HR+/HER2-SNF4 早期乳がんに対する集中補助療法のランダム化対照非盲検臨床試験
SNF 分子分類に基づく HR+/HER2-SNF4 早期乳がんに対するアジュバント集中療法の無作為化対照非盲検第 III 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
復旦大学附属がん病院乳腺外科で手術を受けた顔面顔面乳がん患者 584 人(ER および PR 陽性、HER2 陰性)が以前に収集された。 主な業務は、ゲノムシーケンス(全エクソンシーケンス514件、OncoScanマイクロアレイ527件)、トランスクリプトームシーケンス573件、プロテオミクス(TMT質量分析)228件、メタボロミクス(液体クロマトグラフィー)384件、デジタル解析439件でした。病理学、および部分的なペアの単一細胞トランスクリプトーム シーケンス。 このグループは、これまでで最大のアジア人皮面乳がんマルチオミクスコホートとしてランクされています。 すべての患者は、SNF アルゴリズム融合クラスタリングによって 4 つのカテゴリー、すなわち SNF1 (古典的側索型)、SNF2 (免疫媒介型)、SNF3 (増殖型)、および SNF4 (受容体チロシンキナーゼ駆動型) に分類できました。 異なるタイプには独自のマルチオミクスおよび臨床病理学的特徴があり、これにより側方型乳がんの分子の不均一性が完全に分析されました。
これは、SNF 分子タイピングに基づいた、HR+/HER2-SNF4 を伴う早期乳がんに対する集中補助療法の無作為化対照公開第 III 相試験です。 HR+/HER2-SNF4型早期高リスク乳がんに対する術後集中療法における標準内分泌療法とアパチニブの併用の有効性と安全性を調査するランダム化対照公開第III相試験。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上70歳以下の女性。
- 組織学的に確認されたHR+/HER2-浸潤性乳がん(ER>10%陽性の腫瘍細胞はER陽性と定義され、PR>10%陽性の腫瘍細胞は陽性PRと定義され、ERおよび/またはPRは以下のように定義された)ポジティブな人事。 HER2 0-1+ または HER2 ++ ただし、FISH 検査では陰性、増幅なし、HER2 陰性と定義)。
- SNF4 サブタイプの定義: SNF4 サブタイプは H&E 切片のデジタル病理学によって確認されます。
- 高リスクの早期乳がん。病理学的に HR+/HER2- および SNF4 サブタイプとして確認されました。 pT2-4N0-3M0;
- 医師が選択した補助化学療法を完了する。
- 手術からランダム化までは 16 か月以内、非内分泌療法後は 12 週間以内。
主要臓器の機能は基本的に正常であり、以下の条件を満たします。
- 定期的な血液検査の基準は、HB ≧90 g/L (14 日間輸血なし) を満たさなければなりません。 ANC ≥1.5×109 /L; PLT ≥75×109 /L;
- 生化学検査は以下の基準を満たすものとする:TBIL ≤1.5×ULN(正常値の上限)。 ALT および AST ≤3 x ULN。肝転移の場合、ALTおよびAST≤ 5×ULN。血清Cr≤1×ULN、内因性クレアチニンクリアランス>50ml/分(Cockcroft-Gault式)。
- ECOG スコア 0 または 1。
- 妊娠可能な女性被験者は、治験治療期間中および治験薬の最後の使用後少なくとも3か月間は医学的に承認された避妊薬を使用する必要があります。被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に協力しました。
除外基準:
- 両側性乳がん。
- 治癒した皮膚の基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌を除く他の悪性腫瘍の病歴。
- あらゆる部分の譲渡。
- 妊娠中または授乳中の女性、出産可能年齢の女性は効果的に避妊することができません。
- 他の臨床試験に参加している患者。
- 重度の臓器機能不全(心臓、肺、肝臓、腎臓)。 50% (心肥大); -ランダム化前6か月以内の重度の心血管疾患および脳血管疾患(例、不安定狭心症、慢性心不全、心筋梗塞、または脳血管障害)。血糖コントロールが不十分な糖尿病患者。
- 出血リスクのある食道静脈瘤、局所的に活動性の潰瘍病変、便潜血≧(++)など、過去6か月以内に消化管出血の既往または明らかな消化管出血傾向のある患者はグループに含めないものとする。 ;便潜血(+)の場合は胃カメラ検査が必要です。
- -研究前28日間に腹部瘻、胃腸穿孔、または腹部膿瘍。
- 排尿習慣により尿タンパク≧++が示された、または24時間尿タンパク量が1.0g以上であることが確認された。
- 降圧薬を投与しても正常範囲まで血圧が下がらない高血圧患者(収縮期血圧>140mmHg、拡張期血圧>90mmHg)。
- アレルギー体質、またはプログラムの薬物成分の既知のアレルギー歴。
- 以前の甲状腺機能障害。
- 重度または制御不能な感染症。
- 向精神薬乱用歴があり、断薬できない方、または精神疾患の既往歴がある方。研究者らは、患者は研究には適さないと判断した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:標準内分泌療法とアパチニブ
臨床症状に応じて、5~10年間の内分泌療法(アロマターゼ阻害剤、タモキシフェン、LHRHアゴニストなど)および2年間のCDK4/6阻害剤。
プラスアパチニブ、250mg 1 日 1 回経口投与。
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標準内分泌療法とアパチニブ
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アクティブコンパレータ:標準的な内分泌療法
臨床症状に応じて、5~10年間の内分泌療法(アロマターゼ阻害剤、タモキシフェン、LHRHアゴニストなど)および2年間のCDK4/6阻害剤。
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標準内分泌療法とアパチニブ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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浸潤性疾患がない場合の 3 年生存率 (iDFS)
時間枠:3年
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浸潤性疾患がない場合の 3 年生存率 (iDFS)
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3 年間の遠隔無病生存期間 (DDFS)
時間枠:3年
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3 年間の遠隔無病生存期間 (DDFS)
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3年
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5年全生存期間(OS)
時間枠:5年
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5年全生存期間(OS)
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5年
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安全
時間枠:学習完了まで、平均1年
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治療中に発生した有害事象の発生率 CTCAE 5.0 に基づく有害事象
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学習完了まで、平均1年
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PRO (患者が報告した結果)
時間枠:5年
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研究における 2 つのグループ間の生活の質の違いの登録。
EORTC QLQ-C30 (スケール範囲 0 ~ 100、より高いスコアはより良い生活の質を示します) は生活の質の測定として使用されます。
スコアは別の図にグラフで表示されます。
グループ間の差異は、t 検定と共分散分析を使用して検定されます。
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5年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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