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ルキソリチニブによるMAPに基づくaGvHDの先制療法

2023年10月3日 更新者:Jie Ji、Sichuan University

MAGIC アルゴリズムの確率に基づくルキソリチニブによるステロイド抵抗性の移植片対宿主病の予防

この観察研究の目的は、同種造血幹細胞移植 (allo-HSCT) を受けている患者を対象に試験を行うことです。 答えようとしている主な質問は次のとおりです。

・重度のaGVHDの予防に対する、ルキソリチニブによるaGVHDの確率に基づくMAGICアルゴリズムの先取りの効果。

参加者はルキソリチニブを5mg、1日2回の用量で28日間服用します。 aGvHD の兆候がない場合は、ルキソリチニブの用量を次の 16 日間以内に徐々に減らします。

研究者らは、aGVHDの先制治療を受けていない患者とルキソリチニブを比較し、重度のaGVHDに改善があるかどうかを確認する予定である。

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

介入

入学 (推定)

62

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jie Ji, MD
  • 電話番号:86-28-85422373
  • メールjieji@scu.edu.cn

研究場所

    • Sichuan
      • Chendu、Sichuan、中国、610041
        • West China Hospital, Sichuan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 任意のドナーのタイプ(血縁、非関連、ハプロなど)または幹細胞ソース(骨髄、末梢血、臍帯血)。
  • あらゆるコンディショニング療法 (非骨髄破壊的、骨髄破壊的、または強度の低下) が許容されます。
  • GVHD の予防には、カルシニューリン阻害剤と移植後のシクロホスファミドを併用する必要があります。
  • HCT後3日目より前に、GVHDを予防するための血清療法(抗胸腺細胞グロブリンなど)の使用が許可されています。
  • 登録前の 3 日以内に上昇がギルバート症候群によるものであることが判明しない限り、直接ビリルビンは 2 mg/dL 未満でなければなりません。
  • ALT/SGPT および AST/SGOT は、登録前の 3 日以内に正常範囲の上限の 5 倍未満でなければなりません。
  • 患者または法定代理人から取得した、署名と日付が記載された書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  • 治験薬の開始前に急性GVHDを発症した患者
  • 非常に高い疾患リスク指数によって定義される、HCT 後の再発リスクが非常に高い患者
  • GVHDの予防が主要評価項目である臨床試験に参加している患者
  • 制御されていない活動性感染症(すなわち、治療にもかかわらず感染に関連する進行性の症状、または治療またはその他の重篤な敗血症の証拠にもかかわらず微生物培養陽性が持続している)
  • 妊娠中の患者さん
  • 登録後7日以内に透析を受けている患者
  • 登録後 14 日以内に 40% FiO2 を超える人工呼吸器のサポートまたは酸素補給を必要とする患者。
  • 登録後30日以内に治験薬の投与を受けている患者。 ただし、治験責任医師 (PI) は、治験薬がルキソリチニブの安全性または有効性を妨げないと予想される場合、その治験薬の事前使用を承認することがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ルキソリチニブ
ルキソリチニブは、5mg 1日2回の用量で28日間投与される。 aGvHD の兆候がない場合は、ルキソリチニブの用量を次の 16 日間以内に徐々に減らします。
ルキソリチニブは、5mg 1日2回の用量で28日間投与される。 aGvHD の兆候がない場合は、ルキソリチニブの用量を次の 16 日間以内に徐々に減らします。
介入なし:コントロール
対照群に割り当てられた患者は、症状誘発型 aGvHD 療法に基づいて治療されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード III または IV の aGvHD を発症する高リスク患者の数
時間枠:HCT後100日目
HCT後100日までにグレードIIIまたはIVのaGvHDを発症する高リスク患者の数
HCT後100日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
非再発死亡率(NRM)の参加者の数
時間枠:6ヵ月
NRM の参加者の数 - 病気の再発または進行に起因することができなかった死亡。 非再発死亡率は、6か月時点での再発を伴わない死亡として定義されます。
6ヵ月
全身ステロイド治療を必要とする慢性GVHDの参加者の数
時間枠:1年と2年
全身ステロイド治療を必要とする慢性GVHDの参加者の数。 全身ステロイド治療を必要とする慢性GVHD:NIHコンセンサス基準によると、1年後および2年の終了時に経口または静脈内コルチコステロイドによる治療を必要とする慢性GVHDの症状の発症として定義されます。
1年と2年
GvHDフリーおよび再発フリー生存期間
時間枠:1年と2年
HCT後1年終了時のグレード3または4のaGvHDまたは播種性cGvHDまたは疾患の再発のない患者の生存、1年および2年の終了時
1年と2年
無増悪生存期間
時間枠:1年と2年
1年後と2年後のこのグループの患者の無増悪生存率
1年と2年
全生存
時間枠:1年と2年
1 年後と 2 年後のこのグループの患者の全生存期間
1年と2年
再発した参加者の数
時間枠:1年と2年
1年後と2年後に再発した参加者の数。 再発とは、移植を必要とした病気の再発と定義されます。
1年と2年
重篤な感染症を患った参加者の数
時間枠:1年と2年
重篤な感染症を患っている参加者の数(血液骨髄移植臨床試験ネットワークによってグレード 3 と定義されている)。 重篤な感染症: 抗生物質などの経口または静脈内治療を必要とする細菌、真菌、ウイルス、または寄生虫感染症と定義されます。
1年と2年
サイトメガロウイルス(CMV)の再活性化
時間枠:1年と2年
1年後と2年後にサイトメガロウイルス(CMV)が再活性化した参加者の数。 CMV の再活性化は、血漿中に 10^3/ml を超える DNA コピーが存在することと定義されました。
1年と2年
グレード2以上の出血性膀胱炎
時間枠:1年と2年
1 年後および 2 年後の時点でグレード 2 以上の出血性膀胱炎を患った参加者の数。有害事象共通用語基準 (CTCAE、バージョン 5.0) に従って評価されました。
1年と2年
MAGICアルゴリズム確率(MAP)変更
時間枠:HCT後28日目
各時刻における患者のMAGICアルゴリズム確率(MAP)の変化
HCT後28日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2024年9月30日

研究の完了 (推定)

2026年9月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月3日

最初の投稿 (推定)

2023年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月3日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HXMAP 2.0

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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