Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Может ли интратекальный фентанил предотвратить боль в кончике плеча (STP) во время и после кесарева сечения

3 февраля 2024 г. обновлено: Adham Haggag, Ain Shams University
Боль в плече является часто наблюдаемым, раздражающим и в основном игнорируемым последствием кесарева сечения, и мало что известно и мало изучено об интраоперационной боли в плече. В этом исследовании будут изучены факторы, провоцирующие боль в плече во время кесарева сечения, превентивное обезболивание и методы лечения.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Наиболее распространенной операцией, выполняемой женщинам во всем мире, является кесарево сечение. Большинство кесаревых сечений в наши дни выполняются под регионарной анестезией, хотя некоторые из них необходимо проводить под общей анестезией, особенно в экстренных ситуациях или при наличии противопоказаний к применению регионарной анестезии. Преимущества спинальной анестезии включают бодрствование матери при рождении, минимизацию или избежание риска общей анестезии (аспирация, трудности с интубацией и т. д.) и минимальные побочные эффекты для новорожденного.

Боль в плечевом суставе (STP) является обычным осложнением после лапароскопии с частотой от 35% до 80%. Недавние исследования показывают, что этот тип боли также наблюдается после кесарева сечения. Боль в плече часто наблюдается, но в значительной степени игнорируется как осложнение кесарева сечения, и мало что известно или изучено в отношении интраоперационной боли в плече.

У некоторых пациентов боль в плече может быть более мучительной, чем боль от хирургического разреза. Эта боль может быть связана с раздражением/травмой диафрагмы из-за местного ацидоза, раздражающего действия углекислого газа во время пневмоперитонеума или растяжения диафрагмы. (Хотя углекислый газ не используется при кесаревом сечении по сравнению с лапароскопическими операциями, силы растяжения диафрагмы во время кесарева сечения могут быть одной из причин боли в плече у этих пациентов.

Считается, что причиной СТП может быть просачивание крови или амниотической жидкости в брюшную полость при кесаревом сечении и поддиафрагмальное скопление. Оставшиеся сгустки крови у пациентов, перенесших КС, могут вызывать дискомфорт в диафрагме и стимулировать диафрагмальный нерв. Очистка брюшины и манипуляции с внутренними органами также могут сыграть свою роль.

Фентанил является широко используемым липофильным опиоидом для спинномозговой анестезии с относительно одобренным интраоперационным антиноцицепторным эффектом.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

44

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Cairo, Египет, 12245
        • Ain shams university

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 35 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

роженицы, перенесшие LSCS

Описание

Критерии включения:

  • физический статус по ASA I-II,
  • неосложненная одноплодная беременность со сроком гестации не менее 36 недель.

Критерий исключения:

  • Заболевания сердца, печени или почек
  • Аллергия на амидные местные анестетики
  • История эпилепсии или любой другой неврологической проблемы
  • Любые противопоказания к регионарной анестезии или отказ пациента
  • Задержка внутриутробного развития или нарушение плода

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа F
Пациенты будут получать 2,5 мл гипербарического бупивакаина 0,5% и 25 мкг фентанила [6].
спинальная анестезия
ЛСК
Группа С
Пациенты получат 2,5 мл гипербарического бупивакаина 0,5 %.
спинальная анестезия
ЛСК

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения интраоперационной и ранней послеоперационной анестезии плечевого сустава как превентивного обезболивания при болях в плечевом суставе при кесаревом сечении.
Временное ограничение: интраоперационно до 12 часов после операции
сравнение частоты болей в плече между группами
интраоперационно до 12 часов после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 февраля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 февраля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования спинальная анестезия

Подписаться