
    4. 室内空気の酸素飽和度 (SaO2) ≥ 92%。
    5. 心機能:左心室駆出率(LVEF)が40%以上で心エコー検査による評価。
  8. -スクリーニング中にフローサイトメトリーまたは生検によって確認された骨髄または末梢血から得られたCD19陽性白血病。

除外基準:

  1. プレコンディショニング対策にアレルギー。
  2. 同種HSCTの病歴。
  3. -スクリーニング前の5年以内のB細胞悪性腫瘍以外の他の悪性腫瘍。 (治癒した皮膚扁平上皮癌、基底細胞癌、非原発浸潤性膀胱癌、限局性低リスク前立腺癌、上皮内子宮頸癌/乳癌の被験者は登録できます。)
  4. 重度の活動性感染症。 (単純な尿路感染症 (UTI) および合併症のない細菌性咽頭炎は許容されます。)
  5. -登録前3か月以内の肺塞栓症。
  6. -登録前に治験責任医師によって評価された重度の心血管および脳血管疾患およびCAR-T療法に不耐性の遺伝性疾患。
  7. -画像検査で確認されたスクリーニング時の症候性CNS関与(一次および二次の両方)の存在;
  8. -アクティブなB型肝炎ウイルス(血清HBV-DNA≧2000 IU / mLとして定義)、C型肝炎ウイルス(HCV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または登録前のアクティブな梅毒感染。 (HBV-DNA < 2000 IU/mL の被験者は登録できますが、エンテカビルやテノホビルなどの抗ウイルス薬を投与し、治療中に相対的な臨床指標を同時に監視する必要があります。)
  9. -リンパ除去化学療法の2週間前にインフルエンザワクチンを接種した。 (SARS-COV19ワクチンまたは不活化生/非生アジュバントワクチンを接種した被験者は登録できます。)
  10. -妊娠中、授乳中、またはCAR-T細胞注入後1年以内に妊娠を計画している女性被験者、またはパートナーがCAR-T細胞注入後1年以内に妊娠を計画している男性被験者。
  11. -治験責任医師の評価において、患者のリスクを増加させるか、試験の結果を妨げる条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
この研究では、同種抗 CD19 CAR T 細胞 (ThisCART19A) 注入が造血幹細胞移植への橋渡し療法として使用され、難治性または再発した CD19 陽性 B 細胞性急性リンパ芽球性白血病の患者を治療します。 CAR T細胞注入前のリンパ枯渇コンディショニングは、フルダラビン、CTX、およびVP-16で構成されています。
この研究では、同種抗 CD19 CAR T 細胞 (ThisCART19A) 注入が造血幹細胞移植への橋渡し療法として使用され、難治性または再発した CD19 陽性 B 細胞性急性リンパ芽球性白血病の患者を治療します。 CAR T細胞注入前のリンパ枯渇コンディショニングは、フルダラビン、CTX、およびVP-16で構成されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ORR
時間枠:4週間
全体の回答率
4週間
MRD ネガティブ
時間枠:4週間
MRD 陰性は、マルチカラー フローサイトメトリーを利用して評価され、10^(-4) の感度で白血病細胞が検出されます。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CR
時間枠:2年
完全な応答
2年
CRi
時間枠:2年
血液学的回復が不完全な CR
2年
CRh
時間枠:2年
部分的な血液学的回復を伴う CR
2年
BFBM
時間枠:2年
芽球のない低形成性または無形成骨髄
2年
広報
時間枠:2年
部分的な応答
2年
DOR
時間枠:2年
応答時間
2年
LFS
時間枠:2年
無白血病生存
2年
OS
時間枠:2年
全生存
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月1日

一次修了 (予想される)

2025年11月30日

研究の完了 (予想される)

2025年11月30日

試験登録日

最初に提出

2022年12月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月27日

最初の投稿 (見積もり)

2023年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月27日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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