小さな腎臓腫瘍の切除または切除 (RESTART)

腎臓がんはがん症例全体の約 2 ～ 3% を占め、2018 年には世界中で約 40 万人が新たに発症し、17 万 5,000 人が死亡しました。 スウェーデンでは、毎年約 1,200 人の腎臓がんが新たに発見されています。 診断を受けるのに最も一般的な年齢は60～80歳で、女性よりも男性の方が罹患率が高くなります。 多くの場合、画像検査中に無関係な問題が偶然発見されます。 スウェーデンでは偶発的に検出される腫瘍が増加しており、2005 年の 43% から 2021 年には 69% に増加しました。 局所腫瘍の腎機能を温存するには、ネフロン温存手術、つまり腎部分切除術が推奨されます。

アブレーション治療は、重大な併存疾患、複数の腫瘍、単一の腎臓、または手術が適切ではないと考えられるその他の状況を持つ患者に推奨されます。 通常、治療前に診断を確認するために生検が行われます。 研究では、切除技術で治療された腎がんのサブグループに基づいて腫瘍学的転帰にばらつきがあることが示されています。 アブレーション技術は、周術期の合併症、出血、腎機能の長期維持に関して、手術に比べて合併症のリスクが低いと考えられています。 しかし、腎臓の T1a 腫瘍に対するアブレーション治療と腎摘出術を比較したランダム化比較研究はありません。

3. 仮説

小さな腎臓腫瘍の切除治療は、外科的切除と比較して合併症が少なく、入院期間が短くなる可能性があります。

どちらの方法でも、長期的な腫瘍学的転帰に違いはありません。

4. 結果の尺度

この研究の主な目的は、外科的合併症、一次治療後の残存腫瘍の所見、および各手術後の患者の入院期間を比較することです。 副次的転帰には、機能的要因だけでなく、短期および長期の腫瘍学的転帰も含まれます。