胸部の外科的修復が漏斗胸患者の姿勢安定性に及ぼす影響

実験は、事前テストと事後テストの対照試験として設計されました。 漏斗胸患者の臨床検査と手術介入 (漏斗胸の低侵襲修復 - MIRPE) は、ポーランドのポズナンにある Wielkopolska 呼吸器および胸部外科センターで行われます。 実験群と対照群の両方の被験者の他の姿勢安定性評価は、ポーランドのポズナン体育大学で行われています。 測定は、実験群は介入前と介入後 3 か月の 2 回、対照群も 2 回行った。 実験の前に、基本的および身体的特徴の評価に関連する最初の測定値が記録されます。 参加者は、測定方法にも精通しています。

術前検査後の研究に含まれるすべての PE 患者は、Nuss 手術手順 (MIRPE) を受けます。前胸壁の形状を修正するために、胸骨の後ろに湾曲した金属棒が挿入されます。 バーは 3 年間その場に放置され、その後取り除かれます。 手術は病院の環境で全身麻酔下で行われます。

従属変数としての姿勢の安定性は、圧力中心 (COP) の変位の測定に基づくポスチュログラフィー法を使用して調べられました。 試験中に COP データを収集するために、2 プレート バージョンのスタビロメトリック プラットフォーム CQStab2P (CQ Electronic System、ポーランド) が使用されます。 プラットフォームには、地面反力の変化の監視を容易にするひずみゲージが装備されています。 プラットフォームの製造元が提供するソフトウェアを搭載したコンピューターに接続されています。 地面反力のデータに基づいて、COP の位置と変位がソフトウェアで推定されます。

200 Hz のサンプリング周波数は、データ取得中に使用されます。 メーカー発表によると、半径変動10cmで精度1mmのスタトキネシオグラム再生時の処理精度は0.1%(12bit処理、実効10bit)。

力のプラットフォームは、硬くて平らな床面に置かれます。 テスト手順の開始前に、参加者は 5 分間座位で休みます。 測定中、研究者と参加者だけが部屋にいます。 参加者は、3 つの条件で試験を実行する必要があります: 1) 目を開けたダブル スタンス (EO)。 2) 目を閉じたダブルスタンス (EC)。 3) 開眼片足立ち (OLS)。

各試行は 2 回実行されます - 次の試行の間に 20 秒の休憩を入れて、各測定で 6 回の試行を合計します。 潜在的な学習効果を避けるために、試行の順序はランダムです。 特定の試行を 2 回繰り返した平均を最終結果とします。

この研究の主な結果は次のとおりです。

1. 前後 (AP) および中外側 (ML) 方向 (それぞれ Vavg、VavgAP、VavgML) の COP 変位とそのコンポーネントの平均速度。 これは、トライアル中に COP によってカバーされる合計パスの長さと、トライアルの時間 (mm/s) の比率として計算されます。
2. COP 変位の空間分布の指標、すなわち動揺面積 (SA) および AP 方向と ML 方向の最大 COP 変位 (それぞれ MaxAP と MaxML)。 SA は、試験中に COP によってカバーされる領域のサイズ (mm2) として計算されます。 MaxAP と MaxML は、それぞれデカルト座標系の Y 軸と X 軸に沿った 0.0 ポイントからの COP の最大揺れ距離 (mm) として計算されます。

研究集団は、年齢、体重と身長、および体重/身長として計算されるボディマス指数 (BMI) によっても特徴付けられます2。

従属変数の変動性の評価に関連する主な計算は、ANOVA 分散分析法 (テスト F) に基づいています。 適用される分析は、2 つのレベル (事前および事後) の反復測定「時間」のグループ内因子と、グループ間因子「グループ」(実験および対照) を考慮に入れます。 相互作用効果 (「グループ」×「時間」) の場合、イータ 2 乗効果サイズが計算されます。 効果サイズは、従属変数の特定の効果によって説明される分散のパーセントを示します。 平均速度、面積、および最大 COP 変位の平均値を比較するために (グループ内の事前事後値、および事前条件と事後条件のグループ間の両方)、ボンフェローニの詳細な事後比較が使用されます。

プレテストの二次結果のグループ間比較は、t-Student 検定を使用して行われます。 統計的有意性の最小レベルは、p ≤ 0.05 と定義されました。 この調査は、Statistica v. 13.0 ソフトウェア プログラムを使用して実施されます。