髄腔内フェンタニルは、帝王切開中および帝王切開後の肩先端痛 (STP) を予防できるか
調査の概要
詳細な説明
世界中の女性に行われる最も一般的な手術は帝王切開です。 最近の帝王切開の大部分は局所鎮痛下で行われますが、特に緊急時や局所麻酔の使用が禁忌である場合には、全身麻酔下で実施する必要があるものもあります。 脊椎麻酔の利点には、出産時の母親の覚醒、全身麻酔のリスク (誤嚥、挿管困難など) の最小化または回避、および新生児への最小限の副作用が含まれます。
肩の先端の痛み (STP) は、腹腔鏡検査後の通常の合併症であり、発生率は 35% から 80% の間で変動すると報告されています。 最近の研究では、このタイプの痛みは帝王切開後にも見られることが示唆されています。
一部の患者では、外科的切開による痛みよりも肩の痛みの方が耐え難い場合があります。 この痛みは、局所アシドーシスによる横隔膜の刺激/損傷、気腹中の二酸化炭素の刺激効果、または横隔膜への伸張力に関連している可能性があります。 ( 二酸化炭素は腹腔鏡手術と比較して帝王切開では使用されませんが、帝王切開中の横隔膜への伸張力は、これらの患者の肩の痛みの原因の 1 つになる可能性があります。
帝王切開や横隔膜下手術の際に血液や羊水が腹部に溜まり、STPの原因になると考えられています。 CS を受けている患者の滞留血栓は、横隔膜の不快感を誘発し、横隔神経を刺激する可能性があります。 腹膜洗浄と内臓操作も一因となる場合があります。
フェンタニルは、脊椎麻酔に一般的に使用される親油性オピオイドであり、術中の抗侵害受容器効果が比較的承認されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Cairo、エジプト、12245
- AIN shams university
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- ASA 物理ステータス I-II、
- 合併症のない、妊娠 36 週以上の単胎妊娠。
除外基準:
- 心臓病、肝臓病または腎臓病
- アミド局所麻酔薬に対するアレルギー
- てんかんまたはその他の神経学的問題の病歴
- -局所麻酔の禁忌、または患者の拒否
- 子宮内発育制限または胎児の障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ F
患者は 2.5 ml の高圧ブピバカイン 0.5 % と 25 µg のフェンタニルを投与されます [6]。
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脊椎麻酔
LSCS
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グループC
患者は 2.5 ml の高圧ブピバカイン 0.5 % を投与されます。
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脊椎麻酔
LSCS
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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帝王切開に伴う肩の先端の痛みに対する予防的鎮痛としての、術中および術後早期の肩の先端の痛みの発生率。
時間枠：術中～術後12時間
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グループ間の肩の痛みの発生率の比較
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術中～術後12時間
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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