高度なハイブリッド閉ループ システムが補助的連続血糖モニタリング基準に及ぼす影響 (TiTR_GR1DM)

1 型糖尿病 (T1DM) は、膵臓ベータ細​​胞の破壊を特徴とする自己免疫疾患であり、その結果インスリン分泌不足が生じます (1)。 インスリン療法は、T1DM 患者の治療管理に不可欠です (1)。 糖尿病合併症および制御試験（DCCT）は、集中的なインスリン治療が糖尿病に関連する合併症の発症の減少と関連していることを示しました。 近年、テクノロジーの使用が大幅に改善されたため、T1DM の治療は急速に進化しました (2)。 持続グルコースモニタリング（CGM）システムの普及により、最適なグルコース範囲内で費やした時間（範囲内時間 - TIR）、目標グルコース範囲を下回った時間（TBR）、および目標グルコース範囲を上回った時間（TAR）を要約する標準化された指標が使用されるようになりました。臨床現場で一般的に使用される指標 (3,4)。 さらに、グルコース管理指標 (GMI) は、14 日間の CGM 測定値の平均グルコース レベルから糖化ヘモグロビンを推定し、変動係数 (CV) はグルコース変動の振幅を評価します。

高度なハイブリッド閉ループ (AHCL) システムは、アルゴリズムを通じてインスリン ポンプ注入とリアルタイム CGM (rtCGM) データを組み合わせます。低血糖が予想される場合はインスリン注入を一時停止し、高血糖の場合は自動補正ボーラスを投与できます (6)。 モデル予測制御 (MPC) や比例積分微分 (PID) などのさまざまなアルゴリズムが、市場で入手可能なさまざまなシステムで使用されており、現在臨床現場で使用されています。 全体として、AHCL は糖化ヘモグロビン (HbA1c) と TIR の改善に関連しており、より厳密な血糖コントロールを獲得できる可能性が広がります。

したがって、主な目的は、AHCL 治療開始から 24 か月後の T1DM 患者における補助的な CGM 指標を通じて表される血糖改善を評価することです。