Effekt af avanceret hybridt lukket sløjfesystem på supplerende, kontinuerlig glukosemonitoreringsmetrik (TiTR_GR1DM)

Type 1-diabetes mellitus (T1DM) er en autoimmun sygdom karakteriseret ved ødelæggelse af beta-celler i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i underskud af insulinsekretion (1). Insulinbehandling er essentiel i den terapeutiske behandling af patienter med T1DM (1). Diabetes Complications and Control Trial (DCCT) har vist, at intensiv insulinbehandling var forbundet med en reduktion i starten af ​​komplikationer relateret til diabetes. I de senere år har behandling af T1DM udviklet sig hurtigt på grund af de betydelige forbedringer i brugen af ​​teknologi (2). Med udbredelsen af ​​systemer til kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) er standardiserede målinger, der opsummerer tid brugt inden for optimalt glukoseområde (tid i rækkevidde - TIR), tid under målglukoseområde (TBR) og tid over målglukoseområde (TAR), blevet almindeligt anvendte målinger i klinisk praksis (3,4). Desuden estimerer glukosestyringsindikatoren (GMI) glyceret hæmoglobin ud fra det gennemsnitlige glukoseniveau af CGM-aflæsninger i 14 dage, og variationskoefficienten (CV) evaluerer amplituden af ​​glukoseudsving.

Avancerede hybrid closed loop (AHCL) systemer kombinerer insulinpumpeinfusion og realtids CGM (rtCGM) data gennem en algoritme: de suspenderer insulininfusion, hvis hypoglykæmi forventes, og kan administrere automatiske korrigerende bolus i tilfælde af hyperglykæmi (6). Forskellige algoritmer, som Model Predictive Control (MPC) eller Proportional-Integral-Derivative (PID), bruges af forskellige systemer, der er tilgængelige på markedet, og bruges i øjeblikket i klinisk praksis. Samlet set er AHCL forbundet med forbedring af glykæmisk hæmoglobin (HbA1c) og TIR, der åbner for muligheden for at opnå endnu strammere glykæmisk kontrol.

Det primære formål er derfor at evaluere den glykæmiske forbedring udtrykt gennem supplerende CGM-målinger hos forsøgspersoner med T1DM 24 måneder efter start af AHCL-behandling