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ピーナッツアレルギーに対する高用量プロバイオティクスピーナッツ経口免疫療法(PPOIT)および高用量ピーナッツ経口免疫療法(OIT)と低用量ピーナッツOITの比較 (HILO)

2024年4月4日 更新者:Murdoch Childrens Research Institute
この研究では、ピーナッツアレルギーを治療するための 3 つの異なる治療法の有効性を比較します。

調査の概要

詳細な説明

これは、ピーナッツアレルギーに対する低用量経口免疫療法アプローチに対して 2 つの治療法を比較する、3 群、多施設、直接ランダム化試験です。

この研究には、研究スクリーニングにおける二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ(DBPCFC)の失敗によって現在ピーナッツアレルギーが確認されている1歳から10歳の子供130人が募集される。 参加者は、メルボルン王立小児病院、ウィメンズ アンド チルドレンズ病院 (アデレード)、および一般コミュニティから募集されます。

参加者は次のようにランダムに割り当てられます。

  1. プロバイオティクスと組み合わせた高用量急速漸増ピーナッツ OIT (HD PPOIT)
  2. 高用量の急速漸増ピーナッツ OIT とプロバイオティック プラセボの併用 (HD OIT)
  3. 低用量のゆっくりとした漸増ピーナッツ OIT とプロバイオティクス プラセボの併用 (LD OIT)

各参加者の治療期間は 18 か月、治療後のフォローアップ期間は 12 か月です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

130

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • South Australia
      • Adelaide、South Australia、オーストラリア、5006
    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、オーストラリア、3052
        • Murdoch Childrens Research Institute
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 対象年齢は1~10歳。
  • >7kg (アドレナリン注射器の投与が安全であると考えられる体重);
  • ピーナッツに対するDBPCFCが失敗し、スクリーニング時にピーナッツに対するSPTまたはsIgEが陽性であることによって定義されるピーナッツアレルギーの確定診断。
  • インフォームド・コンセント文書を理解し、参加者に代わって同意を提供できる法的に認められた代理人がいる

除外基準:

  • 重度のアナフィラキシーの病歴(持続性低血圧、虚脱、意識喪失、持続性低酸素症、またはアレルギー反応の管理のために3回以上のアドレナリン筋肉内投与またはアドレナリン静脈内注入が必要であることによって定義される)
  • 研究参加時の重度のアナフィラキシー DBPCFC (持続性低血圧、虚脱、意識喪失、持続性低酸素症、またはアレルギー反応の管理のために 3 回以上のアドレナリン筋肉内投与またはアドレナリン静脈内注入が必要と定義される)
  • 進行中の慢性持続性喘息(オーストラリア喘息財団のガイドラインによる)
  • 基礎疾患(例: 心疾患)アナフィラキシーに関連するリスクを高める
  • β遮断薬およびアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬の使用
  • 研究エントリー中のプラセボ成分への反応 DBPCFC
  • 過去12か月以内に他の食物免疫療法治療を受けている
  • 免疫調節療法(アレルゲン免疫療法を含む)を受けています。
  • 施設調査員が被験者の研究参加能力に影響を与える可能性があると判断した過去または現在の重大な病気。 参加者に対するリスクの増加
  • 好酸球性食道炎(EoE)の疑いまたは生検で確認された病歴
  • 施設調査員がプロトコルに従うことができないと判断した被験者
  • 別の家族がすでにこの治験(盲検化、安全性、アクセスの公平性を維持するため)または同じ研究グループの他の臨床試験に登録している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロバイオティクスと組み合わせた高用量ピーナッツ OIT (HD PPOIT)
プロバイオティクスと組み合わせた高用量の急速漸増ピーナッツ OIT (HD PPOIT) を 18 か月間毎日摂取します。
ピーナッツ経口免疫療法をさまざまな用量と蓄積体制で18か月間毎日投与
他の名前:
  • ピーナッツ経口免疫療法
プロバイオティクスまたはプラセボプロバイオティクスを18か月間毎日投与
実験的:高用量ピーナッツ OIT とプロバイオティクス プラセボを組み合わせたもの (HD OIT)
高用量の急速漸増ピーナッツ OIT とプロバイオティクス プラセボ (HD OIT) を組み合わせて 18 か月間毎日摂取
ピーナッツ経口免疫療法をさまざまな用量と蓄積体制で18か月間毎日投与
他の名前:
  • ピーナッツ経口免疫療法
プロバイオティクスまたはプラセボプロバイオティクスを18か月間毎日投与
アクティブコンパレータ:低用量ピーナッツ OIT とプロバイオティクス プラセボを組み合わせたもの (LD OIT)
低用量のゆっくりとした漸増ピーナッツ OIT とプロバイオティクス プラセボ (LD OIT) を組み合わせたものを 18 か月間毎日摂取します。
ピーナッツ経口免疫療法をさまざまな用量と蓄積体制で18か月間毎日投与
他の名前:
  • ピーナッツ経口免疫療法
プロバイオティクスまたはプラセボプロバイオティクスを18か月間毎日投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後8週間でピーナッツアレルギーの寛解を達成した参加者の割合における治療群間の差。
時間枠:22ヶ月
寛解は治療終了時点から 8 週間後に評価され、治療終了時および治療後 8 週間の時点で二重盲検プラセボ対照食物負荷試験 (DBPCFC) に合格する (無反応で完了する) と定義されます。
22ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時にピーナッツアレルギーの完全な脱感作を達成した参加者の割合における治療群間の差
時間枠:20ヶ月
完全な脱感作は、治療終了時に実施される二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ(DBPCFC)に参加者が合格(無反応で完了)することによって定義されます。
20ヶ月
曝露調整後の有害事象発生率(AE)における治療群間の差異
時間枠:20ヶ月
参加者が治療期間中に報告した治療関連AEの総数を、参加者の治療期間(年単位)で調整したもの
20ヶ月
食物アレルギーの生活の質アンケート(FAQLQ)を使用した生活の質スコアの変化における治療群間の差異。
時間枠:ベースライン、22週間、76週間、84週間、128週間
FAQLQ の合計スコアと 3 つのサブスコア (食事の不安、一般的な感情的影響、および社会的および食事制限) は、器具のスコアリング マニュアルに従って計算されます。
ベースライン、22週間、76週間、84週間、128週間
ピーナッツスキンプリックテスト(SPT)膨疹サイズの変化における治療群間の差異。
時間枠:ベースライン、76 週間、84 週間、128 週間
ピーナッツ全抽出物に対する皮膚プリックテスト
ベースライン、76 週間、84 週間、128 週間
ベースラインのピーナッツ特異的免疫グロブリン E (sIgE) レベルからの変化における治療群間の差異
時間枠:ベースライン、76 週間、84 週間、128 週間
血液サンプルが収集され、ピーナッツに対する sIgE のレベルが ImmunoCAP (Phadia AB、ウプサラ、スウェーデン) によって測定されます。
ベースライン、76 週間、84 週間、128 週間
参加者が摂取した毎日の治療用量で測定した、治療計画遵守における治療群間の差異
時間枠:20ヶ月
治療遵守は参加者の日記を確認することで監視されます
20ヶ月
定性的インタビューから評価された参加者の体験における治療群間の違い
時間枠:20ヶ月
面接ガイドを作成、実施、記録、逐語的に転写し、フレームワーク分析を使用して回答を調査
20ヶ月
統合医療経済評価報告基準 (CHEERS) を使用したコストにおける臨床結果群間の差異
時間枠:ベースラインから 32 か月まで
入院、救急治療室 (ER) の訪問、一般開業医 (GP) の訪問、薬の数 / 必要な処方箋の数ごとに収集されます。 データは参加者アンケート、参加者研究日誌を使用して取得され、管理病院のデータ連携によって補足されます。
ベースラインから 32 か月まで
質調整生存年(QALY)における臨床転帰グループ間の差異は、一般的な健康管理手段である生活の質の評価-6D(AQoL-6D)にマッピングされた食物アレルギー生活の質フォーム(FAQLQ)を使用して32か月と推定されます。
時間枠:32ヶ月
32ヶ月
治療終了から治療後12ヶ月までのピーナッツ摂取における臨床転帰群間の差異
時間枠:20ヶ月から32ヶ月
ピーナッツの摂取データは参加者の学習日記から取得されます。
20ヶ月から32ヶ月
治療終了から治療後12ヶ月までのピーナッツに対する反応における臨床転帰群間の差異
時間枠:20ヶ月から32ヶ月
反応の数、経験した症状、および投与された治療は、参加者の研究日誌から記録されます。
20ヶ月から32ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paxton Loke、Murdoch Children's Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2027年2月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月29日

最初の投稿 (実際)

2024年3月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月4日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

論文公開の 24 か月後から、データの使用提案が独立委員会によって倫理的に審査および承認され、MCRI のアクセス条件を受け入れる承認された研究機関の将来の研究者が使用できるように、以下のデータが長期的に利用可能になります ( MCRI の知的財産に関連する条件を含む):

  • 匿名化後のこの記事で報告される結果の基礎となる個々の参加者のデータ (テキスト、表、図、付録)
  • 治験プロトコル、統計分析計画、インフォームド・コンセントフォーム(ICF)

IPD 共有時間枠

記事公開後 24 か月後から

IPD 共有アクセス基準

これらは、データの使用提案が独立委員会によって倫理的に審査および承認され、MCRI のアクセス条件 (MCRI の知的財産に関連する条件を含む) を受け入れる、認められた研究機関の将来の研究者が使用できるように長期的に利用可能になります。 )

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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