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キアリ奇形および脊髄空洞症に対する患者報告による転帰尺度の開発 (BCS-score)

2023年9月18日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

キアリ奇形は、小脳扁桃の大後頭孔へのヘルニア化に相当し、その結果、脳脊髄液循環の障害が生じ、最終的に脊髄空洞症と呼ばれる髄内腔の形成につながる可能性があります。

キアリ症と脊髄空洞症はさまざまな症状の原因となる可能性があり、それに基づいて神経外科医は外科的治療を提案する可能性があります。 しかし、キアリ奇形および/または脊髄空洞症の臨床重症度を評価するための、適切に開発および検証された患者報告結果尺度(PROM)は存在しません。 このような評価ツールの欠如は、最適な治療戦略を決定し、標準化された再現可能な追跡調査を達成する上で大きな問題です。

調査の概要

詳細な説明

キアリ奇形は、小脳扁桃の大後頭孔へのヘルニア化に相当し、その結果、脳脊髄液循環の障害が生じ、最終的に脊髄空洞症と呼ばれる髄内腔の形成につながる可能性があります。

キアリ症と脊髄空洞症はさまざまな症状の原因となる可能性があり、それに基づいて神経外科医は外科的治療を提案する可能性があります。 しかし、キアリ奇形および/または脊髄空洞症の臨床重症度を評価するための、適切に開発および検証された患者報告結果尺度(PROM)は存在しません。 このような評価ツールの欠如は、最適な治療戦略を決定し、標準化された再現可能な追跡調査を達成する上で大きな問題です。 このプロジェクトは 2 つの連続したフェーズで構成されます。1 つは選択された少数の患者グループに対するアンケートの調査設計です。限られた集団を対象とした単一中心のパイロット研究。開発研究の目的は、専門家によって書かれた提案項目に基づいて PROM の最初のバージョンを作成し、「フォーカス グループ」の枠組み内でボランティアの患者 (n = 10 ~ 20) を対象にテストされ、続いて認知的デブリーフィングが行われることです。 これらの項目では、キアリ奇形と脊髄空洞症の機能的影響 (痛み、運動障害、括約筋障害、生活の質など) のさまざまな側面を調査します。 パイロット研究では、ビセートル病院の CRMR C-MAVEM 内の限られた患者集団 (n = 40) を対象にこの最初のバージョンのアンケートをテストし、最終バージョンを作成します。 この研究は、キアーリ奇形および/または脊髄空洞症患者の追跡調査を確実にし、外科的転帰を測定するために、シンプルで再現可能な評価ツールを検証できる多施設共同研究によってその後補完される予定です。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Le Kremlin-Bicêtre、フランス、94270
        • Hôpital Bicêtre - Service de Neurochirurgie - CRMR C-MAVEM
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

病状の臨床的影響を自己評価するための質問票の作成には、必然的に関係する患者の参加が必要です。 特に、関係する患者の臨床的不均一性が表現されることが重要です。 したがって、研究集団は、関連する脊髄空洞症の有無、および有孔脊髄空洞症の有無にかかわらず、キアリ奇形を有する患者となります。 彼らは、キアリ奇形と脊髄空洞症の希少疾患参照センターであるC-MAVEM(キアリ、脊髄空洞症、椎骨髄奇形)ネットワークに属する脳神経外科センターを通じて、主要患者団体(APAISER)の支援を受けて募集される。

説明

包含基準:

研究に含まれるすべての被験者に共通の基準

  • 年齢 > 18歳
  • 被験者の理解 フェーズ I に含まれるフランス人患者
  • インフォームドコンセントに署名された被験者 第 II 相に含まれる患者
  • 患者は研究参加に反対していない

患者キアリのみのグループ:

  • 小脳扁桃がマクレー線より 5 mm 以上下に単独で下降している (脊髄空洞症を伴わない)

脊髄空洞症患者のみのグループ:

  • 非有孔起源の脳脊髄液の循環障害に続発する髄内液腔の存在(キアリなし)

脊髄空洞症グループのキアリ患者:

  • キアーリ奇形(扁桃がマクレー線より5 mm以上下)および有孔脊髄空洞症の存在。

除外基準:

  • フランス語力が不十分
  • 未成年または保護された成人(後見人、保佐人、正義の擁護者)
  • キアリおよび/または脊髄空洞症の診断がMRIスキャンによって証明されない
  • 妊娠中または授乳中の方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
フェーズ 1: アンケートの開発

患者が報告した転帰の発展: この戦略は 4 つの段階で構成されます。

  1. 構造化された文献レビュー
  2. 専門家グループ: フォーカス グループのモデレーション ガイドを作成するために、アンケートでカバーされる主要領域を特定します。
  3. フォーカス グループ: ディスカッション セッションでは、患者の症状、疾患の機能的影響、生活の質、患者が直面する問題を患者の視点から検討します。
キアリ奇形および脊髄空洞症(n = 4)、または単独のキアリ奇形(n = 4)または単独の脊髄空洞症(n = 4)を有する十数人の患者が、少なくとも2つのフォーカスグループに集められます。 各フォーカス グループには 5 ~ 8 人の患者が含まれ、所要時間は約 1 ~ 2 時間です。 フォーカス グループは記録され (音声のみ。セッション中に個人データは収集されません)、セッションの司会を務める神経外科医と心理学者の立会いの下で実施されます。
フェーズ 2: パイロットフェーズ
自己質問票の初期バージョンが作成されたら、脊髄空洞症を伴うキアリ奇形(n = 20)、孤立性キアリ奇形(n = 10)、または孤立性脊髄空洞症(n = 10)のいずれかを有する患者 40 人のグループでテストされます。 )、ビセートル病院の CRMR C-MAVEM によって管理されています。
作成された質問票はフェーズ 2 およびフェーズ 3 の患者に提案されます。
フェーズ 3: 質問票の全国テスト
第 3 フェーズは、最初の 2 つのフェーズの進行状況に応じて、被験者保護審査委員会に提出されます。
作成された質問票はフェーズ 2 およびフェーズ 3 の患者に提案されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告する転帰尺度の計測学的および心理測定的特徴の開発(ビセートル・キアリおよび脊髄空洞症スコア - BCS スコア)
時間枠:研究期間中 (平均 26 か月)
キアリ奇形および/または脊髄空洞症の機能的重症度を評価するための、患者報告の転帰尺度(ビセートル・キアリおよび脊髄空洞症スコア - BCSスコア)の計測学的および心理測定的特徴の開発
研究期間中 (平均 26 か月)
患者が報告した転帰の計測学的および心理測定学的特徴の検証
時間枠:研究期間中 (平均 26 か月)
キアリ奇形および/または脊髄空洞症の機能的重症度を評価するための、患者報告の転帰尺度(ビセートル・キアリおよび脊髄空洞スコア - BCS スコア)の計測学的および心理測定的特徴の検証
研究期間中 (平均 26 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サブスコアの検証
時間枠:研究期間中 (平均 26 か月)
孤立性キアリ奇形および孤立性脊髄空洞症に関する 2 つのサブスコアの検証
研究期間中 (平均 26 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Steven KNAFO、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital Bicêtre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月21日

最初の投稿 (実際)

2023年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月18日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • APHP220733
  • 2022-A01816-37 (その他の識別子:IDRCB)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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