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慢性脊髄患者における非侵襲的な電気的および磁気的神経調節 (RISES-T2)

2023年8月9日 更新者:Mijail Demian Serruya、Thomas Jefferson University

レイノルズの革新的な脊髄電気刺激プログラム: 経皮刺激 (RISES-T 2.0)

この研究の目的は、(1) 主観的および客観的測定によって測定される、慢性SCI患者の可動性に対する神経調節技術の効果を決定すること、および(2) 慢性SCI患者の可動性と動きを修正する技術の最適な組み合わせを決定することである。個人。 検討される神経調節技術は、電磁刺激、つまり電気刺激と磁気刺激の方法です。

調査の概要

状態

招待による登録

詳細な説明

この調査は 2 つの部分で構成されています。 研究のパート 1 では、参加者のベースラインの可動性と筋肉活性化の可能性に関する情報を収集します。 これらのセッションで収集された情報は、事実上、参加者が研究を継続してパート 2 に進む適格性を評価します。

パート 1 - 評価セッション 研究のこの部分は、(1) 参加者のどの筋肉が刺激に反応するか、また反応が観察された場合には、(2) どのような刺激パラメーターとモダリティが最適であるかを決定することを目的としています。トライアルのパート 2 の参加者。 チームは、参加者固有のモダリティと電磁刺激用の事前定義パラメータ(振幅、チャネル、周波数、電極の配置など)のメニューを作成し、研究のパート 2 で参加者の訪問のために選択します。 また、参加者の運動シグネチャ (研究のパート 2 に情報を提供するために、人が安静に座っている/立っているとき、および/または特定の作業を行っているときに示される、加速度計と表面筋電図によって測定される動きのパターン) もキャプチャします。 最後に、参加者は、神経調節介入の前にベースライン データを提供するために、SCI について検証されたベースライン臨床転帰測定を完了します。

パート 2 - 実験サイクル 研究のこの部分は介入セッションで構成され、チームは参加者に最適と思われるパラメーターとモダリティを使用して、パート 1 で特定された参加者のターゲット筋肉に経皮刺激を適用します。 対象となる筋肉に最も適していると考えられるタスクや活動中に。 チームは、参加者の筋肉の活動と動きに対する電磁刺激の影響を測定します。

このサイクルには生体認証セッションも含まれます。このセッションでは、参加者は、研究のパート 1 中に作成された所定の「アクティビティ ライブラリ」から、上肢、体幹、および/または下肢の一連の反復タスクに取り組み、チームは次のことを行います。刺激の前後での筋緊張、強さ、動きの変化を測定します。 他のセッションでは、参加者は、電磁刺激を適用した場合と適用しない場合の、より的を絞った一連のタスクを実行し、電磁刺激による参加者の神経生理学、運動学、および運動学の変化を測定します。

一連の介入および生体認証セッションの後、参加者の運動学信号または EMG 信号に、および/または選択された結果測定値に変化が観察されない場合、参加者はパラメータ最適化セッションに入ります。 このセッション中、研究チームは、研究のパート 1 で参加者に対して定義された刺激パラメータのライブラリを再検討し、次の実験サイクルで使用するパラメータを調整します。 これらのパラメータの操作と改良は、その後の実験サイクルで変化を達成することを目的として行われます。

参加者は、連続 3 回の実験サイクルで刺激の効果が観察されなくなるまで研究を継続するか、最大 6 回の実験サイクルを継続することもできます。 研究の終わりに、参加者はベースラインで完了した一連の臨床結果測定を繰り返します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

非進行性脊髄損傷または中枢性脊髄損傷を患っている

米国脊髄損傷協会 (ASIA) 障害スケール (AIS) 分類 A、B、C、または D

理学療法および作業療法のリハビリテーションプログラムに参加できます

受傷後少なくとも12か月経過している

インフォームドコンセントを提供できる

研究への参加を促進するための適切な介護者のサポートがある

視聴覚録音セッションを受けることに意欲がある

-

除外基準:

制御不能な心肺疾患または心臓症状がある(研究者が判断)

-重度の神経因性疼痛、うつ病、気分障害、その他の認知障害など、研究手順を妨げる可能性がある、または研究エンドポイントの評価を混乱させる可能性がある、不安定または重大な病状を患っている

重度で不安定な自律神経失調症があり、リハビリテーションを妨げる可能性がある、制御不能または制御不能な起立性低血圧がある。

人工呼吸器のサポートが必要 脊髄機能不全/損傷の自己免疫性病因がある

研究訓練に参加する能力を制限するけいれんがある(治験責任医師が判断)

電極と接触する領域に皮膚の損傷がある

アクティブな埋め込み型医療機器(人工内耳、ペースメーカー、神経刺激装置、薬物注入装置など)を装着している 妊娠中、妊娠を計画している、または現在授乳中

この研究を妨げる可能性のある別の薬剤または機器の治験に同時に参加している

末梢神経損傷、重度の筋骨格損傷(骨盤の粉砕、長骨骨折など)など、リハビリテーションへの反応の評価またはリハビリテーションへの参加を妨げる他の外傷性損傷がある。

調査員がその他の理由で候補者ではないと判断した場合

-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験用治療アーム
参加者は、反復課題の練習を完了しながら、RISES-T システムを介して閉ループ経皮脊髄刺激を受けます。
RISES-T システムは、脊髄損傷 (SCI) による運動障害のある人々の運動性の向上および/または回復を支援するために設計および開発されたハードウェアおよびソフトウェア プラットフォームです。 このハードウェアは、表面電極を通じて皮膚に刺激を与える機能的な電気刺激デバイスで構成されています。運動学(IMU)データと筋活動(EMG)データを収集する一連のウェアラブル センサーと、ストリーミング IMU および EMG センサー データを利用して電気刺激パラメーターを通知し、筋活動のリアルタイム視覚化を可能にするアルゴリズムを組み込んだ RISES ソフトウェアです。グラフィカル ユーザー インターフェイス (GUI) を介したセンサー データと刺激パラメーター。
他の名前:
  • 経皮的脊椎刺激

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脊髄損傷運動指数 (SCI MovIN)
時間枠:同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。
代償を考慮し代替を認めない機能的文脈の中で、運動と定型神経運動の回復を評価します。
同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。
修正アッシュワース スケール (MAS)
時間枠:同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。
中枢神経系に病変のある患者の痙縮を測定します。 MAS は筋緊張の増加を測定するために使用される評価です
同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。
手動筋力テスト (MMT)
時間枠:同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。
筋力と機能を測定する標準化された一連の評価
同意後 4 週間から開始し、2 週間ごとに 3 回、最長 22 週間継続します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上肢テスト(CUE-T)の機能
時間枠:同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
脊髄損傷(SCI)後の上肢機能を評価することを目的としたパフォーマンス測定
同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
PROMIS 疼痛干渉 - 成人向け短縮形 8a (PROMIS-PI)
時間枠:同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
痛みが生活の側面に及ぼす影響について、患者が自己報告した尺度
同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
SCI のウォーキング インデックス (WISCI-II)
時間枠:同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
脊髄損傷による麻痺後の歩行に必要な身体的援助および必要な器具の尺度
同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
数値疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠:同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
患者が報告した転帰は主観的な痛みの強さを測定します
同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
患者全体の変化印象(PGIC)アンケート(排便プログラム、膀胱機能、反射障害、痛み、感覚)
時間枠:同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回
膀胱機能、排便計画、反射障害、痛みおよび感覚の状態または変化を評価するためのアンケート。
同意後2週間に1回、同意後9~24週間以内に1回

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月23日

一次修了 (推定)

2025年6月23日

研究の完了 (推定)

2026年6月23日

試験登録日

最初に提出

2023年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月9日

最初の投稿 (実際)

2023年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月9日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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